Перелом шийки плеча. Хірургічний, зі зміщенням

Перелом шийки плеча. Хірургічний, зі зміщенням
Перелом шийки плеча відноситься до пошкоджень руки і обмежує рух кінцівки. Найчастіше - це перелом хірургічної шийки плеча, так само може бути перелом шийки плеча зі зміщенням, детальніше про це у статті. Ви можете визначити симптоми і самостійно надати першу допомогу, але перелом шийки плеча лікування вимагає хороше, професійного лікаря, не намагайтеся займатися самолікуванням. Перелом плеча зі зміщенням або без нього дуже не приємна річ, тому лікування повинно бути без зволікань.



Перелом шийки плеча


Перелом шийки плеча. Хірургічний, зі зміщенням Якщо взяти до уваги всі переломи проксимального кінця плечової кістки, перелом хірургічної шийки плеча по праву займає перше місце. Дана травма, а також эпифизеолизы голівки у дітей, частіше всього виникають в результаті падіння на лікоть або на кисть витянутої руки. При цьому плечі може перебувати в положенні приведення, відведення або взагалі в нейтральному положенні. Залежно від цього, различаютаддукционные, абдукционные та скалкові переломи. Між відламками при абдукционных переломах утворюється кут, який відкритий назовні, а периферичний уламок зміщується в сторону (в область пахви). Якщо в момент ушкодження рука перебувала у нейтральному положенні, то виникає вколочений перелом хірургічної шийки. У свою чергу, аддукционный перелом виникає при певному падінні на руку, яка була наведена в плечовому суглобі. В результаті, виникає зміщення кісткових відламків під кутом, відкритим всередину. Значні удари можуть спровокувати перелом плеча зі зміщенням, у результаті чого ускладнюється процес подальшого лікування. Можливо вас цікавить перелом плечової кістки ? Прочитайте про це на нашому сайті.


Перелом хірургічної шийки плеча


Перелом шийки плеча. Хірургічний, зі зміщенням Постраждалі пред'являють скарги на біль, яка значно посилюється при спробі здійснити руху в плечовому суглобі, тобто функціональність руки повністю порушена. Пацієнт приймає характерне вимушене положення травмованої кінцівки: потерпілий здоровою рукою підтримує передпліччя травмованої руки, а плечі приведено до тулуба (аддукционные переломи) або відведено (абдукционныепереломы). В області плечового суглоба простежується синець і припухлість. Якщо спробувати промацати область дельтоподібного м'яза, біль буде посилюватися. Також посилену біль викликає певне навантаження на вісь плеча (згинання передпліччя в лікті до прямого кута, постукування по ліктьовому відростку). Найскладніше діагностувати вколочені переломи, оскільки вони не мають виражених клінічних симптомів. Дуже важливо відрізнити перелом шийки плеча від її вивиху і удару. Щоб уточнити діагноз, роблять рентгенографію в двох проекціях.
Перша допомога

Як правило, дана травма рідко супроводжується небезпечної клінікою, тому перша допомога буде полягати лише в іммобілізації пошкодженої кінцівки, за допомогою шини Крамера наступним чином:
- Необхідно відвести руку в плечовому суглобі і зігнути її в плечі під чітким прямим кутом. Передпліччя повинно бути в характерному середньому положенні між пронація і супінацією, а кисть потрібно злегка зігнути до тилу і пальці полусогнуть. Не можна фіксувати пальці в випрямленому положенні. В пахвову западину ставлять ватний валик, який зміцнюється бинтами через здорову руку. Буде доцільно, якщо пацієнту покласти ватяні подушечки на задню поверхню шиї і навколо грудей. До накладення шини вона обкладається ватою. Рука після фіксації повинна знаходитися в підвішеному положенні на косинці або бути прив'язаною до тулуба. При відсутності шини, для її заміни можна використовувати дві звичайні дошки: одна фіксується на плечі, а інша - до передпліччя, після чого ці два сегменти щільно примотуються до тулуба.
Також перелом плеча вимагає застосування загальних знеболюючих заходів в якості першої допомоги. Для цього пацієнту вводять промедол або 1 мл 1 % розчину морфіну гідрохлориду. Після надання першої допомоги потерпілого транспортують у стаціонар в положенні сидячи.


Перелом шийки плеча лікування


Перелом шийки плеча. Хірургічний, зі зміщенням Лікування переломів кісток повинен робити тільки лікар, не треба намагатися вилікувати травму самостійно. Якщо у пацієнта діагностовано перелом шийки плеча зі зміщенням, йому показана одномоментна ручна репозиція, після чого проводять фіксацію пошкодженої кінцівки за допомогою гіпсової пов'язки. Приаддукционных переломах пов'язка накладається в положенні відведеного плеча. У разі абдукционногоперелома руку фіксують у наведеному положенні. При вколоченной травмі, як дорослим, так і дітям, перелом шийки плеча лікування передбачає фіксацію руки гіпсовою пов'язкою за методом Волковича. Вона накладається від лопатки здорового плеча, і закінчується на пястнофалангових суглобах ушкодженої руки, причому плечі повинно бути у наведеному положенні до кута 0° і згині ліктя під кутом 90°. Одночасно з цим, передпліччя має середнє положення між супінацією і пронація.
Якщо ручна триразова репозиція відламків не принесла успіху, пацієнту можуть призначити постійне скелетне витяжіння. При ускладнених переломах і невдалої закритої ручної репозиції, показано відкрите вправлениеотломков з наступною фіксацією металоконструкціями. Перелом плеча лікування не принесе особливих проблем, якщо у пацієнта не було супутніх ускладнень. У більшості випадків, прогноз досить хороший.
Відео: анатомія плеча

Додати коментар