Пахова грижа у дітей

Пахова грижа у дітей У дітей пахова грижа утворюється, коли внутрішні органи черевної порожнини (яєчник, сальник, частина кишечника) випирають назовні через ослаблені м'язи черевної стінки. Грижа паховій області - один з найпоширеніших видів гриж. Вона спостерігається у 5% дітей, як правило, у хлопчиків на першому році життя.


Причини і симптоми


Передуязика пахової грижі закладаються в період виношування плоду в утробі матері. В останньому триместрі вагітності між черевної і паховій порожнинами формується природний канал, через який яєчка опускаються в мошонку. Після цього просвіт каналу закривається. Але інколи цього не відбувається, і частина очеревини утягивается вниз. В цих умовах фізичні навантаження, наприклад кашель або блювання, здатні спровокувати захворювання. Зайва вага дитини також є фактором ризику.
Грижа виглядає як припухлість з рівними контурами і неушкодженою шкірою . Вона еластична і пружна на дотик. Може помітно зменшуватися, коли дитина лежить. При фізичних напругах (кашлі, чханні, сміху, плачу, напруженні) вона випирає помітніше. Зазвичай грижа легко вправляється натисканням, видаючи при цьому характерний буркітливий звук.
Пахова грижа у дітей
В основному грижа у дітей утворюється на одній стороні черевної порожнини, частіше - на правій. Форма округла. Але якщо грижа спускається в мошонку, то вона буде витягнутої і сильніше виступає назовні. У дівчаток форма пахової грижі завжди кругла. Больовими відчуттями грижа супроводжується рідко, іноді спостерігається здуття живота і порушення травлення.
Справжні проблеми починаються в той момент, коли відбувається защемлення грижі. Через здавлювання судин і нервів виникає гостра біль. Через деякий час біль може пройти, але дитина стає млявим і слабким, з'являються серйозні проблеми зі стільцем. При обмацуванні грижа не вправляється, дотики заподіюють біль.
Грижа завжди вимагає негайного звернення до фахівця. Сама вона майже ніколи не проходить. При ненаданні медичної допомоги цілком іязицірний апендицит, перитоніт, некроз тканин і омертвіння защемленого органу.


Лікування пахової грижі у дітей


1) При неущемленной грижі маленьким дітям часто рекомендують носіння бандажа. Це консервативний метод, він дозволяє затримати розвиток хвороби, запобігаючи випадання грижового мішка. Але бандаж не усуває патологію і використовується лише як тимчасовий засіб. При першій же можливості потрібно провести операцію.
2) Защемлена грижа вимагає термінового хірургічного втручання. Ослабленим дітям пробують вправити грижу з допомогою розчинів промедолу, атропіну, кладуть грілку, призначають теплу ванну. Якщо ефекту немає, призначають операцію. Операції бувають відкритими і закритими.
• Операція відкритого типу досить проста і не займає багато часу, однак вимагає граничної обережності від хірурга. Проводиться розріз в декілька сантиметрів і грижовий мішок вправляється. Зміцнення тканин проводиться методом аутопластики, або шляхом накладення поліпропіленової сітки. На місці операції залишається маленький акуратний шрам.
• Лапароскопія передбачає оперування грижі через 3 невеликих проколи. При такому способі скорочується травмування тканин, а дитина відчуває менше болю у післяопераційний період. Через 2-4 дні дитина, як правило, готовий до виписки. Та й відновлення протікає набагато швидше.
Операції дуже ефективні і добре переносяться дітьми. Ускладнення можуть виникнути лише із-за недостатньої кваліфікації хірурга.
Додати коментар