Мастоїдит

Мастоїдит Мастоїдит це запальне захворювання слизової оболонки та кісткової тканини скроневої кістки, який служить в основному для прикріплення м'язів повертаючих і наклоняющих шию і голову. За анатомічною розташуванню він знаходиться за вухом у вигляді кісткового виступу, який має внутрішню комірчасту структуру. Порожнини соскоподібного відростка повідомляються з барабанною порожниною середнього вуха. Від порожнини черепа порожнини соскоподібного відростка відмежована тонкої кісткової пластиною.

Клітинки відростка з'являються не відразу після народження, а починають формуватися тільки у віці п'яти-шести років. У більшості випадків мастоїдит, відзначається у дітей, осіб похилого віку, а також у осіб ВІЛ-інфікованих. Дитячий соскоподібний відросток ще не має многоячеистой структури. Порожнину одна - це антрум, який знаходиться на вході в порожнину середнього вуха. Антрум часто втягується в запальний процес під час отиту і простудних захворювань. У дітей імунна система недосконала і існують особливості будови структур даній області, що сприяє розвитку мастоидита. Причинами є інфекція, яка проникає в порожнину соскоподібного відростка саме з середнього вуха, тому з упевненістю можна говорити, що мастоїдит найчастіше це ускладнення отиту. Крім того, інфекція може проникнути в соскоподібний відросток при травмі, при знаходженні в організмі хронічного вогнища інфекції.



Симптоми і лікування


Чим більше виражений процес, тим різноманітніше прояви. Однак існують і такі моменти, коли при важких формах мастоидита прояви мінімальні. Під час першої стадії процесу спостерігаються всі ті ж ознаки, які супроводжують гострий отит. Це біль у вусі, набряклість слизової оболонки, може бути гіперемія барабанної перетинки, головний біль, незначні виділення з слухового проходу при переході процесу у гнійну стадію, коли барабанна перетинка перфорировалась самостійно. Мастоїдит розвивається разом з катаральним отитом і не вимагає якогось окремого лікування.

1. Якщо неправильно лікувати отит або при виникненні додаткових несприятливих факторів, таких як, наприклад, порушення функціонування слухової труби процес може поновитися з новою силою і відбудеться поява гнійного відокремлюваного. У класичних випадках з'являється підвищення температури спостерігається симптом відкопиленою вуха, коли накопичився гній створює випинання. Крім цього, барабанна перетинка інфільтрується, стає набряклою і може перфорироваться. На даному етапі відбувається гнійне розплавлення кісткових перегородок, так званий «остеомієліт соскоподібного відростка», який супроводжується емпієма - заповненням порожнин гноєм.

2. При катаральному отиті і мастоидите лікування антибіотиками не показано. При початкових проявах мастоидита намагаються налагодити хороший дренаж рідини через слухову трубу або барабанну перетинку, проводячи парацентез, і підкріплюючи все це антибактеріальною терапією. Також призначаються вітамінні препарати та імуномодулятори.

3. На інших стадіях при неефективності консервативного лікування проводиться оперативне втручання засноване на санації порожнини соскоподібного відростка, видалення всіх комірок з утворенням однієї великої порожнини, щоб не довести справу до внутрішньочерепних ускладнень, сепсису, лабиринтита.
Додати коментар