Резидуальна енцефалопатія

Резидуальна енцефалопатіяЕнцефалопатія - поняття дуже широке. Цим словом називають різні захворювання головного мозку і нервової системи. Це можуть бути прості симптоми - головний біль, збудливість, нервозність, порушення сну, погіршення пам'яті, або важкі захворювання - епілепсія, олігофренія, гідроцефальний синдром, мієлопатія, дитячий церебральний параліч.

Енцефалопатія може бути набутою і перинатальної. Причини і ступінь ушкодження головного мозку, що виник в зрілому віці і в дитинстві, сильно відрізняються. Резидуальна енцефалопатія - це пошкодження головного мозку, що виникло внаслідок перенесеної хвороби.

Види енцефалопатії

Як вже говорилося, енцефалопатія може бути перинатальної і придбаної. Перша форма виникає в наступних випадках:

- наявність при пологах провокуючих факторів,
- вроджені генетичні вади або відхилення в розвитку головного мозку.


Таким чином, відмітною особливістю вродженої енцефалопатії є те, що вона виникає і розвивається внаслідок аномальних процесів, що відбуваються при вагітності або розродженні.

Серед факторів, що впливають на розвиток захворювання, виділяють:

- травми при пологах,
- гіпоксія плода, обвиття пуповиною,
- складний перебіг вагітності та передчасні пологи,
- великий плід та недостатнє розкриття родових шляхів,
- інфекційні та запальні захворювання матері в період виношування дитини,
- різноманітні нейроінфекції.


Перинатальна енцефалопатія проявляється рядом характерних ознак: частий плач, неспокій дитини, неадекватні реакції на звук і світло, зригування, закидання голови, спучування очей. При наявності цих ознак фахівець відразу після народження дитини може діагностувати «перинатальну енцефалопатію». Своєчасне адекватне лікування дозволить уникнути небезпечних ускладнень. Якщо порушення головного мозку проявляються через певний проміжок часу після народження, говорять про резидуальної енцефалопатії. У цьому випадку симптоми хвороби можуть бути короткочасними і незначними, а рецидив спостерігається через тривалий проміжок часу. Резидуальна енцефалопатія, на відміну від перинатальної, може виникати і у дітей, і у дорослих.

Придбана енцефалопатія може мати такі форми:


- посттравматична - виникає після черепно-мозкової травми,
- променева - внаслідок іонізуючого випромінювання,
- токсична - проявляється в результаті впливу на організм бактеріальних і нейротропних токсинів,
- судинна - проявляється в результаті хронічних порушень нормального кровопостачання мозку,
- дисциркуляторна енцефалопатія - значні зміни тканини мозку на тлі судинно-мозкових розладів,
- метаболічна - виникає при хворобах внутрішніх органів, при цьому токсичні речовини, що утворюються під час хвороби, проникають у велике коло кровообігу, що є причиною ураження мозку.


Причини резидуальної енцефалопатії

Захворювання виявляється у дітей через значний проміжок часу після народження і передбачає залишкові явища перинатальної енцефалопатії. Хвороба може бути діагностована на тлі розвитку запального процесу в організмі. Інфекційні захворювання, порушення кровообігу, травми черепа також можуть стати причиною резидуальної енцефалопатії.

Захворювання може викликати вакцинація, травми і удари при пологах, генетичні мутації, вроджені аномалії мозку. Вживання наркотичних речовин може зіграти велику роль у розвитку енцефалопатії. У ряді випадків хвороба розвивається внаслідок тяжких захворювань печінки та нирок, підвищення внутрішньочерепного тиску, цукрового діабету.

Нерідко енцефалопатія розвивається внаслідок гіпоксії мозку. В такому стані відзначається порушення мозкового кровообігу, погіршення відтоку венозної крові. Вся справа в токсичні речовини, які втручаються в обмінні процеси, що відбуваються в нервовій тканині.

По мірі розвитку захворювання скорочується кількість нервових клітин. Вони руйнуються, в результаті чого на місці розпаду мозкової тканини утворюються характерні ділянки, застій крові, крововиливи. Також спостерігається набряк мозкових оболонок. Вираженість і розташування вогнищ ураження можуть розрізнятися. Як правило, при цьому захворюванні пошкоджується сіре та біле речовина мозку, порушується кровообіг.

Симптоми енцефалопатії резидуальної

До основним ознаками захворювання відносяться:

- порушення пам'яті,
- нестійкість психіки,
- зміни емоційного сприйняття,
- порушення рухової функції,
- блювота.


Крім того, можуть відзначатися непритомність, вегетосудинна дистонія, зниження інтелекту, втома. При появі будь-якого з них слід терміново звернутися до невролога, пройти обстеження і здати аналізи.

Найчастіше енцефалопатія цього виду - повільно прогресуючий, але стійкий неврологічний дефіцит, який є наслідком хвороб і негативних впливів. У медичній практиці резидуальна енцефалопатія часто приймається за психічне захворювання, а лікування проводиться симптоматичне. Іноді ознаки захворювання проявляються без зв'язку з провокуючим фактором. Винуватцем патології вважають травми голови, які вчасно не були виявлені, але в подальшому призвели до порушення роботи мозку. В окремих випадках лікарі стверджують, що у дитини перинатальна енцефалопатія, не проявилася в період дитинства.

