Набряк легень - симптоми, причини, лікування, допомога при набряку легенів

Набряк легень - симптоми, причини, лікування, допомога при набряку легенів
Набряк легких - це ускладнення різних захворювань, яке являє собою надлишкове пропотівання транссудату в інтерстиціальну тканину, а потім в легеневі альвеоли. Термін набряк легенів використовується як об'єднання комплексу клінічних симптомів, які виникають внаслідок накопичення рідини в легеневій паренхімі.
За етіопатогенетичному принципом виділяють дві форми набряку легенів: гідростатична (виникає як ускладнення захворювань, що супроводжуються підвищенням гідростатичного тиску в просвіті судин) і мембранозна (виникає при шкідливому дії токсинів різного походження на капілярно-альвеолярну мембрану).
Частота зустрічальності гідростатичного набряку легенів значно більше в зв'язку з тим, що патологія серцево-судинної системи превалює у загальній захворюваності населення. Групою ризику по даній патології є особи старше 40 років, але набряк легенів може зустрічатися і у дітей з вродженими вадами серця , що супроводжуються лівошлуночковою недостатністю.
Легені є органом, що забезпечує всі клітини і тканини людського організму киснем. При набряку легень виникає тотальна гіпоксія, яка супроводжується накопиченням в тканинах вуглекислоти.


Набряк легенів причини


Набряк легенів не є самостійною нозологічною формою, а являє собою ускладнення ряду захворювань.
Серед основних причин набряку легенів слід розглядати:
- гострий інтоксикаційний синдром, внаслідок потрапляння в організм токсинів інфекційного і не інфекційного походження (септичний стан, бактеріальна крупноочаговая пневмонія, надмірне накопичення лікарських засобів, отруєння наркотичними речовинами отрутами). Токсини надають шкідливу дію на альвеолокапиллярные мембрани і сприяють виходу транссудату з легеневої інтерстицій;
- гостра лівошлуночкова недостатність, яка є наслідком різних патологій серцево-судинної системи (гострий інфаркт міокарда , мітральні пороки серця, стійка артеріальна гіпертензія, нестабільна стенокардія тяжкі форми аритмії , кардіоміопатії , кардіосклероз );
- хронічні захворювання легень (ХОЗЛ, емфізема, бронхіальна астма , крупноочаговая пневмонія, злоякісні новоутворення легень);
- ТЕЛА;
- набряк легенів в результаті швидкого підйому на велику відстань (понад 3 км);
- однобічний набряк легкого в внаслідок швидкої евакуації рідини або повітря із порожнини плеври (при пневмотораксі і ексудативному плевриті);
- захворювання, що супроводжуються зниженням онкотичного тиску крові в результаті зниження білка (нефротичний синдром, цироз печінки, хронічний геморагічний синдром);
- безконтрольне надмірне вливання рідинних лікарських засобів методом внутрішньовенної інфузії в поєднанні з порушенням видільної функції нирок;
- травматичне пошкодження грудної клітини, що супроводжується пневмотораксом;
- важкі черепно-мозкові травми, що супроводжуються судомною активністю;
- виникнення набряку легенів при захворюваннях, що протікають з підвищенням внутрішньочерепного тиску (гостре порушення мозкового кровообігу, пухлинне ураження головного мозку)
- тривала штучна вентиляція легенів з високою концентрацією кисню;
- аспіраційний синдром при утопленні, попаданні чужорідного тіла або блювотних мас у дихальні шляхи.
В залежності від першопричини виникнення набряку легенів існує класифікація, яка виділяє кардиогенную і некардиогенную (нейрогенна, нефрогенная, алергічна, токсична) форму набряку.
Патогенетичні механізми будь-якої форми набряку легень складаються з декількох стадій. Дебютом набряку легенів є інтерстиціальна стадія, під час якої відбувається накопичення транссудату в легеневому інтерстиції. На цій стадії виникають симптоми серцевої астми . Потім відбувається переміщення рідини, що містить високий відсоток білка, до альвеол і збивання її з повітрям, внаслідок чого утворюється густа піна. З-за своєї густої консистенції піна обтурує дихальні шляхи і виникає гостра дихальна недостатність, яка стає причиною накопичення вуглекислоти в тканинах (гіперкапнія), декомпенсованого ацидозу та гіпоксії. Всі перераховані вище метаболічні порушення можуть викликати незворотні процеси у життєво важливих органах і закінчується летальним результатом.
Існує три патоморфологічних механізму виникнення набряку легенів:
1. Різке збільшення гідростатичного тиску.
2. Зниження онкотичного тиску крові.
3. Пошкодження білкової структури мембрани, розташованої між альвеолою і капіляр і підвищення альвеолярної проникності.
При будь-якій формі набряку легенів відбувається порушення альвеолокапиллярной стінки, який виникає в результаті пошкодження білково-полісахаридного комплексу мембрани. При набряку легень, що виникає в внаслідок анафілактичного шоку, тяжкої інтоксикації інфекційної природи, вдиханні парів токсичних речовин та тяжкій нирковій недостатності, даний патогенетичний механізм є провідним у розвитку проявів набряку легенів.
В результаті поєднання підвищеного гідростатичного тиску зі зниженим онкотическим тиском створюються уязика для підвищення фільтраційного тиску в просвіті легеневих капілярів. Причиною такого стану найчастіше стає безконтрольна внутрішньовенна інфузія гипоосмотических розчинів без урахування добового діурезу. Крім того при тяжкій нирковій і печінковій недостатності виникає дефіцит білка в крові, що сприяє зниженню онкотичного тиску.
Серед патогенетичних причин виникнення гострого кардіогенного набряку легень на перший план виходить різке підвищення гідростатичного тиску в легеневій крові, посилюється тим, що відтік крові в ліві відділи серця утруднений (інфаркт міокарда, мітральний стеноз).


