Діагноз нейрогенний сечовий міхур

Це поширена патологія, якою страждають люди різного віку. Нормальне функціонування сечового міхура залежить від взаємодії його м'язи, сечовипускального каналу і, звичайно, нервової системи. Зрозуміло, що здорова людина зазвичай не замислюється про цьому механізмі. Інша справа, коли в ньому виникають збої, які призводять до серйозного захворювання. Що робити, коли поставлено діагноз нейрогенний сечовий міхур?
Якщо лікар поставив діагноз «нейрогенний сечовий міхур», значить, причина захворювання полягає в ураженні вегетативної нервової системи. Її розлади з різних причин часто відбиваються на функції сечового міхура. При цьому порушення можуть бути або у вигляді патологічної затримки сечі, або у вигляді її нетримання. Серед основних факторів, що призводять до виникнення нейрогенного сечового міхура, в першу чергу слід відзначити травму хребта і особливо його поперекового відділу. До інших причин недуги відносяться пухлини органів малого тазу, розсіяний склероз, цукровий діабет, дитячий церебральний параліч.

Характерні симптоми
Насамперед, коли сечовий міхур належним чином не скорочується, то він повністю і не спорожняється. Людина мочиться рідко, млявою струменем. Іноді, коли сечовий міхур надмірно розтягнуто, сеча виділяється по краплях. Інколи спостерігається й інша клінічна картина: м'язи сечового міхура спонтанно скорочуються, і людина мочиться дуже часто, але малими порціями. У цьому випадку сеча може потрапляти в сечоводи і нирки, а це загрожує, наприклад, пієлонефрит.

Особливості діагностики
Її проводять в урологічному відділенні на основі різних аналізів сечі пацієнта. Крім того, важливу інформацію дозволяють отримувати результати урографії (рентгенологічного дослідження з введенням у вену контрастної речовини), цистографії та цистоскопії (вивчення внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою волоконно-оптичної трубки, введеної через сечовипускальний канал). Ну а кількість сечі, що залишається в міхурі після сечовипускання, може бути визначено при введенні катетера через сечовипускальний канал, а також за допомогою ультразвукового дослідження; Тиск у сечовому міхурі визначається шляхом приєднання введеного i катетера до спеціального приладу, цистометрографу. Нарешті, у ході діагностичних досліджень лікарі. За допомогою спеціальної апаратури, обов'язково оцінюють і скоротливу функцію сечового міхура.

Принципи лікування
Воно тривале і в першу чергу спрямоване на усунення причини хвороби, а також запальних процесів в сечових шляхах. З цією метою часто використовуються антихолінергічні засоби. Наприклад, про ксибутинин, сприяє розслабленню м'язів. Дозу і схему його застосування визначає лікар в індивідуальному порядку. Зазвичай хворому призначають на прийом 1 таблетки до їди 2-3 рази на день. Останнім часом застосовують і препарат толтеродин (детрузитол), що добре зарекомендував себе у клінічній практиці. Непоганий ефект дають електростимуляції м'язів тазового дна, лікувальна фізкультура і аутогенні тренування. При млявому сечовому міхурі терапію починають з лікувальної фізкультури і фізіотерапевтичних методів. Для лікування порушень евакуаторної функції сечового міхура застосовуються препарати фармакологічної групи холиномиметиков: убретид, ацеклидин, гапантамин. Крім того, з хворими проводяться спеціальні тренування з метою вироблення рефлексу на сечовипускання.
Додати коментар