Ранній стадії захворювання супроводжують такі ознаки, як ослаблення пам'яті, часткове зниження розумової працездатності, хворі погано переносять зміну виду діяльності, увага погіршується. Відзначається дратівливість, безсоння, часта зміна настрою. Можливі головний біль, погіршення зору, слуху, шум у вухах. За результатами досліджень виявляється підвищення тонусу м'язів і активізація сухожильних рефлексів. Також діагностуються порушення в роботі нервової системи, координації рухів.

Найпоширеніші симптоми енцефалопатії - головний біль, порушення свідомості та пам'яті, відсутність ініціативи, часті депресії. Спостерігається надмірна дратівливість, слізливість, швидка стомлюваність, неуважність, загальна слабкість і безсоння. При огляді хворих може відзначатися апатія, звуження кола інтересів, проблеми з вимовою деяких слів.

Гостра форма енцефалопатії викликає швидке наростання симптомів захворювання. Людина стає неспокійним, у нього виникає нудота, сильні мігрені, погіршення зору. Крім того, можливо оніміння носа, язика і губ, кінцівок, розлад язика і порушення координації руху. Надалі спостерігається млявість, загальмованість і затьмарення свідомості.

Таким чином, енцефалопатія має безліч проявів. Їй супроводжують такі неврологічні ознаки, як млявість, постійні мігрені, зміна емоційного стану, парези та інші симптоми порушення роботи мозку. По мірі розвитку захворювання всі ці ознаки прогресують. У цьому випадку на пізніх стадіях спостерігаються явно виражені неврологічні синдроми: псевдобульбарний або паркінсонічний. Деякі хворі страждають розладами психіки.

Діагностика резидуальної енцефалопатії

Резидуальна енцефалопатія погано піддається діагностиці. Це захворювання небезпечне тим, що початкові симптоми можуть проявитися в будь-якому віці, а сама хвороба лише кілька років потому.

Діагноз може поставити невролог. Підставою є безпосередній огляд пацієнта. Коли основні симптоми визначено, можуть знадобитися додаткові дослідження. Для постановки діагнозу проводять рентген, электроэнцефалографию, реовазографию.

При електроенцефалографії фіксуються ознаки епілептичної активності, відзначається поява патологічних повільних хвиль, дезорганізація основних ритмів. Завдяки комп'ютерній томографії діагностуються такі ознаки атрофії мозку, розширення шлуночків, поглиблення мозкових борозен. Додатково проводяться аналізи крові, сечі, цереброспінальної рідини, виявлення токсичних речовин, результати яких доповнюють клінічну картину.

Лікування енцефалопатії резидуальної

Терапія захворювання передбачає використання препаратів, основне завдання яких забезпечити нормальне кровопостачання мозку. Крім того, з урахуванням наявних симптомів призначаються препарати протисудомної і сечогінної дії, а також вітамінні комплекси.

При незначних порушеннях рухової активності і підвищеної нервової збудливості проводиться педагогічна корекція, сеанси масажу, комплекс лікувальної фізкультури, курси фітотерапії, різні фізіотерапевтичні процедури. Супутнім лікуванням можуть стати народні засоби, завдяки яким полегшується стан пацієнта. Наприклад, часто використовується трав'яний бальзам, покликаний покращити кровообіг, зменшити запаморочення, очистити судини головного мозку. Для приготування бальзаму потрібні три настоянки: червоного конюшини, диоскореи кавказької і прополісу. Їх змішують у рівних частинах і приймають, розбавляючи водою, після їжі. Бальзам вживають два місяці.

Для лікування будь-яких видів енцефалопатії велике значення відіграє психотерапія, дотримуйтеся режиму сну і відпочинку. Пацієнтам, у яких діагностовано резидуальна енцефалопатія, рекомендовані відмова від шкідливих звичок, прогулянки на свіжому повітрі. З урахуванням стадії і розвитку захворювання невролог може відправити хворого у санаторій. Проте в літній час року подібне лікування на південних курортах не рекомендується.

При комплексному лікуванні і грамотному підході енцефалопатія повністю виліковна в двадцяти-тридцяти відсотках випадків.

Наслідки резидуальної енцефалопатії

Несвоєчасно поставлений діагноз, відсутність лікування можуть викликати ряд серйозних ускладнень. Серед них можна відзначити вегетосудинну дистонію, залишкову дисфункцію мозку, гідроцефальний синдром. До особливо тяжких наслідків захворювання відносять церебральний параліч та епілепсію.

Це захворювання вважається одним з найнебезпечніших. Для попередження негативних наслідків відразу після появи ознак захворювання слід звернутися до лікаря. Тільки фахівець може поставити точний діагноз на основі клінічної картини і скарг пацієнта. Після обстеження призначається інтенсивна терапія. Грамотний підхід до лікування резидуальної енцефалопатії забезпечує високі шанси на повне одужання. Тому візит до лікаря відкладати не варто.
Додати коментар