Набряк легенів симптоми


Клінічні прояви набряку легенів залежать від стадії захворювання і від швидкості переходу від інтерстиціальної форми до альвеолярної. За строками давності виділяють: гострий набряк легенів (симптоми альвеолярного набряку розвиваються максимум через 4 години), затяжний (симптоми набряку наростають поступово та досягають максимуму через кілька діб) і блискавичний, який практично в 100% випадків закінчується летальним результатом, внаслідок вкрай важкого стану хворого.
Причиною гострого набряку легень є трансмуральний інфаркт міокарда та мітральний стеноз стадії декомпенсації. Підгострий варіант розвитку набряку легенів спостерігається при нирковій недостатності, інфекційному ураженні легеневої паренхіми. Затяжна форма набряку характерна для хронічних запальних захворювань з локалізацією в легеневої тканини.
Блискавичний варіант спостерігається при кардіогенному набряку легень, який супроводжується поширеною серцевою патологією (гострий інфаркт міокарда, анафілактичний шок ). При підгострій формі першим симптомом набряку легенів є задишка при фізичної активності, яка поступово наростає і трансформується у ядуху.
У практичній діяльності лікарі швидкої медичної допомоги використовують клінічну класифікацію набряку легенів, при якій виділяється 4 стадії: стадія диспное (масові сухі хрипи на всьому протязі легеневих полів і відсутність вологих хрипів), ортопноэтическая стадія (превалювання вологих хрипів над сухими), стадія вираженого ортопное (вологі хрипи вислуховуються на відстані без застосування фонендоскопа), манифестирующая стадія (клекотливе дихання, виражений ціаноз шкірних покривів, рясне виділення пінистої мокроти).
Особливістю інтерстиціального набряку легень є його виникнення в нічний час на тлі повного благополуччя. Провокуючим фактором може виступити надлишкова фізична активність або психоемоційний перенапруження. Передвісником розвитку набряку є покашлювання в нічний час.
Симптоми інтерстиціальної фази набряку легенів: задишка при мінімальній фізичної активності і в спокої, зменшується у сидячому положенні хворого, різка нестача повітря і неможливість зробити глибокий вдих, запаморочення і загальне нездужання.
При первинному візуальному огляді пацієнта звертає на себе увагу різка блідість і підвищена вологість шкірних покривів, що поєднується з ціанозом носогубного трикутника і поверхні язика, екзофтальм. Перкусія легень дозволяє виявити симптоми гострої емфіземи у вигляді коробкового звуку.
Аускультативні зміни в легенях - бронхіальний тип дихання з масою сухих дзижчать хрипів на всьому протязі легеневих полів з обох сторін. З боку серцево-судинних змін відзначається прискорене серцебиття, I тон ослаблений у всіх аускультативно точках проекції легеневого стовбура відзначається акцент ІІ тону. При рентгенологічному дослідженні візуалізується безструктурної і розширення коренів легень, нечіткість легеневого малюнка, рівномірне симетричне зниження пневмотизации і наявність ліній Керлі в базально-латеральних сегментах легень.
Симптоми альвеолярної фази набряку легенів наростають дуже інтенсивно і раптово, тому важко переносяться хворими. У пацієнта різко наростає задишка, аж до задухи, частота дихальних рухів збільшується до 40 в хвилину, з'являється шумне стридорозне дихання і кашель з рясним виділенням пінистої мокроти з домішкою крові (за короткий проміжок часу у хворого відзначається виділення до 2 літрів пінистої мокроти). На відміну від інтерстиціального набряку, коли хворі вибирають вимушене положення і намагаються навіть не ворушитися, у фазі альвеолярного набряку хворий вкрай збуджений. При зовнішньому огляді відмічається дифузний ціаноз і гіпергідроз шкірних покривів обличчя і тулуба, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу малого наповнення, набухання вен в області шиї. Аускультативні зміни - маса різнокаліберних вологих хрипи на всьому протязі легеневих полів, тахікардія і тахіпное, тони серця не прослуховуються внаслідок шумного дихання. Рентгенологічна скиалогия: гомогенне двостороннє велике затемнення в прикореневій області з нерівними нечіткими контурами та інфільтративні зміни в легенях різної довжини і форми.
У гострому періоді відзначається почастішання пульсу до 160 ударів за хвилину, підвищення артеріального тиску, а при затяжному протягом і наростанні гіпоксії спостерігається ослаблення пульсу, зниження артеріального тиску і почастішання дихальних рухів, незважаючи на те, що дихання стає поверхневим.
Набряк легень може мати хвилеподібний перебіг, коли після купірування нападу настає рецидив клінічних проявів, тому всі хворі потребують кваліфікованого медичного догляду в умовах стаціонару.
Токсичний набряк легень супроводжується блискавичним перебігом і в більшості випадків летальним результатом. Ознаки набряку наростають протягом кількох хвилин, а гостра дихальна недостатність закінчується повною зупинкою дихання при отруєннях оксидами азоту. І в той же час токсичний набряк легенів, обумовлений уремією, може мати незначну клінічну симптоматику і яскраву рентгенологічну картину.
Клінічні прояви набряку легень можуть зустрічатися при інших захворюваннях, тому необхідно проводити ретельну диференціальну діагностику з такими патологіями, як: тромбоемболія легеневої артерії, астматичний статус при бронхіальній астмі, гострий коронарний синдром. В деяких випадках має місце поєднання набряку легенів з перерахованими вище захворюваннями.


