Причини і методи променевого опромінення

При самому ретельному плануванні опромінення, в його зону неминуче потрапляють здорові тканини. Ступінь їх пошкодження та ступінь тяжкості променевих ускладнень залежить від отриманої дози випромінювання. Які причини і методи променевого опромінення?
Найчастіше ускладнення розвиваються менш радиорезистентных тканинах, що підтверджується і статистикою (склероз і фіброз підшкірної клітковини, променеві ушкодження шкіри, променеві пульмониты і ентероколіти, променевий цистит тощо). Проте в цілому радіорезистентність будь-якої тканини невелика і сумарні дози опромінення в 50 Грей (для знищення пухлини частіше потрібні дози більше - 60 або 70 Грей) викликають незворотні зміни. Реакція на опромінення може бути і не тільки місцевої.

Іонізуюче опромінення має біологічним ефектом - в процесі його взаємодії з молекулами нашого організму утворюється величезна кількість вільних радикалів. Перебуваючи у кровоносному руслі, вони викликають загальну реакцію організму на опромінення, проявляється слабкістю, нудотою, відсутністю апетиту, летючими болями в кістках і м'язах, можливо, лихоманкою і т, д. Все це носить назву променевої реакції. Для купірування подібної реакції нерідко бракує кількох внутрішньовенних інфузій.

Специфіка променевого фіброзу
Променевий фіброз і його методи викликає звуження і буквально «скління» кровоносних судин. Кровопостачання опроміненої зони погіршується, і явища фіброзу наростають, що знову посилює стан кровоносних судин. Варіанти «повернення» з цього занедбаного стану фактично немає, тому, чим раніше розпочато лікування такої патології, тим більше шансів на стабілізацію процесу. Аналогічний стан променевого фіброзу розвивається і в органах, які потрапили в зону опромінення. Наприклад, при променевому лікуванні раку шийки матки дуже часто розвивається променевий цистит. Поразка може бути настільки потужним, що призводить буквально до деформації сечового міхура. Аналогічно розвивається ураження легенів (променевий пневмоніт) при променевому лікуванні раку легені. Будь-який з варіантів місцевого променевого ушкодження потрібно починати лікувати якомога раніше.

Засоби лікування
Місцеві променеві ушкодження та методи лікуються місцевими засобами (компреси, аплікації тощо). В якості лікарських засобів в різні роки використовувалися різноманітні мазі, обліпихова олія, каротин, сік алое, метилурацил і т. д. Однак жодний засіб не давало задовільних результатів. З 50-х років стали використовуватися гормональні засоби, що дозволило поліпшити результати лікування. У багатьох випадках за допомогою гормонів (декеаметазон) вдавалося загальмувати процес променевого фіброзу.

Особливе місце в лікуванні променевих ускладнень і методів займає диметилсульфоксид - лікарський засіб, випускається у нас під торговою назвою «Димексид». І пріоритет відкриття цієї речовини, і пріоритет використання в онкології належать нашій країні. Вперше диметилсульфоксид синтезований у 1866 році російським хіміком Олександром Зайцевим. Протягом кількох наступних десятиліть речовина виявилося з якихось причин непотрібним, а дослідження властивостей цього з'єднання не мали систематичного характеру. Інтерес до диметилсульфоксиду сильно зріс після того, як у 1958 році була відкрита його унікальна розчинна здатність. В медицині ж з 60-х років використовувалися унікальні розсмоктуючі властивості, причому навіть у випадках променевого склерозу і фіброзу, при яких поки не існує альтернативних димексиду коштів з подібною ефективністю, а також його здатність до трансдермальному перенесення.

Способи застосування
Здатність «розсмоктувати» променеві фібрози і його причини використовується практично при будь-яких видах променевих ускладнень. Якщо мова йде про шкіру, то використовуються прості аплікації (компреси). Можуть використовуватися інсталяції (введення всередину порожнин), як, наприклад, при променевому ураженні сечового міхура. У разі пошкодження легенів і бронхів використовуються інгаляції з димексидом. В подальшому димексид став широко використовуватися і при різної хірургічної патології, де для лікування традиційно використовуються компреси (артрити, артрози, міозити і т. д.). Але якщо при цих станах можна обійтися й звичайним напівспиртовим компресом, то в сфері променевих ускладнень і причин він залишається воістину незамінним.
Додати коментар