Захворювання менінгіт у маленьких дітей

З кінця осені і до початку весни настає час епідемічного менінгіту - інфекційного запалення мозкових оболонок. Його причиною найчастіше стають менінгококи, пневмококи і гемофільні палички. Буває, що інфекція не обмежується одними оболонками, а змушує поряд з ними запалюватися і сам мозок: тоді захворювання іменують менінго-енцефаліт. Під загрозою в першу чергу виявляються найменші дітки - ті, кому ще немає 3-5 років. Що таке захворювання менінгіт у маленьких дітей?
Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом - як грип і застуда. А може і контактним - через загальні предмети, речі, посуд. Ситуація ускладнюється тим, що дорослі члени сім'ї старші діти можуть бути носіями інфекції, але при цьому не виглядати хворими (збудники нерідко виявляються в мазках, взятих з носоглотки у зовні здорових маленьких дітей і дорослих). Їм - нічого, а дитина може підхопити небезпечну для життя інфекцію. Найчастіше вона заявляє про себе через 1-4 дні після зараження. Все відбувається раптово: тільки що дитина поводився як зазвичай і раптом став млявим, байдужим, якимось оглушеним або, навпаки, дратівливим, примхливим, поскаржився на біль в горлі, а ще - в голові і в животі, його ні з того ні з сього стало нудити і морозити. При цьому температура підвищується до 38-40 С, апетит зникає, зате малюкові весь час хочеться пити. Батьки вважають, що у нього грип, ангіна, ентеровірусна або кишкова інфекція. Поки вони намагаються зрозуміти, що відбувається з дитиною, небезпечні бактерії, упровадилися в дитячий організм через слизову оболонку носоглотки, направляються по лімфатичних і кровоносних судинах прямо до мозкових оболонок!

Дуже важливо запідозрити недобре захворювання вже у перші години - адже чим раніше розпочато лікування, тим краще буде результат. Нерозпізнана вчасно хвороба, як правило, приймає затяжний характер, погрожуючи дитині ускладненнями: хронічним головним болем, косоокістю, приглухуватістю, гідроцефалією (водянкою мозку). На щастя, цих наслідків можна уникнути, якщо діагноз поставлений за першим же симптомів. Подумайте про менінгіті, якщо у малюка виникло небезпечне поєднання трьох симптомів: високої температури, головного болю і напруги шийно-потиличних м'язів. У таких випадках слід терміново викликати лікаря!



Врахуйте: зовсім маленька дитина не зможе поскаржитися на головний біль і захворювання, замість цього він спочатку стане голосно скрикувати уві сні, а потім зовсім його позбудеться і буде постійно плакати - так відчайдушно, що нічим не заспокоїш. Це теж важливий діагностична ознака!




Блювота при захворюванні менінгіті теж незвичайна Вона викликана підвищенням внутрішньочерепного тиску, а тому не пов'язана з прийомом їжі. Після неї дитині не стає легше, як це буває при отруєннях і кишкових інфекціях.




Ще одна характерна деталь: хворі діти не переносять яскраве світло, а тим більше - шум, здригаються від найменшого дотику. Все це прояви гіперестезії - загостреного сприйняття зовнішніх подразників. Щоб убезпечити себе від них, дитина забивається під подушку або натягує на голову ковдру. Типовий ознака хвороби - так званий симптом горщика.



Малюк не може сидіти на ньому прямо: він закидає голову, відкидається назад і відставляє руки за спину, спираючись на підлогу долонями. Приблизно так само він сидить і в ліжечку - цю вимушену позу дитячі неврологи називають симптомом триніжка. При важкому менінгіті ситуація ще небезпечніше. Досить поглянути на дитину, щоб відразу поставити діагноз: малюк лежить на боці, закинувши голову, втягнувши живіт і підтягнувши до нього ноги, а зігнуті в ліктях руки притискає до грудей. На початку хвороби клінічна картина не така очевидна. У таких випадках допомагають прояснити ситуацію менінгеальні проби, які проводяться лікарями.

При підозрі на менінгіт дитину негайно кладуть у лікарню. Там у малюка першим ділом візьмуть на аналіз спинномозкову рідина (ліквор). Цієї процедури не варто боятися (батьки побоюються, що під час проколу лікар зашкодить спинний мозок). Однак, по-перше, люмбальну пункцію роблять на кордоні поперекового і крижового відділів хребта, де спинний мозок вже закінчується, а по-друге, голку вводять неглибоко. Зауважте, що це не тільки діагностичний, але і лікувальна процедура! Адже коли ліквор відкачують, стан дитини одразу покращується. Як правило, вже на 3-4-й день дитина починає одужувати. Щоправда, навіть після виписки з лікарні до повного відновлення далеко. У найближчі 2-3 місяці фізичну і розумову навантаження доведеться обмежити.
Додати коментар