Набряк легенів у лежачих хворих


Патогенетичний механізм виникнення набряку легенів у лежачого хворого обумовлений тим, що в горизонтальному положенні обсяг вдихуваного повітря значно менше, ніж при диханні у вертикальній позиції. В результаті зменшення активності дихальних рухів зменшується об'єм легенів, знижується кровотік, і виникають застійні зміни в легеневому інтерстиції. Створюються уязика для накопичення харкотиння, що містить запальний компонент. Утруднене відходження мокротиння, у зв'язку з чим застійні зміни в легенях посилюються.
На тлі всіх перерахованих патогенетичних змін виникає застійна пневмонія, ускладненням якої є набряк легенів при відсутності адекватної терапії.
Особливістю набряку легенів у лежачих хворих є поступове поява і наростання клінічних симптомів. Першочерговим скаргою таких пацієнтів є невмотивоване почастішання дихання і наростаюча задишка, яку хворі описують як почуття нестачі повітря. З-за поступового наростання гіпоксії виникає кисневе голодування головного мозку, яке проявляється у вигляді сонливості, запаморочення, слабкості. Незважаючи на відсутність клінічних проявів, при об'єктивному дослідженні відзначаються порушення у вигляді наявності вологих крупнопузырчатых хрипів на всьому протязі легеневих полів з максимумом в нижніх відділах, а також притупленні легеневого звуку при перкусії.
З метою профілактики виникнення набряку легенів всім лежачим пацієнтам рекомендовано виконувати двічі на день дихальну гімнастику - видування повітря через трубочку у ємність з водою, надування повітряних кульок.
Щоб уникнути застою в малому колі кровообігу всім лежачим хворим показане положення в ліжку з піднятим головним кінцем, тому більшість стаціонарних палат обладнані спеціальними функціональними кушетками.
У лежачих хворих можливе накопичення рідини не тільки у легеневої тканини, як свідчення набряку легенів, але і в плевральних порожнинах (гідроторакс, ексудативний плеврит). В даній ситуації показано застосування лікувальної пункції, після якої більшість пацієнтів відзначають значне поліпшення стану.



