Симптоми ниркової коліки

Симптоми ниркової коліки При певних захворюваннях нирок відзначається таке явище, як ниркова коліка, яка проявляється у вигляді гострих болів у попереку. Симптоматика захворювання проявляється під дією розтягування міцною сполучнотканинною фіброзної капсули, що покриває нирку, ішемії та спазму сечовивідних шляхів, а також внаслідок мисково-ниркового рефлексу, коли вміст миски або чашок потрапляє в паренхіму, а потім в систему кровообігу.

Розвиток ниркових кольок провокують хвороби, що порушують процес виведення сечі, наприклад гідронефроз, почечнокаменное захворювання, нефроптоз. Також коліка з'являється внаслідок хвороб сечовивідних шляхів, нирок, наприклад, полікістоз, і в результаті закупорювання тромбами крові сечоводу, освітою з казеозних мас при наявності ниркового туберкульозу та інших хвороб.


Ниркова коліка - симптоми


1. Почастішання сечовипускання і його болючість;

2. Больовий синдром, який характеризується як гострий з поколюванням. Локалізується в нижніх відділах спини, переходить в стегна і пахову область;

3. Підвищене газоутворення, здуття, блювотний рефлекс.

Симптоми розвиваються раптово і різко , болю прогресують, хворому складно переносити цей процес, залишатися спокійним, тримаючись за область попереку, хворий стогне. Сильними болями пацієнти страждають, коли різко закінчується відтік сечі з-за сольових кристалів або каменів.

Локалізація больового синдрому:

1. Коли камінь знаходиться посередині третини сечоводу, болі відзначаються і в попереку, і в боці;

2. Якщо камінь знаходиться в місці переходу балії нирки в сечовід, то відбувається надлишок сечі в мисці, і вона розтягується, впливаючи на чутливі нерви, в такому випадку больовий синдром відзначається в поперековій області;

3. При знаходженні каменю в міхурово-мочеточниковом з'єднанні, болі виникають у нижньому відділі живота, як у правій частині, так і в лівій, що залежить від місця ураження, гострі простреливающие болі спостерігаються по всьому сечоводу і до попереку. При відпливі сольових кристалів з'являються болі по ходу їх руху в попереку, животі та в області лобка, займаючи всю уражену сторону.

У кожному конкретному випадку тривалість ниркової коліки диференційна, наприклад:

1. Кристали солей викликають кольки малої тривалості, після відтоку скупчень, колька усувається, а стан поліпшується;

2. Коли відбувається поступовий рух каменю, і він здатний вивільнитися, тоді ниркова коліка регулярно виникає в період одних, або двох діб. Після чого камінь відходить з сечею і стан нормалізується;

3. При сильному заклинюванні каміння після двох днів ниркова коліка провокує процес запалення, виникає пієлонефрит, небезпека полягає в подальшому можливий процесі в нирці нагноєння і дисфункції нирки.

При обстеженні пацієнта в період нападу болю, ознаки досить малі, відзначається симптом Пастернацького, який характерний при наявності гострого порушення нирки. При обмацуванні і поколачивании лікарем ребром долоні простежується хворобливість в області попереку в певній ділянці ураження через порушення відтоку сечової рідини, яку нирка продовжує виробляти, розплющення нирки і сполучнотканинної капсули.

Коли поряд з болями в клубової області виникає ригідність передньої стінки черева і болючість, такі симптоми при нирковій коліці можуть свідчити про перитоніті - запальний процес в очеревині, в результаті апендициту.

Пам'ятайте, що під час апендициту і ниркової кольки, симптоми проявляються у вигляді високої температури, і аналізи крові є схожими - вміст у крові нейтрофільних лейкоцитів з наявністю юних і паличкоядерних нейтрофілів. Таким чином, якщо колька локалізується праворуч, то діагностика передбачає проведення диференціального аналізу, що представляється важким. Складність діагностики може при виникненні больового синдрому в попереку при ретроцекальном гострому А. і порушення сечовипускання, коли апендикс розташований у тазі.

Щоб відрізнити кольку від А. необхідне спостереження за хворим, оцінка його поведінки в момент нападу болю. Але найчастіше діагностувати хворобу настільки трудомістким, що виявлення причин больового нападу може бути визначено тільки в стаціонарних умовах.




Відмінності симптомів ниркової кольки від апендициту:



1. При нирковій коліці відзначається раптова тривога, занепокоєння, рухова активність, перезбудження, часта зміна положення. Не характерно щадіння живота, як при апендициті.

2. При перитоніті хворий, навпаки, боїться зробити зайвий рух і воліє лежати в горизонтальному положенні, не рухаючись, так як будь-яка дія провокує сильні болі.
Додати коментар