Оперативне лікування гангрени ноги

Гангрена ноги, яка не пов'язана з обмороженням, опіком або якимось іншим травматичним пошкодженням, як правило, виникає за зниження або припинення току крові по артеріях нижніх кінцівок. Дане порушення, в більшості випадків, відбувається у хворих атеросклерозом, цукровим діабетом, а також у курців зі стажем. В здебільшого ці два захворювання супроводжують один одного.
Розвиток гангрени відбувається поступово, протягом багатьох тижнів або навіть місяців. Перші симптоми, на які необхідно звернути увагу - це болі при ходьбі, які виникають в литкових м'язах. Болючість ніг може не припинятися роками. І якщо під час звернути увагу на цей симптом і звернутися до лікаря, то при проведенні комплексного лікування захворювання гангрена, як правило не виникає. В іншому випадку потрібне оперативне лікування гангрени ноги.

Встановлює діагноз лікар - ангиохирург, який ґрунтується на мануальному огляді ноги і скарг пацієнта.
Основними симптомами ранній стадії гангрени є:
- своєрідна хода, яка виробляється через атрофії м'язів;
- відчуття «холодних ніг»;
- втрата чутливості і часткове оніміння в області стегон і гомілках, при розтиранні їх долонею або мочалкою під час миття тіла;
- виникає печіння і неприємні відчуття при дотику тканини одягу або постільної білизни;
- оніміння ніг, які виникають раптово;
- загоєння ранок і подряпин на ногах відбувається дуже повільно, залишаючи помітні сліди на місці загоєння;
- вночі можливі сильні болі в області гомілок.

Якщо на цій стадії не вжити оперативних лікувально-терапевтичних заходів щодо усунення атеросклерозу, діабету і ускладнення спричинених цими захворюваннями, то хвороба починає приймати більш серйозне перебіг, при якому виникають такі симптоми:
- прогресує атрофія м'язів;
- кінцівки холонуть і їх відтінок стає синюшним;
- ранки і подряпини не заживають, а на їх місці з'являються виразки.

Будь-яка найменша ранка на нозі при падінні в неї мікробів може перерости в гангрену ноги. Тому необхідно ретельно доглядати за ранками, не допускати укусів комах, опіків і обморожень, а також будь-яких травматичних ушкоджень ніг.
У більшості випадків гангрена виникає в області уражених пальців ніг і стоп. Біль, що виникає при гангрені, нестерпна. Єдиний спосіб, з допомогою якого здійснюється лікування гангрени,- це хірургічна операція. Єдиний оперативний метод лікування гангрени ноги, який застосовують хірурги - ампутація пошкоджених тканин.
Під час операції хірург ампутирует пошкоджену ділянку методом висічення вище межі ураження тканини гангреною по здорової тканини. Це означає, якщо у хворого вражений тільки палець, то він втратить стопу, а якщо уражена стопа, то у нього віднімуть ногу до середини гомілки. Якщо не виконати операцію по ампутації ураженої області, хворий може загинути.

Розрізняють наступні види ампутації і формування кукси: кругову або гільотинне і клаптикову техніку. Гильотинная техніка показана при важкому ступені зараження, коли кінцівка фактично висить на лоскуте. Дана операція виконується дуже швидко, по-уникнення некрозу лоскутов. Первинні шви після кругової ампутації не накладають.
Під час ампутації використовують місцеву або загальну анестезію, щоб уникнути больового шоку і знизити час реабілітації хворого.
При проведенні операції хірург перетинає артерії між двома кровоспинними затискачами і центральний кінець артерії перев'язує двічі.
Щоб уникнути утворення болючих післяопераційних нервів хірург звертається з ними дбайливо і делікатно, ретельно виділяючи їх з жирової клітковини, і перетинає їх гострим скальпелем на 3 - 5 см вище рівня ампутації.
До перетину нерва периневрально вводиться 3 - 5мл 2% розчину новокаїну.
Відпилюючи кістки хірург в обов'язковому порядку захищає м'язи від можливого травмування.
В кінці операції лікар накладає відстрочені шкірні шви, які найбільш раціональні, ніж первинні шви, особливо при забруднених ранах.

Фасція або сполучна оболонка та шкіра ушивається окремо. Щоб уникнути утворення післяопераційних гематом з іязицірністю їх нагноєння рани дренують двома дренажами. При ушивання тканин користуються монофиламентними нитками.
Надалі рану обробляють медикаментозними препаратами, які виключають попадання мікробів і бактерій на здорові тканини.
Якщо діагностувати гангрену на більш ранній стадії і вести комплексне лікування гангренозний ноги і захворювання, наслідком якого стала гангрена, то є велика йязицірність уникнення ампутації кінцівки.
Зараз в нашій країні з'явилася велика кількість клінік, які практикують нехірургічний метод лікування гангрени ноги. Показники лікування від цього захворювання новими методами досить високі.

Бережіть себе і будьте здорові.
Схожі статті:
Газова гангрена Газова гангрена Хвороби Як лікувати облітеруючий ендартеріїт Як лікувати облітеруючий ендартеріїт Народне лікування Як лікувати гангрену нижніх кінцівок? Як лікувати гангрену нижніх кінцівок? Народне лікування Лікування гангрени щоб уникнути ампутації кінцівки Лікування гангрени щоб уникнути ампутації кінцівки Лікування дітей Від чого болять м'язи ніг. Причини болю в м'язах ноги Від чого болять м'язи ніг. Причини болю в м'язах ноги Хвороби Судини курця Судини курця Хвороби
Додати коментар