Набряк легенів перша допомога


Купірування набряку легенів повинно відбуватися на догоспітальному етапі, а госпіталізацію до реанімаційного відділення необхідно проводити після стабілізації стану хворого. В ситуації, коли досягти стабілізації стану хворого не вдається, і наростають симптоми дихальної і серцевої недостатності необхідно максимально обережно доставити пацієнта в профільний стаціонар для надання більш кваліфікованої допомоги. У машині швидкої допомоги рекомендовано проведення всіх реанімаційних заходів для стабілізації гемодинамічних показників.
Для визначення необхідних невідкладних заходів слід враховувати не тільки наявну симптоматику, але і різновид набряку з патогенетичних критерієм. Проте існує певний алгоритм невідкладних заходів, який дотримується при всіх варіантах набряку легенів.
Необхідно забезпечити пацієнту подачу свіжого повітря і надати хворому напівсидяче положення. З хворого слід зняти всю затісний одяг у верхній половині тулуба. Самим ефективним і швидким способом зменшення тиску в системі малого кола кровообігу є кровопускання. Обсяг рекомендованого вилучення крові становить 300 мл і значною мірою зменшує застійні зміни в легенях. Протипоказанням до застосування даного методу є - артеріальна гіпотензія і погано виражені вени.
Альтернативою кровопускання може послужити накладання венозних турнікетів для «розвантаження» малого кола кровообігу. При накладенні джгута слід перевірити пульсацію артерій нижче рівня джгута, щоб не зупинити артеріальний кровотік. Не слід залишати венозний джгут більш ніж на годину і змінювати кінцівки 1 раз в 20 хвилин. Абсолютним протипоказанням для накладення джгута є тромбофлебіт . Як відволікаючих процедур застосовуються гарячі ножні ванни.
Невідкладну медикаментозну допомогу при набряку легень виконують за наступною програмою:
- підтримуюча терапія шляхом негайної адекватної оксигенації, інтубації трахеї, ШВЛ в режимі 16-18 за хвилину і об'ємом инсуффлируемого повітря 800-900 мл Під оксигенотерапією мається на увазі постійна інгаляція 100% зволоженого кисню через носові канюлі. Критерієм адекватної оксигенації крові в легенях у випадку відсутності прямого моніторингу транспорту і споживання кисню повинно бути поєднання показників оксигенації артеріальної крові на рівні 70-80 мм.рт.ст., а венозної крові на рівні 35-45 мм.рт.ст.;
- зниження внутрішньосудинного гідростатичного тиску методом застосування діуретиків (Лазикс 4-6 мл розчину внутрішньовенно або Фуросемід 40 - 60 мг внутрішньовенно);
- відсмоктування рідини з верхніх дихальних шляхів за допомогою аспіратора;
- застосування піногасників: інгаляція 30% розчину етилового спирту, внутрішньовенна інфузія 5 мл 96% етилового спирту разом з 15 мл 5% розчину глюкози, а при сильному виділення піни застосовується ендотрахеальний шлях введення 2 мл 96% етилового спирту методом пункції трахеї;
- гепаринотерапія показана для нормалізації легеневого кровотоку (болюсне введення Гепарину в дозі 6000-10000 ОД внутрішньовенно-крапельно, після чого перейти на підшкірне введення низькомолекулярних гепаринів - Фраксипарин 03 мл два рази на добу);
- якщо має місце сильний больовий синдром, то необхідно ввести хворому Фентаніл (2 мл 0005% розчину) з Дроперидол (4 мл 025% розчину) в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;
- для усунення порушення дихального центру застосовується Морфін (1 мл 1% розчину внутрішньовенно). При кардіогенному набряку легенів Морфін є патогенетичним засобом і застосовується всім пацієнтам. Побічною дією Морфіну є блювання, тому його введення рекомендовано поєднувати з внутрішньом'язовим введенням 1 мл Димедролу або Піпольфену;
