Процедура наркоз і види анестезії

Наркоз (він же - загальна анестезія) перекладається з грецької як «оніміння», «заціпеніння». Його сенс в тому, щоб за допомогою особливих препаратів впливати на центральну нервову систему і блокувати передачу нервових імпульсів. В результаті гальмуються всі реакції людини, і він засинає. Однак такий сон не має нічого спільного із звичним мирне сопіння на подушці, коли можна прокинутися від будь-якого дотику. Наркоз ще називають медичним сном - коли, по суті, вимикаються практично всі системи, крім серцево-судинної.
Анестезіологи ставлять три мети: знеболити (анальгезировать), адже під час операції при поганому знеболюванні може бути больовий шок. А також - занурити в сон (анестезувати) і релаксувати (розслабити). У нашій статті ми розглянемо, що ж таке процедура наркоз і види анестезії. Перед такою важливою процедурою, як загальна анестезія потрібно пройти премедикацію (підготовку). Більшість (98%) людей, яким показана операція, відчувають страх перед хірургічним втручанням. Людина знаходиться в стані стресу, а він здатний негативно позначитися на ході самого хірургічного втручання. У оперованого відбувається сильний викид адреналіну, що призводить до збоїв в роботі серця, судин, дихання, нирок, печінки. Це може призвести до ускладнень і під час операції і після неї. Тому потрібно заспокоїти людину. Для цього йому призначаються седативні (заспокійливі) препарати. При планових операціях премедикація здійснюється напередодні, в екстрених випадках - прямо на операційному столі. Наркоз проходить у три етапи:

Вид наркозу - індукція (вступний наркоз)
Здійснюється безпосередньо на операційному столі. Вводяться медикаменти, що забезпечують глибокий сон, знеболювання і розслаблення. Медичний сон внутрішньовенними або інгаляційними (вдихаються) анестетиками. В трахею вводиться спеціальна трубка, через яку людина дихає під час наркозу за допомогою апарату штучної вентиляції легенів. Для цього застосовуються міорелаксанти (засоби, що розслаблюють м'язи). Знеболення проводиться наркотичними анальгетиками короткої дії.

Підтримуюча анестезія
Протягом всього наркозу в період операції вводяться строго розраховані дози необхідних медикаментів. Анестезіологічна бригада постійно контролює всі функції організму за допомогою монітора: артеріальний тиск, пульс, дихання, роботу серця, насичення крові киснем і вуглекислим газом. Анестезіолог повинен знати всі етапи операції і заздалегідь передбачити ситуації, де необхідно додати або зменшити дозу відповідного препарату. Наприклад, точно знати, коли закінчиться операція, щоб зайвий час оперований не перебував в наркозі.

Вихід із наркозу (пробудження)
На цьому етапі закінчують свою дію медикаменти, і людина плавно починає прокидатися. У нього повертаються в роботу всі раніше відключені органи і системи. Тобто відновлюється дихання, рефлекси, м'язовий тонус, стає більш ясна свідомість. Анестезіолог спостерігає пацієнта до тих пір, поки цілком не переконається, що: свідомість ясна, дихання самостійне і без збоїв, артеріальний тиск, пульс стабільні, рефлекси і м'язовий тонус повністю відновлені.

Період адаптації
Далі за станом людини спостерігає лікар, який провів операцію. У деяких випадках не можна пити воду (наприклад, якщо проводилося хірургічне втручання в черевну порожнину), в деяких вона дозволена. Теж саме стосується того, коли прооперованого дозволять вставати, самостійно пересуватися. Традиційно вважається, що людині після операції бажано як можна довше перебувати в стані спокою. Зараз в Західній Європі, США прийнята рання активитизация - коли дозволено вставати, ходити, їсти через досить невеликий проміжок після проведення хірургічного втручання. Вважається, що зміна установки замість «Я лежу» на «Я рухаюся» сприяє більш швидкого розставання з хворобою. У будь-якому випадку варто слухати рекомендації лікаря - та швидке одужання забезпечено. Якщо є протипоказання до наркозу або оперативне втручання не потребує занурення в медичний сон, використовуються інші методи і види анестезії.

Місцева
Коли вводяться так звані місцеві анестетики (наприклад, лідокаїн, новокаїн) - місце, де безпосередньо буде проводитися лікування. Зараз місцева анестезія застосовується в стоматології, в дерматології (наприклад, для видалення бородавок, ліпом) і малоінвазивної хірургії (коли не потрібно великого втручання в тіло).

Регіонарна
При цьому методі оперируемое місце і сусідні ділянки повністю втрачають чутливість, здатність відчувати біль і рухатися, оскільки відключається вся іннервація цих зон. Наприклад, якщо потрібно зробити операцію на нижніх кінцівках, проводиться укол в область спинно-мозкового каналу. В цьому випадку втрачає чутливість вся нижня частина тіла. У деяких випадках епідуральна анестезія показана породіллям. Жінка зберігає здатність народити самостійно, і при цьому не відчуває болю. При всій привабливості цього методу вдаватися до нього при пологах варто лише в крайньому разі. По-перше, може бути так званий постпунктационный синдром - головний біль на другий день після пологів. Щоб цього не було, анестезіолог чітко визначає показання і протипоказання до цієї процедури.

Вибір методу анестезії завжди залежить від віку, ваги, зросту людини, виду і об'єму хірургічного втручання, супутніх захворювань, передбачуваних ускладнень під час і після операції. І, що важливо, - від досвіду і професіоналізму анестезіолога. Це процес не диктаторський. Останнє слово у виборі запропонованих фахівцем методів анестезії - за пацієнтом.
Додати коментар