Гипопитуитаризм - причини, симптоми і лікування

Гипопитуитаризм - причини, симптоми і лікування
Гипопитуитаризм виникає тоді, коли гіпофіз в передньої долі частково або повністю втрачає свою функціональність. Все залежить від діяльності гіпофіза, які гормони їм виробляються, тоді починають порушуватися функції в ендокринній залозі і у кожної людини виникає своя симптоматика. Вони можуть носити різкий або раптовий характер, але найчастіше починають поступово розвиватися і їх дуже важко розпізнати ще довгий час. Через недостатність гіпофіза в передньої долі, може виникнути дефіцит одного з гормонів.


Наприклад, через те, що не вистачає гонадотропіну - фолікулостимулюючого гормону у жінок може пропадати менструальний цикл, це призводить до безпліддя, піхву ставати сухим і жінка може втратити деякі статеві ознаки, які характерні для неї. 


У чоловіків через нестачу гонадотропіну розвивається імпотенція, атрофуються яєчка, зменшується вироблення сперми , Це призводить до чоловічого безпліддя і втрати статевих ознак, які характерні для чоловічої статі - перестають рости волосся на обличчі. Дефіцит даного гормону характерний ще для синдрому Каллмана, при цьому може бути незарощення твердого піднебіння і губи, кольорова сліпота або несприйнятливість запахів.


 
Симптоми гіпопітуїтаризму

У випадки нестачі гормону росту, у дорослих не виникає певної симптоматики, на дітей дефіцит гормонів позначається негативно - у них відбувається затримка в рості, розвивається карликовість.


Через те, що не вистачає тиреотропного гормону, може знижуватися функціональність в щитовидній залозі і відбувається розвиток гіпотиреозу. При цьому виникає така симптоматика:

 

1. Загальмований стан.


2. Людина не переносить холод.


3. Збільшується вага тіла.


4. Часті запори.


5. Знижується артеріальний тиск .


6. Падає рівень цукру в крові.


7. Людина нездатний адаптуватися до стресової ситуації - інфекційного захворювання, обширною травмі, операції і т.д.


Часто виникає і брак гормону пролактину, через це у жінок після пологів немає грудного молока. Рідко може розвинутися синдром Шихена, через те, що жінка втратила при пологах багато крові, це призвело до того, що частково зруйнувався гіпофіз, і порушилося кровопостачання. При цьому захворюванні жінка дуже слабка, у неї випадає волосся під пахвами, на лобку, відсутнє грудне молоко. Також може знижуватися тиск, виникає запор , А шкіра стає сухою.


Причини гіпопітуїтаризму

Найчастіше дане захворювання розвивається через ураження гіпофіза токсичного, пухлинного, травматичного та аутоммунного характеру. Вплинути на гіпофіз може операція і опромінення, важкі інфекційні захворювання - малярія, туберкульоз, сифіліс. Також гіпопітуїтаризм є наслідком важкої вірусної інфекції - грипу, тифу, енцефаліту, дизентерії , Грибкового ураження, черепно-мозкової травми, тромбоемболії, саркоїдозу, крововиливу в мозок, гемохроматоза.


У жінок дане захворювання розвивається через вагітності або пологів, які ускладнилися крововтратою, сепсисом, еклампсією, тромбоемболією, через це порушується мікроциркуляція і гіпофізі і настає гіпоксія. Через гіпоксії страждає гіпофіз людини, може відкритися шлунково-кишкова кровотеча .


Діагностика гіпопітуїтаризму

При нестачі гормонів гіпофіза може знизитися ендокринна функція в залоза, яка відповідає за управління даними гормонами. Тому, якщо лікар виявив дефіцит гормонів, потрібно обов'язково перевірити функцію гіпофіза.


Для цього використовується комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, потрібно обов'язково здавати аналіз крові, щоб визначить, скільки гормонів в ній міститься. За допомогою МРТ можна виявити патологічні порушення в гіпофізі, збільшується він чи зменшується.


Кровоносні судини, які постачають гіпофіз, потрібно досліджувати на основі ангіографії. У майбутньому можна інформацію про функціональність гіпофіза.


Дуже важко дізнатися про те, скільки гормону росту виробляється гіпофізом. Даний гормон може викидатися в крові кількома частинами. Дуже важливо вчасно визначити інсуліноподібний фактор росту, тому що цей гормон повільно змінюється. Коли знижується функція надпочечником і щитовидній залозі, виникає дефіцит гормону росту.


Дуже важко 4узнать про рівень фолікулостимулюючого гормону у жінок, тому що він може коливатися під час менструації. Якщо жінка не приймає естрогени, під час пост-менопаузи рівень гормонів може бути завищений, у чоловіків він є постійним.


Симптоми можуть виникати через тимчасового зниження гіпофіза, таке відбувається через те, що людина довго голодує, при анорексії нервового характеру. У чоловіків таке може знижуватися гіпофіз через цирозу печінки, коли він зловживає алкоголем, при цьому можуть збільшуватися молочні залози, атрофуються яєчка, змінюється шкіра і збільшується вага тіла.


Лікування гіпопітуїтаризм

Мета лікування - відшкодувати гормони, яких не вистачає. У випадки нестачі тиреотропного гормону, можуть призначити гормон щитовидної залози. Якщо спостерігається дефіцит адренокортикотропного гормону, призначають гормони для кори надниркових залоз, якщо не вистачає фолікулостимулюючого гормону, призначається лікування естрогенами, тестостероном, прогестероном. Гормон зростання дорослим не призначають, тільки дітям.


У випадки пухлини гіпофіза вимагається курс спеціальної терапії. Якщо пухлина невеликих розмірів, при цьому не виробляється пролактин, її можна видалити за допомогою операції. Також застосовуються такі препарати як парлодел, бромергон. Щоб позбавиться від пухлини, в сучасній медицині використовується високовольтне опромінення.


Великі пухлини з першого разу дуже важко видаляються. Через опромінення знижується функція гіпофіза і призводить до її втрати. Дуже важливо постійно контролювати дане захворювання, вчасно діагностувати його і почати необхідне лікування.


 
Додати коментар