Необхідні щеплення для маленької дитини

За Національним календарем щеплень обов'язковими на сьогодні є 10 вакцинацій: від туберкульозу, гепатиту В, кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, ХІБ-інфекції, кору, краснухи і паротиту. Вакцинацію починають в пологовому будинку і в перші два роки роблять практично всі щеплення, ревакцинируя малюка від окремих інфекцій перед школою. Настільки ранні терміни - виправдана міра. Адже всі інфекції, проти яких проводять вакцинацію, є небезпечними і дуже важко лікуються, часто призводячи до смерті або інвалідності. І саме для малюків перших років життя ці інфекції найбільш небезпечні.
Гепатит В, наприклад, дає клініку через півроку після зараження, а антитіла в крові з'являються не відразу. Тому мама під час вагітності може заразитися і ще не знати про це, а щеплення в пологовому будинку і потім дві, до півроку надійно захистять малюка, навіть якщо батьки хворі. І такі приклади можна привести по всім інфекціям. Які потрібні самі необхідні щеплення для маленької дитини?

Як же підготувати дитину до щеплення і звести до мінімуму ризик виникнення ускладнень? Насправді ніяк особливих заходів не потрібно. Попередньо потрібно вдома і потім в кабінеті лікаря виміряти температуру, вона повинна бути нормальною. Не варто йти на щеплення, якщо ріжуться зуби або ви їдете, або тільки повернулися з відпочинку, недавно хворіли - повинно пройти не менше 10 днів. Не можна щепити дитину, якщо у нього є нежить, кон'юнктивіт, болить горло, алергія і т. д. (це допустимо лише за так званим епідемічними показаннями - коли є реальна загроза поширення важкої інфекції і ризик дуже високий). Варто відзначити, що поголовне призначення всім дітям перед щепленням антигістамінних засобів - тавегіла, зиртека, феністилу - не виправдано. Вони необхідні тільки алергікам і тільки за показаннями, на розвиток і тяжкість постпрививочных реакцій у здорових дітей вони не впливають, а ось імунну систему «напружують». Підготовка антигистаминами потрібна, якщо у маленької дитини відмічались алергічні реакції на суміш, прикорм або інші речовини - це профілактика загострень на тлі вакцинації.

Щоб мінімізувати ризик розвитку негативних реакцій на щеплення, лікарю необхідно уважно оглянути маленької дитини і, у разі сумнівів у його абсолютному здоров'я, призначити додаткові обстеження (наприклад, аналіз крові або сечі, відвідування спеціаліста) або перенести дату щеплення. І, звичайно ж, ви маєте право перевірити, де і як зберігалася вакцина, якою будуть прищеплювати вашої дитини, термін її придатності, номер і серію, цілісність упаковки, і бути присутнім при всьому процесі підготовки і введення вакцини. Усі вакцини повинні зберігатися тільки в холоді від моменту виробництва до моменту використання. Якщо у вас є питання - якою вакциною будуть прищеплювати, де вона зберігається і як її роблять - ви маєте повне право поставити їх медичного персоналу та отримати розгорнуту відповідь. Крім того, перевірте, щоб в прищеплювальному кабінеті були всі медикаменти для надання допомоги - не потрібно всі їх вказувати, просто запитайте, чи є протишокова аптечка.

Всі протипоказання до щеплень діляться на дві великі групи: абсолютні, коли щеплення не можна ставити ні при яких умовах (непереносимість компонентів вакцин, важкі хвороби), і відносні, коли вакцинація може бути проведена в особливих випадках або після усунення заважаючих факторів (хвороба, алергія). Крім того, виділяються загальні для всіх протипоказання і приватні - для окремих вакцин. Всі вони строго визначаються в інструкції до препарату. Наприклад, загальним протипоказанням для введення всіх вакцин є гостра хвороба маленької дитини. Приватним - вага менше 2 кг є протипоказанням для введення БЦЖ.

Окремо хочеться згадати про істинних і хибних протипоказання, з якими часто стикаються батьки і лікарі. До справжніх належать ті, що зазначені в інструкціях до препаратів і в методичних рекомендаціях з вакцинопрофілактики. Наприклад, при важких неврологічних хворобах вакцини АКДП повинен бути виключений коклюш. Але батьки на прийомах і відязика від щеплень часто апелюють саме до помилкових протипоказань, які насправді не є перешкодою до вакцинації і не впливають на постщепленевий процес. Як правило, авторами цих рекомендацій є родичі або різні консультанти, досконально не знайомі із суттю вакцинації. Протипоказанням до щеплення не є те, що «малюк ще слабенький», «він у нас болюче», «ми в садочок ходити не будемо», «у нього знижений імунітет, він у нас часто хворіє», «у нас в сім'ї є алергіки». Якщо в сім'ї дійсно є алергіки, ця інформація повинна бути підкріплена записом алерголога-імунолога в картці дитини про наявність дійсної проблеми в роботі імунітету і відвід від щеплень.

Коли ви приходите на необхідну щеплення, лікар зобов'язаний ретельно оглянути дитину, виміряти температуру. Крім цього, він паралельно розпитає батьків про самопочуття малюка в попередні дні. Обов'язково скажіть про те, чи не було підвищеної температури за останній тиждень, не кашляв чи дитина, чи не було нежить, чхання. Якщо ваше чадо брало або постійно приймає якісь ліки, повідомте про це лікаря. Скажіть, якщо у дитини раніше були судоми, гострі реакції на їжу або ліки, як він переносив попередні щеплення. Якщо ви нещодавно повернулися з поїздок, особливо якщо змінювався клімат, повідомте лікаря про це, розкажіть, які прикормы ви ввели і як давно. Перші три доби після щеплення малюк вимагає особливого спостереження: вимірюйте температуру не рідше двох разів в день. Якщо його стан не змінилося, варто жити звичним життям, нічого не змінюючи, - гуляти, купатися, відпочивати, як зазвичай.
Додати коментар