Причини жовтяниць у новонароджених дітей

Найчастіші причини жовтяниць у новонароджених дітей - це підвищення рівня білірубіну з-за різних захворювань. Що собою являє білірубін? Це пігмент крові, червоно-жовтого кольору, що з'являється внаслідок руйнування гемоглобіну крові. Коли білірубін є в організмі малюка в надлишку, то він починає відкладатися в шкірних покривах і шкіра набуває жовтяничний відтінок. У новонароджених бувають два види жовтяниць: патологічна і фізіологічна.
Частіше у новонароджених зустрічається фізіологічна жовтяниця. Вона виникає тому, що організм малюка перебудовується від внутрішньоутробної життя до умов зовнішнього середовища і з'являється до кінця друге початок третьої доби, поступово наростає і досягає свого максимуму до п'ятим діб. Потім вона потроху починає йти і зникає, не залишаючи після себе жодних наслідків до кінця третього тижня життя малюка. Це не можна вважати хворобою, пов'язано з тим, що в крові дитини руйнується внутрішньоутробний гемоглобін, а незріла печінка дитини не може переробити весь утворився білірубін.

Які бувають патологічні жовтяниці у новонароджених дітей і причини їх розвитку
Патологічні жовтяниці з'являються в першу добу життя малюка, але іноді розвиваються і пізніше. Як будуть почуватися діти, залежить від того, коду починається сама жовтяниця. Якщо вона почалася в перші години життя, то стан дитини дуже важкий, а при не наданні своєчасної медичної допомоги малюк може загинути.

Коньюгационная жовтяниця. Розвивається внаслідок порушення зв'язування білірубіну в печінці і його виведення з організму. Найчастіше це синдром Жильбера. Захворювання не небезпечне і потребує лише спостереження у гастроентеролога.


Гемолітичні жовтяниці. При них йде посилений розпад еритроцитів, і вільний білірубін виходить у кров, а печінка не встигає його знешкодити. Такий стан у новонароджених дітей розвивається через сумісності крові матері і плоду. В організмі дитини виробляються спеціальні речовини (антитіла), які руйнують власні еритроцити. Зустрічається несумісність за резусному фактору і групової приналежності.

1) групова несумісність - може бути на будь-якій групі, але частіше розвивається, якщо мама з першою групою крові, а малюк з другої;
2) резусная несумісність розвивається, якщо у дитини резус крові позитивний, а в мами негативний резус крові.

Стан цих дітей може бути дуже важким вже при народженні, іноді внутрішньоутробно розвивається анасарка (загальний набряк плоду). А в особливо важких випадках плід гине, ще перебуваючи лоні матері. Але найчастіше ці новонароджені діти народжуються абсолютно здоровими, а шкірні покриви починають жовтіти до кінця першої доби. Дуже швидко, протягом декількох годин, загальний стан новонароджених дітей ставати важким аж до втрати свідомості. Причиною є швидке збільшення до крові вмісту вільного білірубіну, і він отруює організм дитини. Допомога таким дітям потрібно надавати, як можна швидше, інакше вони можуть загинути, або розвинутися дуже важкі наслідки. Що б вивести білірубін із організму новонародженої дитини проводитися процедура «відмивання». Для цього внутрішньовенно крапельно вводять у великих обсягах інфузійні рідини (глюкоза, фіз. розчин і ін) з фуросемідом (форсований діурез). У разі якщо така тактика лікування не ефективна, проводять часткове знаменное переливання крові. Чим раніше розпочато лікування, тим менше ускладнень і діти швидше одужують.

В цю групу можна віднести і жовтяниці які розвиваються, якщо є аномалія будови еритроцитів або самого гемоглобіну: мкросфероцитоз, серповидно-клітинна анемія. Самопочуття дітей безпосередньо залежить від ступеня дефекту, якщо він не великий, то малюки почувають себе не погано. А якщо поломка в структурі велика, то тоді захворювання вимагає адекватного лікування, в особливо важких випадках видаляють селезінку. Нормальні еритроцити живуть не більше 120 днів, а якщо є дефект, то кількість днів життя червоних кров'яних тілець зменшується до 10-15 днів.

Механічні причини розвитку жовтяниць у новонароджених дітей: пухлини печінки, жовчного міхура і жовчних проток або їх повне або часткове відсутність.

Печінкові причини: вірусні гепатити В,С,Д, цитомегаловірус, вірус герпесу і ін

Які б ні були причини розвитку жовтяниць у новонароджених дітей, найголовніше під час поставити діагноз і почати рано лікувати. Білірубін дуже підступний, він має властивість розчинятися у всіх тканинах організму і порушувати їх роботу. Особливо білірубін «любить» головний мозок, і якщо він уражається, то розвивається билирубиновая енцефалопатія. Дуже важке захворювання, що важко піддається лікуванню. У важких випадках у таких новонароджених дітей з часом розвивається розумова відсталість.
Додати коментар