Запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми

Болі в животі мають різну природу і знайомі багатьом. Часто вони супроводжуються печією, гіркотою в роті вранці, нудотою. Все це свідчить про те, що у нас не все в порядку з травною системою. Захворювань викликають ці ознаки безліч. У межах цієї статті ми розглянемо лише запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми.
Давайте визначимося з терміном. Запалення жовчовивідних шляхів (внутрішньопечінкових і позапечінкових) на медичному мовою носить назву холангіт. Він буває гострим і хронічним.

Запалення жовчовивідних шляхів причини
- гострий, хронічний і деструктивний холецистит;
- холеолитиаз (камені в жовчному міхурі);
- пухлини жовчного міхура і проток (карцинома);
- хвороба Каролі (вроджені кісти внутрішньопечінкових жовчних;
- проток);
- кіста загальної жовчної протоки;
- інфекція, що проникла в жовчні шляхи з жовчного міхура, кишечника
- по кровоносних або лімфатичних шляхах;
- паразити: аскарида, опісторхоз, фасціольоз;
- рак головки підшлункової залози;
- ускладнення після проведення медичної маніпуляції:
- холангіографія, протезування жовчної протоки,
- папиллосфинктеротомии;

Всі ці причини призводять до головного умовою розвитку захворювання до застою жовчі в міхурі, швидкого повторного приєднання інфекції і розвитку холангіту.

Запалення жовчовивідних шляхів симптоми
Почнемо з гострого холангіту. Як правило, це ускладнення холедохолитиаза (закупорка протоки каменем). Він буває частковим або повним. Захворювання починається гостро з загального нездужання, сильної болі в правому підребер'ї, що віддає в праве плече і лопатку. Підвищена температура тіла з вираженим ознобом і рясним потовиділенням. З'являється нудота, блювота, свідомість може бути змішаною, артеріальний тиск падає, особливо важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок.


Рецидивуючий холангіт (поворотний) він характерний для жовчнокам'яної хвороби та хвороби Каролі. Проявляється симптомами так званої тріада Шарко виникає під час загострення: диспепсичні розлади (нудота, важкість у правому підребер'ї, відрижка та ін) без підвищення температури тіла, поява жовтушності шкірних покривів, больовий синдром. У проміжках між загостреннями хворі почувають себе не погано. Є ще один варіант перебігу захворювання, коли до холангиту приєднується ураження печінки. Тоді з'являються симптоми септичного стану, описані вище характерні для гострого холангіту. В крані важких випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність і септичний шок. Якщо до застою жовчі приєдналася вторинна інфекція, то тоді симптоми прояви захворювання залежать від збудника (причини) і ступеня закупорки жовчних проток.

Хронічний холангіт має уповільнений перебіг з періодами не великого загострення і затишшя. З симптомів характерні наступні: вирощена слабкість, швидка стомлюваність, тупі болі або відчуття тиску в правому підребер'ї, іноді жовтушність шкірних покривів, і їх свербіж, диспепсичні явища (нудота, гіркота в роті, здуття живота та ін) Періодично безпричинно підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (37С-375) це може супроводжуватися не великим ознобом. Для літніх людей характерно, те, що у них є синдром астенії, сплутаність свідомості, але немає болю і безпричинної лихоманки.


Діагностика запалення жовчовивідних шляхів
Звичайно, доктор в першу чергу повинен орієнтуватися на скарги хворого і від них відштовхуватися. Далі йдуть інструментальні методи дослідження. Набираються всі клінічні аналізи крові: ОАК, печінкові проби, амілаза, ліпаза, ОАМ, кров на стерильність. Проводитися дуоденальне зондування посів дуоденального вмісту з визначенням чутливості до антибіотиків. Обов'язково УЗД органів черевної порожнини, яке дасть інформацію про характер порушень. Проводитися комп'ютерна томографія, внутрішньовенна холангіографія внутрішньовенна або ендоскопічна. Після проведення дослідження стає ясно розвинувся холангіт ізольовано або привели до нього, якісь причини. Порушені чи поблизу лежать органи: підшлункова залоза, печінка, наявність каменів у жовчному міхурі. Наявність інфекції або паразитів.

Лікування холангітів
Головний принцип - усунення застою жовчі, боротьба з інфекцією і усунення причини. Холангіт це захворювання, при якому не лікують саму хворобу, а причини які призвели до неї.

Проводитися деизитоксикационная терапія. Використовуються антибіотики широкого спектру дії та їх комбінація з більш слабкими протимікробними лікарськими препаратами. Вибір схеми лікування залежить від збудника та тяжкості перебігу захворювання. Найчастіше застосовуються цефалоспорини III покоління, аміноглікозиди, фторхінолони в їх комбінації з ампіциліном.

У разі глистової інвазії призначається антигельмінтну терапія. Склерозуючий холангіт проводитися симптоматична терапія ферментами: мезим, креон, панкреатин.
У разі гострої закупорки жовчних шляхів проводитися термінове хірургічне втручання.
У разі тяжкого перебігу захворювання, закупорювання жовчної протоки каменем, неможливості усунути гострий стан проводитися ЕРХПГ. Що це таке? Це ендоскопічне видалення каменів із загального жовчного протоку. Дана методика дозволяє без оперативного втручання видалити з жовчного міхура камінь і розширити його. Видалення каменів хірургічним методом на сьогоднішній день це крайня міра.


Якщо ви відчуваєте у себе деякі симптоми, перераховані в цій статті, це зовсім не означає, що вас запалення жовчовивідних шляхів. Не потрібно займатись самолікуванням, обов'язково зверніться за допомогою до лікаря, тільки він зможе виявити справжню причину і призначити адекватне лікування.
Додати коментар