Симптоми у алкогольної білої гарячки

Алкогольний делірій, або по-іншому, біла гарячка - психоз, що виникає внаслідок зловживання алкоголем. Даний розлад з'являється при алкоголізмі, в період стриманості. Які бувають симптоми у алкогольної білої гарячки, і до яких наслідків вони можуть призвести, розглянемо в цій публікації.
Симптоми білої гарячки
Алкогольний психоз виявляється у вигляді марення, пов'язаного із зоровими, слуховими або відчутних галюцинаціями, супроводжується ознобом і підвищеною температурою тіла. Галюцинації, як правило, пов'язані з відчуттям загрози, часто беруть образи дрібних злих істот (комах, чортиків). При білій гарячці хворий може сам собі нанести серйозні пошкодження, що й становить основну небезпека. Хоча зазвичай психоз закінчується видужанням, зрідка може призвести до летального результату.
Слід пам'ятати, що алкогольний делірій ніколи не розвивається на тлі сп'яніння, а проявляється тільки у тверезої людини, коли він позбавлений прийому алкоголю в звичних дозах.

Особи, піддані білій гарячці
Найчастіше делірій розвивається у людей старше сорока років з діагнозом "хронічний алкоголізм II-III стадії, після тривалого запою або внаслідок щоденного пияцтва протягом декількох тижнів. У рідкісних випадках білою гарячкою хворіють особи, що не є хронічними алкоголіками, але вживали алкоголь протягом тривалого періоду, у великих кількостях і низької якості. У групі ризику знаходяться особи, які раніше перенесли важкі захворювання центральної нервової системи, черепно-мозкові травми. А у пацієнтів, у минулому страждали алкогольним психозом у важкій формі, він може виникнути знову навіть після прийому малих доз алкоголю.

Перебіг хвороби
Важкий алкогольний психоз
Якщо з-за якогось соматичного захворювання людина змушений відязикатися від алкоголю, це може призвести до появи психозу - приблизно 13 випадків захворювання білою гарячкою. Тоді психоз починається в перші 3 доби, рідше - на 4-6 добу після припинення вживання алкоголю. Психозу передує період абстиненції: в цей час можуть з'явитися головний біль, блювання, порушення язика та інші неврологічні розлади. Приблизно 12% хворих страждають при цьому судорожними припадками.
Першими психічними симптомами білої гарячки буває незрозуміла нервозність, передчуття біди, що насувається, порушення сну. Хворого починають мучити кошмари. Перед засипанням і в безсонному стані можливі слухові і зорові обмани: дзвінки, кроки, ляскання дверима, переміщення тіней на периферії зору. Розлад супроводжується тремтінням рук, рясним потовиділенням, прискореним серцебиттям, підвищенням температури тіла і артеріального тиску. Може почервоніти обличчя і очі.

На 3-4 добу починається безсоння з сильними і яскравими зоровими галюцинаціями на тему дрібних тварин і комах, іноді - вигаданих істот (чорти, гноми, рожеві слони - згадайте типові народні вислови на цю тему). Часто зустрічаються тактильні галюцинації - людина намагається зловити, змахнути комах, які ніби повзають по його шкірі. Часто хворому ввижаються голоси, здається, що йому наказують або дражнять. З цієї причини хворий стає неадекватним, вступає з галюцинаціями в бесіди або бореться з ними. На тлі галюцинацій розвивається марення, він може бути пов'язаний з ревнощами, манією переслідування. У хворого може також з'явиться прагнення здійснювати героїчні вчинки, або він починає вигадувати нейязицірні історії зі свого минулого. Психічний стан хворого нестабільно, напади збудження чергуються з періодами спокою, агресія і страх швидко змінюються добродушністю і навпаки.

У денний час біла гарячка може припинитися - пацієнт усвідомлює, що він хворий, нормально орієнтується в навколишній обстановці, здатний розповісти про те, що з ним було вночі. Але при настанні вечора психоз поновлюється. Звичайна тривалість нападів психозу - від 3 до 5 діб. У цей час хворий або взагалі не спить, або спить вкрай мало. Першою ознакою закінчення психозу є повернення нормального сну.

Важка форма білої гарячки може закінчитися повним одужанням, так і одужанням з дефектом (органічний психосиндром, амнестичний синдром). Смерть настає приблизно в однієї десятої випадків при відсутності належного лікування.

Алкогольний марення - це більш м'яка форма алкогольного психозу. Це розлад може виникнути навіть після короткочасного прийому алкоголю. Алкогольний марення відрізняється від білої гарячки відсутністю галюцинацій. Він проявляється у вигляді пригніченого стану хворого, нав'язливих думок, розвивається необґрунтована підозрілість, ревнощі, недовіру до оточуючих. Страждаючому алкогольних маячнею всюди ввижаються зязика, шпигуни, таємні підступи, спрямовані проти нього. Наслідком цього психічного розладу може стати агресія або спроба суїциду.

Корсаковський психоз - цей вид психічного розладу на ґрунті зловживанням алкоголем описав в 1887 році російський лікар С.С. Корсаков. Починається корсаковський психоз як звичайна біла гарячка, тобто хворий впадає в смуток, мучиться порушенням сну і різкими перепадами настрою. Відмінна риса корсаківського психозу - часткова втрата пам'яті: хворий не в змозі відновити частину або всі події недавнього минулого.

Лікування
Хворого делірієм необхідно терміново госпіталізувати в психіатричний стаціонар. При наявності галюцинацій вимагається фіксація та застосування психотропних засобів. Спеціального лікування сказу не існує - воно є частиною лікування алкоголізму. Медикаментозна терапія спрямована на ослаблення вегетативних порушень, в першу чергу - на відновлення нормального сну.
Додати коментар