Гідронефроз нирки

Гідронефроз нирки Захворювання нирок, обумовлене розширенням ЧМС в результаті погіршення головних властивостей нирки, порушення сечового відтоку, атрофії паренхіми, збільшення гідростатичного тиску в механізмі називається гідронефроз. Виникнення хвороби характерно в дитячому віці, а у чоловічої половини на відміну від жіночої - зустрічається рідше на 40%. Захворювання розвивається внаслідок порушень відтоку із сечового ниркових чашок і миски, що супроводжується збоєм циркуляції крові, що поступає в тканині нирки. Також гідронефроз може супроводжуватися уретерогидронефрозом - прогресивним розширенням сечоводу. Самим небезпечним ознакою є ниркова недостатність, у результаті чого вона повністю припиняє функціонувати, а це часто призводить до летального результату від отруєння продуктами обміну, підвищення показників в крові залишкового азоту, які при нормальному функціонуванні нирок не залишаються в організмі, а обов'язково виходять безпосередньо при спорожнюванні сечового міхура.



Причини і симптоми гідронефрозу


У дитячому віці хвороба в основному є вродженим проявом, причиною може стати зміни ниркових судин, у людей старшого віку придбаних після, захворювань сечового міхура. Гідронефроз лівої і правої нирки одночасно, як правило з'являється із-за наявності великої кількості рідини, що скупчується там з-за поганого відтоку сечі. Одностороння форма, відповідно вражає одну з нирок і характерна більшою мірою для дітей. Гідронефроз супроводжується наступними симптомами:

1. Патогенез гідронефрозу, як лівої, так і правої нирки найчастіше проходить без виражених ознак, але виявляється при травмі, спалаху інфекційного захворювання або при промацуванні області живота. Часто характерні ниючі болі в попереку, які можуть швидко наростати і також швидко згасати. Незалежно від стану (на лівому боці, на правому, на животі і т.д.), займаного хворим, больові відчуття виявляються в будь-який час доби. Гострі болі для запущених стадій гідронефрозу не характерні.

2. Здуття живота, нудота, блювотний рефлекс, підвищення АТ - часто супроводжують напади. Також хворими відзначається підвищення кількості сечі після нападу, але різке зниження під час нападів. При інфікованому гідронефрозі у момент больових відчуттів, можливе підвищення температури. Якщо ви виявили під ребрами припухлість під час появи нападів, пам'ятайте це один з головних ознак.

3. В окремих випадках єдиним симптомом захворювання може бути наявність крові при сечовипусканні, в основному відзначається на ранніх етапах гідронефрозу. Але, зустрічається лише у кожного п'ятого хворого.

Існують три стадії гідронефрозу:
- На першій стадії нирка дещо збільшується в розмірах, але це поки ніяк не впливає на її функції. У випадку, якщо хворий не вживає ніяких заходів і залишає цю хворобу на самоплив, то вона швидко переходити в другу стадію;

- Друга стадія вже починає турбувати і проявляються перші симптоми, які ми описали вище. Саме на цій стадії відбуваються значні порушення властивостей нирки, і найчастіше, якщо вчасно не призначено лікування, може виникнути атрофія;

- Остання і найнебезпечніша стадія (ступінь) - характеризується незворотним прогресуванням атрофії нирки, а це тягне за собою загрозу для організму в цілому.



Лікування


Перед початком лікування, лікар повинен виявити причини, які спровокували гідронефроз. Для цього хворий повинен здати аналіз сечі, крові, УЗД і пройти ряд інших обстежень. Лікування за допомогою консервативних методів проводиться в якості підготовки перед оперативним втручанням. Традиційні методи лікування малоефективні і їх застосовують при запаленні нирок, для зниження артеріального тиску, зниження або усунення больових відчуттів та ознак ниркової недостатності.

Гідронефроз нирки першого ступеня у дітей часто не вимагає хірургічних методів втручання. Тут головне усунути причини, призначити правильне лікування і протягом декількох місяців спостерігатися в уролога. При сприятливих умовах, хвороба зникає в найближчі 10-12 місяців. Найпоширенішими серед методів хірургії в лікуванні, є реконструктивні методи, спрямовані на збереження органа. Залежно від причин виникнення гідронефрозу підбирається вид операції і від цього залежить подальший прогноз життя пацієнта.
Додати коментар