Свищ прямої кишки

Свищ прямої кишки Свищ прямої кишки - це патологічно канал, що утворився, якого не повинно бути. Він являє собою маленький отвір в прямій кишці, яка має вихід назовні на шкірі біля ануса. Зазвичай нориці виникають на тлі хронічного парапроктита. На стінці прямої кишки з'являється гнійник, який з часом може самостійно прорватися. Самопочуття при цьому значно поліпшується і хворий навіть не підозрює про будь-якому захворюванні. Але на стінці кишки триває запальний процес і через з'явилося структурний порушення, інфекція починає просочуватися в найближчі тканини. Запалення поширюється далі, все більше м'яких тканин піддаються руйнуванню і, в підсумку, інфекційне вміст каналу проривається через шкіру. Поки триває запальний процес, свищ залишається незажившим, в медицині таке явище називають хронічним парапроктитом.
Свищ може бути наслідком хірургічних маніпуляцій з розкриття гнійника. Його вміст виводиться назовні за допомогою дренажу, але в подальшому цей отвір залишається. Різні травми прямої кишки при операційному втручанні також можуть призвести до утворення каналу.
Розрізняють такі фактори, що сприяють появі свищів прямої кишки:
- період вагітності і все, що з нею пов'язане - в цей період на м'язи малого тазу чиниться сильний тиск, що іноді призводить до утворення нориці;
- патологічне захворювання, при якому стінка прямої кишки випадає в підшкірне простір;
- різні запальні захворювання жирового шару навколо прямої кишки - поширена інфекція вражає пряму кишку, на ній з'являється гнійник і все відбувається, як описано вище;
- ускладнений родовий процес;
- зовнішній геморой і захворювання вражають кишечник;
- інфекції, такі як хламідії, туберкульозна паличка та сифіліс.


Свищ прямої кишки: симптоми і ознаки


· Основний ознака захворювання - отвір в області ануса, хворий може помічати, як через нього виділяється деяка кількість рідини і гній. Іноді виділення стають дуже рясні, хворому доводиться застосовувати гігієнічні прокладки і часто митися. Інфекційні виділення швидко починають дратувати шкіру навколо і людина відчуває свербіж.
· У тому разі, коли запалення поширилося в самому анальному отворі, біль буває притупленою, але посилюється під час випорожнень. Такі ж симптоми нориця має, коли дренаж не повний і гній накопичується у самому каналі.
· Найчастіше, симптоми мають нестабільну динаміку. Загострення захворювання відзначається, коли гнійні маси накопичуються у великих кількостях, а момент виходу цих мас назовні обумовлює пом'якшення симптоматичних проявів. Утворення гнійника супроводжується звичайними для запального процесу скаргами: висока температура, біль в області заднього проходу, кишечника і живота, порушений процес дефекації і сечовипускання, головний біль.
· Коли гнійник розкривається, самопочуття хворого стає набагато краще. Ознаки запалення усуваються і захворювання переходить в «сплячий режим». В такому стані хворий може жити кілька років, поки йому не буде надана хірургічна допомога.


Діагностика свища


· Діагноз свищ прямої кишки починає будується на основі анамнезу зі слів хворого, огляду та обстеження. Під час огляду лікар натискає на отвір нориці, з якого починає виділятися гній з рідиною. Це показує, що нориця має з'єднання з прямою кишкою і виходить назовні. Якщо перед цим пацієнт хворів парапроктитом, то, як правило, утворюється один канал.
· По виділеннях можна визначити наявність захворювання. При парапроктиті виділяється гній без запаху, жовтуватого кольору. При туберкульозі кишки виділення стають дуже рідкі і у великій кількості. У тому разі, коли до виділеннях домішується кров, це може говорити про злоякісному ускладненні свища.
· Коли свищ не має виходу назовні, проводиться пальпационное обстеження. Жінки з підозрами на свищевое освіта обов'язково повинні пройти обстеження у гінеколога, щоб перевірити цілісність піхви.
· Стан свища, його довжину і напрямок перевіряють за допомогою інструменту аноскопу або введення барвника. Пацієнтам також показаний діагностичний метод - ректоскопія або колоноскопія . При цьому вдається перевірити внутрішню поверхню прямої кишки і виявити нові пошкодження.


Лікування нориць прямої кишки


Самим основним методом лікування на сьогоднішній день є операційне втручання. Запалену ділянку вирізається і зовнішній вихід каналу зашивається. Під час лікування хворий повинен приймати антибіотики. Після проведеної операції пацієнт повинен дотримуватися такі рекомендації - правильно харчуватися, обов'язково включати в свій раціон фрукти і овочі, зменшити фізичну активність і час від часу приймати проносні препарати.
Нориці призводять до отруєння організму токсинами, до утворення рубцевої тканини, постійним закрепів . Велика йязицірність злоякісного характеру нориці, симптоми можуть часто поновлюватися, можуть утворюватися свищева каналу піхви.
Нориці прямої кишки, що протікають в легкій формі, як правило, не представляють складності для лікування . У зв'язку з цим робиться висновок, що своєчасне лікування парапроктита та інших сприяють захворювань, надає позитивний результат на появу свищів. Важливо не допускати травмування прямої кишки.
Додати коментар