- при пригніченні дихального центру, яке супроводжується диханням, по типу Чейна-Стокса показано внутрішньовенне введення Еуфіліну в дозі 10 мл 24% розчину. Введення Еуфіліну супроводжується зниженням артеріального тиску, що актуально при кардіогенному набряку з гіпертензією, але при призначенні еуфіліну слід враховувати побічні ефекти у вигляді тахікардії і підвищення потреб серцевого м'яза у кисні;
- парентеральне введення кортикостероїдів (Гідрокортизон 125 мг на 150 мл 5% розчину глюкози) застосовується з метою поліпшення стану легеневої мембрани;
- антигістамінні (Димедрол 1мл 1% розчину внутрішньом'язово, Супрастин 1 мл 2% розчину внутрішньовенно);
- для боротьби з ацидозом рекомендовано внутрішньовенно крапельне введення Бікарбонату натрію 4% розчину.
Невідкладні заходи щодо купірування гострого кардіогенного набряку легень мають свої особливості і спрямовані на зниження переднавантаження на серце, покращення скорочувальної функції міокарда і «розвантаження» малого кола кровообігу.
Для зниження переднавантаження на серце необхідно зменшити приплив крові з периферичних судин в мале коло кровообігу, для чого застосовуються периферичні вазодилататори (Нітрогліцерин в різних лікарських формах - Нитроспрей, таблетки з періодичністю 1 таб. 10 хвилин, внутрішньовенна інфузія 001% розчину зі швидкістю 1мл розчину за 4 хвилини).
При кардіогенному набряку показано застосування 1% розчину Морфіну в дозі 1 мл внутрішньовенно, так як цей препарат володіє широким спектром лікувальних властивостей: ваготропный ефект, у результаті якого пригнічується перезбуджена дихальний центр, дилатирующее дію на легеневі і периферичні вени, гангліоблокуючої властивості, що дозволяють знизити приплив крові в систему малого кола кровообігу. При наявності протипоказань до застосування Морфіну (бронхоспастичекий синдром, ознаки набряку головного мозку) препаратом вибору є Дроперидол (2 мл 025% розчину внутрішньовенно).
Для поліпшення скоротливої функції міокарда показано введення Допаміну в дозі 2 мкг/кг/хв з реополіглюкіном внутрішньовенно краплинно. До побічних реакцій на введення Допаміну відносяться: пароксизмальна тахікардія, блювота і наростаюча задишка.
Для «розвантаження» малого кола кровообігу необхідно зменшити обсяг циркулюючої рідини і тиск у легеневій артерії. З цією метою застосовується діуретичні препарати групи салуретиків (Фуросемід 40-100мг). Застосування осмодіуретиків абсолютно протипоказане, оскільки ці препарати сприяють посиленню набряку легенів.
Обсяг інфузійної терапії слід скоротити до 200-300 мл 5% глюкози.
При вираженому супутньому бронхиолоспастическом компоненті (експіраторна задишка, аускультативно вислуховується жорстке дихання) є необхідність введення Преднізолону в дозі 30-60 мг внутрішньовенно.
Кардіогенний набряк легенів часто поєднується з гострими порушеннями ритму серцевої діяльності, у зв'язку з чим, може проводитися електроімпульсна терапія або електростимуляція.
Показано застосування лікарських засобів, що надають стабілізуючу дію на підвищену проникність клітинних мембран (Контрикал 40-60 тис. ОД внутрішньовенно крапельно).
При поєднанні кардіогенного набряку легень з підвищенням артеріального тиску алгоритм невідкладних заходів складається з: внутрішньовенної інфузії Нітрогліцерину (30 мг на 300 мл фізіологічного розчину натрію хлориду) зі швидкістю введення 10 крапель в хвилину під постійним контролем артеріального тиску, внутрішньовенного введення 1 мл 5% розчину Пентамина, а при вираженій артеріальній гіпертензії - 1 мл 001% розчину Клофеліну.


