Причини і діагностика болю людини

Як правило, лікар зустрічає людину певними питаннями, які допомагають скласти йому приблизну клінічну картину розвитку цього хворобливого стану. З'ясовується час появи болів, їх локалізація (розташування), тривалість і періодичність, а також зв'язок виникнення або посилення, болів з прийомами їжі і її характером, з фізичними, емоційними навантаженнями та іншими факторами. Дуже важливим діагностичним значенням володіє інформація про місцезнаходження болів, їх поширення і стереотипності (характеру болю). Крім того, для уточнення діагнозу може знадобитися інформація про сімейної схильності, про попередньому прийомі лікарських засобів, про алергічної історії людини, про шкідливі звички і т.п. Які ж причини і діагностика болю людини?
Далі лікар переходить до зовнішнього огляду людини, звертаючи увагу насамперед на форму живота, його розміри і рівномірність залученості черевних м'язів в процес дихання. Пальпацію (обмацування) живота проводять у два етапи - спочатку м'яке і ніжне по всій поверхні живота, необхідне для визначення напруги м'язів, а потім глибоке, проникаюче - для оцінки стану внутрішньочеревних органів.
Велике значення має пальпація живота в певних больових точках. Натискаючи на них з певною інтенсивністю, лікар може визначити стан жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, різних зон підшлункової залози, а також деяких зон кишечника і шлунка, нирок і печінки. Крім натискання, лікар може використовувати такі прийоми, як перкусія (постукування) та аускультація (вислуховування). Ці способи застосовуються відносно рідко для виявлення рідини в черевній порожнині і для оцінки рухової активності шлунка і кишечника.

Більше значення не лише для лікаря, але і для людини, що страждає від болю в животі, набуває інформація про відповідність місця розташування больового центру до тим чи іншим внутрішнім органам. Така інформація може підказати людині приблизну причину болю. Як правило, болі в подложечковой області найчастіше говорять про захворюваннях шлунка: виразковій хворобі, гастриті, функціональних розладах шлунка і т.п. Іноді біль в цій області може бути при хворобах підшлункової залози і жовчного міхура. Болем у правому підребер'ї зазвичай супроводжуються хворобливі стану печінки і жовчного міхура - гепатити та холецистити. Рідше біль праворуч, особливо посилюється після прийому жирної їжі, говорить про панкреатиті. Болі в лівому підребер'ї можуть бути викликані захворюваннями шлунка (гастрит, або виразкова хвороба), так і захворюваннями підшлункової залози. Набагато рідше біль може бути наслідком збільшеної селезінки.

Навколопупкова область, причини болю, і подальша діагностика піддається неприємним і болючим відчуттям частіше інших зон живота. Справа в тому, що біль навколо пупка викликається патологічними процесами в товстому і тонкому відділі кишечника. Такі болі можуть бути як при функціональних розладах кишечнику, порушення травлення, так і при серйозних захворюваннях, наприклад, хвороби Крона або виразковий коліт. Після з'ясування місця розташування болю лікар уточнюють її стереотипність. Це необхідно для того, щоб припустити які процеси лягли в освіті больового відчуття. Характер болю є суб'єктивне відчуття страждаючої людини. Щонайменше, виділяють наступні види болю:
• Гострахронічна (постійна) біль, причини болю, і подальша діагностика
• Пекучий біль
• Колючий біль
• Ріжуча біль
• Розпираючий біль і т.п.

Крім того, кожен вид причини болю, і подальша діагностика може мати ряд характерних відтінків, що укупі з іншими симптомами складається в клінічну картину захворювання. Крім відтінків болів, існує ще і таке поняття, як іррадіація (поширення) болів. Наприклад, при захворюванні жовчного міхура біль може поширюватися на область шиї.
Додати коментар