Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Діагностика та лікування

Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Діагностика та лікування
Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба не рідкісна травма у людей. Анатомічне розташування хрестоподібної зв'язки у людини піддає її частих травм. Можливий розрив передньої хрестоподібної зв'язки або розрив задньої хрестоподібної зв'язки, перша травмується в 20-30 разів частіше. В статті ви дізнаєтеся все, про дану травму.



Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба


Розрив зв'язувань колінного суглоба - не рідкісна травма, особливо для спортсменів. Серед всіх існуючих зв'язок коліна, хрестоподібна пошкоджується набагато частіше, що пов'язано з безліччю функцій, які вона виконує. Ця травма може статися абсолютно в будь-якому місці і при самих незначних впливах. Особливо це стосується людей, які займаються активними видами спорту.



Розрив передньої хрестоподібної зв'язки


Розрив передньої хрестоподібної зв'язки буде легше зрозуміти, якщо знати про основний функції цих волокон - утримання гомілки від зворотного згину коліна. Як правило, розрив відбувається, коли стопа з гомілкою зафіксована, а людина здійснює кручення на опорній нозі, при цьому стегно з корпусом, що обертається назовні. Простіше кажучи, основні причини розриву зв'язок можна поділити на два типи: пряма (контактний механізм - удар по стегна або гомілки) і непряма (неконтактна механізм - невдале приземлення після стрибка, кручення на нозі в разі різкого гальмування). Найпоширенішим механізмом травми є кручення стегна досередини і відхилення гомілки назовні. Це пояснюється тим, що таку неприємність можна запросто отримати в таких поширених видах спорту як волейбол, гандбол, футбол. При постановці даного діагнозу, лікар дізнається, що пацієнт різко розвернувся при бігу або приземлився після стрибка з швидким розворотом тіла від опорної ноги.
Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Діагностика та лікування

Основні симптоми

Головний симптом, на основі якого в лікарні поставлять діагноз розрив передньої хрестоподібної зв'язки - це нестабільність суглоба. Якщо протягом тривалого часу ігнорувати цей інцидент, травма може призвести до розвитку раннього артриту колінного суглоба. Як правило, пацієнти звертаються у травматологічне відділення із скаргами на сильний набряк і нестерпний біль в області коліна. Найчастіше представлений розрив хрестоподібної зв'язки супроводжується гемартрозом - це попадання кров'яний тканини в порожнину суглоба. Біль настільки сильна, що лікар не може повноцінно провести ручне обстеження, а це дуже важливо, оскільки такий діагноз легко обчислюється методом пальпації.
Діагностика

Після ознайомлення з механізмом травми лікар проводить тестування колінного суглоба. Якщо обстеження поведено правильно - можна ставити точний діагноз. Але, як би те ні було, не варто виключати інші види пошкоджень, мають схожі симптоми як розрив зв'язок на нозі . Наприклад, перелом виростків стегнової або великогомілкової кісток, розриви бічних зв'язок, менісків, а також різні переломи надколінка. Саме тому пацієнту можуть призначатися додаткові інструментальні методи обстеження: МРТ, рентгенографія, УЗД.
Відео: лікар розповідає про розрив хрестоподібної зв'язки коліна



Розрив задньої хрестоподібної зв'язки


Дана зв'язка розташована відразу за передній. Щоб стався розрив задньої хрестоподібної зв'язки необхідно провести дуже потужний вплив, оскільки природа добре подбала про це місце. Самим популярним механізмом розриву є передній удар по гомілці, який найчастіше зустрічається в спорті та дорожньо-транспортних пригодах. Наприклад, коли при зіткненні з іншим об'єктом бампер низького автомобіля вдаряє нижче коліна з верхньої частини гомілки. Якщо підозрюється задній розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба, необхідно відразу перевірити стан полстеролатерального кута (задненаружний відділ колінного суглоба), який у 60% випадків виявляється пошкодженим.
Розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба. Діагностика та лікування

Основні симптоми та методи діагностики

Про пошкодження задньої хрестоподібної зв'язки свідчить незначний підвивих гомілки назад, який дуже видно на рентгенограмі в бічній проекції. Пацієнт відчуває сильний біль, що супроводжується набряком коліна і патологічними рухами кінцівки. Також наголошується відчуття провалу і нестабільності в пошкодженій нозі. Як вже згадувалося, ідентифікувати даний розрив хрестоподібної зв'язки можна за допомогою рентгенографії иМРТ. В нашому випадку, ультразвукове дослідження не є ефективним.
Якщо ви впевнені, що це не просто забій ноги , тоді можна приступати до лікування.


Методи лікування розриву задньої і передньої хрестоподібних зв'язок


Передній розрив хрестоподібної зв'язки колінного суглоба є підступною травмою, адже консервативні методи тут не допомагають. У 55 - 88% пацієнтів, які використовували консервативне лікування, спостерігалося посилення болю, набряку і певної нестабільності. Якщо мова йде про задній розрив хрестоподібної зв'язки коліна - консервативні методи мають високу ефективність. В даному випадку потрібно зміцнити чотириглавий м'яз стегна, яка відіграє важливу роль в рух кінцівки. Якщо у пацієнта неповний розрив задньої хрестоподібної зв'язки, йому можна самостійно реабілітувати себе, виконуючи елементарні вправи: статичне напруження чотириголового м'язи, підйом прямих ніг і багато іншого. В комплекс лікування включають протизапальні і болезаспокійливі препарати, що знижують набряк і хворобливі відчуття.
Хірургічне лікування

Зшивання вибуху передньої хрестоподібної зв'язки не проводять, оскільки це не дає ніякого ефекту. З метою відновлення використовують трансплантати або синтетичні протези. Якщо це частковий розрив передньої хрестоподібної зв'язки застосовують виключно реабілітаційні методи. У випадку з задньої хрестоподібної зв'язкою, хірургічне лікування проводять тільки в тих випадках, коли розрив поєднується з відривним переломом, або при травмі декількох зв'язок одночасно.
Якщо ви не впевнені, що написане в цій статті підходить вам, тоді прочитайте статтю звичний вивих колінного суглоба можливо ви отримали цю травму.
Цікаве відео, як роблять пластику передньої хрестоподібної зв'язки:
Додати коментар