Набряк легенів лікування


Після надання першої невідкладної допомоги і стабілізації стану пацієнта доставляють у відділення інтенсивної терапії, де триває лікування. До основних критеріїв транспортабельності хворого відносяться: частота дихальних рухів менше 22 в хвилину, відсутність виділення пінистої мокроти, відсутність вологих хрипів при аускультації легенів, відсутність ціанозу шкірних покривів, стабілізація гемодинамічних показників.
В умовах стаціонару після ретельного медичного дослідження створюються уязика для виявлення етіологічних факторів, які стали першопричиною виникнення набряку легенів.
Серед діагностичних заходів слід виділити: біохімічний аналіз крові з обов'язковим визначенням рівня загального білка та креатиніну для оцінки функціонування нирок, аналіз крові на тропонины з метою діагностики гострого коронарного синдрому та інфаркту міокарда, визначення газового складу крові, коагулограма при підозрі на тромбоемболію легеневої артерії.
Палати інтенсивної терапії оснащені діагностичним обладнанням, у зв'язку з чим представляється можливість проведення інструментальних методів дослідження - пульсоксиметр для визначення насиченості крові киснем, флеботонометрия для вимірювання венозного тиску в підключичній вені, рентгенографія органів грудної порожнини для визначення стадії набряку і можливих ускладнень, електрокардіографія для діагностики патології серцевої діяльності.
Після встановлення причини виникнення набряку легенів призначається етіологічне лікування, наприклад токсичний набряк легенів, потребує дезінтоксикаційної терапії, а в деяких випадках введення антидоту, а при набряку легенів на тлі великовогнищевий пневмонії показано застосування антибактеріальних засобів.
Лікувальні заходи в умовах реанімаційного відділення проводиться під постійним моніторингом гемодинамічних показників і параметрів зовнішнього дихання. Введення більшості лікарських засобів здійснюється через центральний венозний доступ, для чого лікар-реаніматолог здійснює катеризацию підключичної вени.
Для успішного лікування будь-якої форми набряку легенів велике значення має психоемоційний стан пацієнта, тому всім пацієнтам показане проведення заспокійливій і седативної терапії з застосуванням 1% розчину Морфіну в дозі 1 мл внутрішньовенно.
У відділенні інтенсивної терапії триває лікування набряку легень із застосуванням лікарських засобів спрямованих на поліпшення роботи серцево-судинної системи і покращують метаболічні процеси в міокарді.
Для поліпшення скоротливої функції міокарда хворому з набряком легень, що виникла на тлі гіпертензивного кризу і недостатністю мітрального клапана, обґрунтовано призначення серцевих глікозидів у терапевтичній дозі (Корглікон 1 мл 006% розчину внутрішньовенно). Протипоказанням до застосування серцевих глікозидів є гострий інфаркт міокарда.
В палаті інтенсивної терапії триває проведення оксигенотерапії у поєднанні з застосуванням піногасників, а також застосування діуретичних засобів і периферичних вазодилататорів. Пеногашение здійснюється за допомогою декількох методик: зволожувач наливається 95% етиловий спирт і через нього подають кисень зі швидкістю 3 л в хвилину, яку поступово доводять до 7 л в хвилину. У середньому вже через 20 хвилин процедури зникають грубі порушення дихання і вологі хрипи в легенях. Ефективним пеногасителем, який протягом 3-х хвилин купірує напад набряку легенів, є 10% спиртовий розчин Антифомсилана, який розпилюють в зволожувач.
При тяжкому перебігу набряку легень рекомендовано проведення інтубації трахеї і ШВЛ.
Поява рецидивуючого набряку легенів є показанням для проведення хірургічного лікування захворювань, що супроводжуються тяжкою серцевою недостатністю (хірургічна корекція серцевих вад, висічення аневризми аорти).


