Перелом стегнової кістки. Види переломів, лікування, реабілітація

Перелом стегнової кістки. Види переломів, лікування, реабілітація
Перелом стегнової кістки - травма старшого покоління людей чоловічої і жіночої статі. Може бути декількох видів: чрезвертельный перелом стегнової кістки, вертельный перелом, перелом стегнової кістки зі зміщенням. Трапляється найчастіше під час удару об щось, не рідко це відбувається взимку, коли скільки вулиці змушують літніх людей падати на асфальт в слідстві чого і відбувається ця травма. Перелом стегнової кістки лікування повинен проводити лікар-професіонал тому, що воно займає довгий час. Можливий перелом головки або диафаза стегнової кістки, якщо не знаєте що це все означає стаття нижче допоможе вам у всьому розібратися.



Перелом стегнової кістки. Види переломів, лікування, реабілітація Перелом стегнової кістки


Перелом стегнової кістки становить 4% від усіх переломів верхніх і нижніх кінцівок. Як правило, все закінчується стаціонарним лікуванням, оскільки це досить складна травма. У травматології розрізняють переломи стегна в області проксимального відділу (эпифизеолизы, переломи головки і шийки), під - і чрезвертельный перелом стегнової кістки, відриви малого і великого вертелів, діафізарні переломи, а також в області дистального метаепіфіза. Простіше кажучи, є перелом верхньої, середньої і нижньої частини.
переломи кісток стегна включають переломи шийки стегна і вертельные переломи. Щоб спровокувати дану травму необхідно зустрінеться зі значним травмуючим фактором (автомобільна катастрофа, падіння з великої висоти). У свою чергу, літнім людям достатньо лише невдало впасти або отримати навіть незначний удар в область стегнового суглоба. У деяких випадках, перелом шийки стегна у літніх людей може виникнути при незначному спітканні на сходах.
Симптоми
Дана травма буде викликати у пацієнта болю в кульшовому суглобі і паховій області. При пальпації відзначається глуха болючість в глибині кульшового суглоба. Вертельные переломи стегна приносять більш інтенсивну біль, яка значно посилюється навіть при незначних рухах в нижньої кінцівки. Об'єктивно - пацієнт у важкому стані, не рухливий. Травмована нога трохи повернена назовні. Якщо це перелом стегнової кістки зі зміщенням, то хвора кінцівка буде трохи коротше, якщо порівнювати зі здоровою ногою. Інформативний симптом - «прилиплий п'ятка», тобто пацієнт в лежачому положенні не може підняти випрямлену ногу. Також відзначається набряк в області травми. Діагностика в більшості випадків закінчується рентгеном. Винятком є внутрисуставный перелом, який вимагає проведення МРТ кульшового суглоба.


Перелом стегнової кістки лікування


Перелом стегнової кістки. Види переломів, лікування, реабілітація Перелом стегна складна травма на лікування і довга на відновлення. Найперше - місцевий анестетик вводять для знеболювання, після чого лікування проводять згідно з результатами діагностики. Внутрішньосуглобові переломи лікуються в основному оперативно, що забезпечує в 70% випадків повне зрощення кісток. Протипоказання до операції - літній вік та супутні захворювання. Люди в літньому віці при тривалому постільному режимі часто хворіють пролежнями і застійну пневмонію, а це 80% смертельний результат. Саме тому пацієнту забезпечують максимальну рухливість нижньої кінцівки. Перелом головки стегнової кістки так само вимагає хірургічного втручання. Вертельные переломи стегна увазі скелетне витяжіння, строком на 8 тижнів.


Перелом діафіза стегнової кістки


Перелом діафіза стегнової кістки є дуже важкою травмою, що супроводжується значною крововтратою і больовим шоком. Причинами такої неприємності є пряма травма (удар, падіння). Допускається непряма травма (скручування або згинання кінцівки). Життєві ситуації: падіння з висоти, ДТП, спортивна або виробнича травма. Найчастіше переломи тіла стегна зачіпають людей молодого і середнього віку. Дана локалізація має величезну кількість прикріплених м'язів, які тягнуть відламки в різні боки, викликаючи їх зміщення.
Симптоми
Пацієнт скаржиться на сильний біль в області пошкодження. Спостерігається набряк, деформація, патологічна рухливість. Нога має укорочений вигляд. Не рідко перелом тіла стегна супроводжується пошкодженням великої судини або нерва, що супроводжується больовим шоком і великою крововтратою - найбільш небезпечні симптоми. На місці події пацієнту проводять іммобілізацію ноги, вводять знеболюючий препарат, накривають ковдрою і транспортують у стаціонар
Перелом стегнової кістки лікування буде починатися з профілактики розвитку больового шоку. Після прибуття в стаціонар пацієнту продовжують знеболювати кінцівку. Якщо потерпілий втратив досить багато крові, йому проводять переливання крові. На початковому етапі лікування не використовують гіпсову пов'язку, оскільки вона не може утримати кісткові відламки у потрібному положенні. Як правило, лікування полягає в скелетному витягненні і апаратах зовнішньої фіксації. При відсутності протипоказань, скелетне витягування проводять строком на 7-12 тижнів. Після даної процедури накладають гіпсову пов'язку на 4 місяці.
Перелом нижньої частини стегнової кістки
Дана травма, також як і вертельный перелом стегнової кістки виникає в результаті прямого удару в область коліна або падіння з висоти. Перелом може супроводжуватися зміщенням. Часто травма супроводжується крововиливом у порожнину колінного суглоба - гемартроз. Пацієнт скаржиться на різкий біль в нижніх відділах стегна і коліні. Рухи в суглобі різко болючі і обмежені. Візуально простежується збільшення коліна в розмірах. Діагностика такого перелому вимагає обов'язкового проведення МРТ, оскільки рентген не завжди може описати повну картину перелому даної локалізації.
Лікування
Місце перелому знеболюють, при гемартрозі виробляють пункцію колінного суглоба. При переломі без зміщення накладають гіпсову пов'язку приблизно на 5-8 тижнів. При змішуванні відламків проводять репозицію. Якщо неможливо поставити кістки на місце - застосовують операцію, прикріплюючи відламки гвинтами. Радимо також прочитати статтю - реабілітація після перелому шийки стегна .
Відео: реабілітація після перелому стегнової кістки
Додати коментар