Мастит у новонароджених. Види маститу

Мастит у новонароджених - це вже не новина, а цілковита реальність. Більш того, дане захворювання може бути навіть у маленьких дівчаток і не годуючих жінок. Ще досконально не вивчено, чому гнійний мастит вражає одних жінок, а інших взагалі не зачіпає, з урахуванням однакової конституції і історії хвороби. Так, лактаційний мастит - це результат проникнення бактерій через тріщини на сосках, але навіть жінки, у яких з шкірними покривами грудях все в порядку, хворіють на складні форми цього захворювання. У даній статті ми детально поговоримо про мастит у дітей і розглянемо сучасні методи лікування.



Мастит у новонароджених



У новонароджених мастит починається досить гостро - у дитини значна гіпертермія до 39 градусів. Природно, дитина відмовляється від їжі і веде себе вкрай неспокійно. В області грудної залози відзначається почервоніння шкіри і значно збільшується припухлість. Надалі процес зачіпає шкірний покрив соска. Вже через добу шкіра синіє, і з'являються гнійні виділення. Припухлість не болить, чітко обмежена і має рухливість. Якщо натиснути на сосок, то може виділятися молозиво.
Що стосується лікування, то мастит у новонароджених в стадії запалення передбачає лише використання консервативних методів - використання сухого тепла, УВЧ, зігріваючих компресів. Якщо відзначається сильне запалення, яке супроводжується скупченням гною, то лікарі призначають потрібні антибіотики і проводять розріз в 1 см. над гнійників. Після проведення операції проводять УВЧ. Як правило, мастит у дітей має сприятливий прогноз . Лише у тяжких випадках у дівчаток в подальшому може з'явитися асиметрія грудей або закупорка проток, що погано вплине на грудне вигодовування дитини.


Гнійний мастит


Гнійний мастит - це гнійне запалення тканини молочної залози. Є дві стадії запалення: серозна і власне гнійна. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок у лактаційний і післяпологовий період. Даний тип маститу у своєму розвитку проходить, як правило, серозну і інфільтративну стадію. При серозному маститі жінка пред'являє скарги на біль і важкість у молочній залозі, виражений озноб і підвищення температури до 38 градусів. Зовні відзначається збільшення молочної залози в розмірі, також простежується хворобливість і почервоніння шкіри в області запалення. Що стосується інфільтративні форми, то вищевказані симптоми поповнюються інфільтративним утворенням, яке можна пропальпувати в області молочної залози. Інфільтрат не має чітких меж, щільної консистенції.


Лактаційний мастит


Післяродовий або лактаційний мастит являє собою запалення паренхіми і интерстицию молочної залози, яке виникає в післяпологовому періоді на тлі лактації. Захворювання починається досить гостро - багаторазові озноби і значна гіпертермія до 39 градусів. Шкірні покриви над ділянкою запалення червоні і гарячі, підшкірні вени розширяються, на сосках відзначаються тріщини, а пахвові лімфатичні вузли дуже чутливі при пальпації. Якщо вчасно не призначити відповідне лікування, то утворюється інфільтрат і захворювання проходить декілька послідовних стадій, включаючи гнійну. Якщо процес затягується, то загальний стан пацієнтки значно погіршується, посилюється інтоксикація, підвищується ШОЕ периферичної крові зростає кількість лейкоцитів. Післяпологовий мастит вимагає миттєвого лікування, оскільки дуже важливо постійно годувати дитину саме грудним молоком.


Катаральний мастит

Катаральне запалення молочної залози є результатом ускладнення простого запального процесу, який проходить через канал соска. Це може виникати при надриви слизової оболонки соска і попадання в нього бактерій. Зараження також може відбуватися через лімфатичну і кровоносну систему. Можуть впливати різні травми і переохолодження. Катаральний мастит має основний ознака: перша частина молока рідка, що містить згустки або пластівці, а вже у міру зціджування з'являється звичайне нормальне молоко. Найчастіше, ознаки запалення не дуже помітні на шкірі. Тільки на 4-й день стінки сосків стають більш соковитими. Утворюються характерні вузли через закупорки молоком протока. Величина вузлів коливається від горошинки, до волоського горіха.
В цілому, самопочуття жінки не порушено, але молочні залози стають болючими, і молоко знижується в кількості. Може знизитися апетит і піднятися незначна температура. Весь цей процес може пройти сам по собі через пару тижнів, але також може перерости в катар альвеол. При пальпації грудей біля основи соска виявляються молочні кісти.
Гострий мастит - це узагальнення всіх стадіях маститу, оскільки це не окрема форма, а характеристика симптоматики. Іншими словами, якщо вчасно не лікувати мастит, то він перейде в більш гострі форми (наприклад, гнійну).

Як приємно годувати грудьми?



Лікування маститу


Що стосується початкових етапів розвитку запалення при серозному маститі та лактостазі, то лікування починають з консервативних методів. Необхідно регулярно зціджувати молоко (бажано кожні 3 години). Для початку молоко зціджують із здорової молочної залози, після чого переходять на хвору. Щоб зняти спазм молочних проток і полегшити зціджування, 3 рази на добу вводять внутрішньом'язово спазмолітики (нош-па по 2 мл). Паралельно внутрішньом'язово вводять антигістамінні препарати з метою десенсибілізації (супрастин) та антибіотики широкого спектру дії. Зовні проводять напівспиртовий обгортання молочних залоз, УВЧ або ультразвукову терапію. Якщо консервативні методи не зупиняють прогрес розвитку маститу, то проводять операцію - розкривають і дренують гнійний вогнище під загальним знеболенням. Після операції продовжують колоти антибіотики, промивають порожнину гнійника антисептиками (фурацилін, хлоргексидин, діоксидин), щодня рану перев'язують.
Грудне годування дитини можна продовжувати лише за уязика повного купірування вогнища запалення і відсутності позитивних бактеріологічних дослідженнях молока. У процесі лікування не можна прикладати дитину до здорової, ні до хворої грудній залозі. Молоко, яке зціджує з хворої молочної залози, просто виливають, а здоровою - пастеризують і годують дитину з пляшечки. Якщо у жінки рецидивуючий і важкий перебіг маститу, то після купірування лактостазу лактацію повністю переривають. Лактацію переривають медикаментозними препаратами.
Додати коментар