Набряк легенів наслідки


У зв'язку з тим, що набряк легенів провокує розвиток дихальної недостатності, в організмі людини наростають явища гіпоксії. Тривала гіпоксія призводить до незворотних руйнівних процесів у клітинах центральної нервової системи і безпосередньо згубно впливає на структури головного мозку. Ураження центральної нервової системи може проявлятися у вигляді вегетативних розладів, не загрожують життю пацієнта, але ураження життєво важливих структур головного мозку призводить до летального результату.
Незважаючи на сучасні методи діагностики і лікування, смертність від альвеолярного набряку легень знаходиться на високому рівні і досягає 50%, а кардіогенний набряк легень у поєднанні з гострим інфарктом міокарда в 90% випадків призводить до летального результату. У зв'язку з цим дуже велике значення для успішного купірування клінічних проявів набряку має своєчасна діагностика і кваліфікований та індивідуальний підхід до призначення того чи іншого лікування. Купірування нападу на стадії інтерстиціального набряку, покращує прогноз для пацієнта.
Щоб уникнути важких ускладнень рекомендується проводити профілактичні заходи щодо попередження набряку легенів - своєчасна діагностика і лікування патологій серцево-судинної системи, підтримання хронічних захворювань легенів на стадії компенсації, запобігання контакту з алергенами і токсинами хімічного походження, боротьба з курінням і дотримання дієти з обмеженим вживанням солі.
Віддаленими наслідками набряку легень є - застійні пневмонії, пневмофіброз і сегментарні ателектази. Крім того, в результаті тривалої гіпоксії і гіперкапнії створюються уязика для ішемічного ушкодження всіх органів і систем.
Для того щоб уникнути важких ускладнень набряку легенів існують рецепти народної медицини, які мають позитивні ефекти в профілактиці повторного набряку. З цією метою застосовуються відвар з насіння льону та вишневих плодоніжок. Кратність прийому даного відвару 4 рази на добу тривалістю не менше трьох місяців. Слід враховувати, що прийом засобів народної медицини може викликати алергічну реакцію, яка негативно впливає на процес одужання.
Додати коментар