Причини пухлин і раку нирок

В нирках можна зустріти і доброякісні і злоякісні пухлини. Хоча найчастіше в нирках знаходять кісти. Ось це дійсно часта знахідка, причому нерідко - випадкова, приводить людей в оману, так як вони починають шукати варіанти лікування, а переважна частина кіст в ньому і не потребує. Що робити, коли виявляються всі причини пухлин і раку нирок?
Види утворень
Що ж стосується пухлин, то особливою різноманітністю вони не відрізняються. Відсутність різноманітності взагалі в цілому характерне для пухлин сечовивідної системи. Серед доброякісних левова частка припадає на ліпоми, а точніше, навіть на особливий вид - ангиолипомы, які на УЗД мають дуже специфічний вигляд, що дозволяє їх відрізнити від інших новоутворень. Серед злоякісних пухлин основна маса припадає на почечноклеточный (гипернефроидный) рак, що має 5 різновидів, і набагато рідше трапляються саркоми й пухлина Вільмса (ембріональна нефробластома, зустрічається в основному в дитячій онкології).

Пухлини нирки у дорослих виявляють порівняно рідко, вони становлять близько 2-3% від всіх новоутворень у структурі онкозахворюваності. Захворюваність по країнам в перерахунку на населення значно не відрізняється. Якщо ж говорити про абсолютні цифри, то вони такі: щорічно захворюють на рак нирки близько 18 тисяч росіян, близько 50 тисяч американців (за даними Американського протиракового товариства), близько 7 тисяч людей у Великобританії, близько півтора тисяч осіб в Республіці Білорусь і т. д. В цілому на планеті щорічно захворюють на рак нирки понад 200 тисяч осіб.

Рак нирки і його причини розвиваються частіше у людей після 40 років, а пік захворюваності припадає на 55-60 років. Він не є «заразною» хворобою і не передається від однієї людини іншій. У різних дослідженнях були знайдені чинники ризику, які пов'язані з розвитком раку нирки. Зокрема, найбільш значущим фактором виявилося куріння. Смоли та інші канцерогенні компоненти тютюну з кров'ю потрапляють у нирки. Частинки тютюну мають великий розмір, тому вони не можуть подолати фільтр клубочків, як інші токсичні речовини, що виводяться нирками. Токсини осідають в системі клубочків і канальців і, залишаючись там, викликають зміни епітеліальної оболонки, що покриває канальці. Клітини епітелію починають ділитися, формується пухлина.

Зайва вага
Другим за значимістю фактором і є причиною ожиріння. Припускають, що тут є причиною утворення великої кількості похідних жирних кислот, які і призводять до активації процесів канцерогенезу. Є і інші, але менш значимі фактори ризику. До них відносяться підвищений артеріальний тиск, тривалий діаліз (штучна нирка), деякі спадкові захворювання, рід діяльності (робота з хімікатами, азбестом і кадмієм), контакт з інкорпорованими радіонуклідами (стронцій і цезій після аварії на ЧАЕС), а також стать (чоловіки хворіють у два рази частіше жінок).

Хоча традиційна хіміотерапія виявилася неефективною при раку нирки, а імунотерапія, незважаючи на очевидну перспективність, має поки що дуже скромні успіхи, ситуація з лікарським лікуванням цього виду раку стала стрімко мінятися буквально в останні роки. Кардинальна зміна ситуації і великі надії дає новий вид химиотерании - таргетна терапія. На сьогоднішній день є 6 таргетних препаратів, які показали ефективність при раку нирки у великих клінічних дослідженнях. Це сунитиниб, сорафеніб, бевацизунаб (у комбінації з інтерфероном). Для першої лінії терапії вже офіційно зареєстровані «Сутент», «Вотриент» і «Авастин» (у комбінації з інтерфероном). Також зареєстрований в якості першої лінії лікування «Торизел», але тільки для пацієнтів з поганим прогнозом.

Для наступних ліній терапії зареєстровані «Афинитор» (після таргетної терапії) і «Сутент», «Вотриент», «Нексавар» (після імунотерапії). Інші препарати поки проходять реєстрацію. Адже буквально чотири-п'ять років тому жодного з цих назв не було і в помині. Передбачається, що кількість таргетних препаратів ще більше збільшиться в найближчому майбутньому, що може значно поліпшити прогноз у цілому при раку нирки.
Додати коментар