Обструктивний бронхіт у маленької дитини

Якщо обструктивні бронхіти повторюються, необхідно проконсультуватися у пульмонолога або алерголога - це дозволить переконатися, що у дитини немає бронхіальної астми. Майте на увазі: свистячі хрипи - відмітна риса саме обструктивного бронхіту. Найчастіше картина така: абсолютно здоровий напередодні дитина раптом починає сопливиться і кашляти, у нього підскакує температура (до 385-39°С), кожен вдих-видих супроводжується булькающими вологими хрипами (старорежимні лікарі говорили: дихає, як шарманка), малюк стає млявим і слабеньким. Викликаний лікар аускультирует (прослуховує) і обов'язково перкутирует (простукивает пальцями) грудну клітку дитини. Ці маніпуляції дають можливість за характерними звуками оцінити стан легеневої тканини і, можливо, запідозрити пневмонію або Легкі у дитини чисті, а хрипи - з носоглотки, це соплі булькают. Немає тут бронхіту, звичайний ринофарингіт (запалення слизової носа і глотки). Обструктивний бронхіт у маленької дитини - тема статті.
Багато батьків бояться, що «кашель опуститься вниз». І абсолютно марно. Справа в тому, що кашель вниз не «опускається»! Кількість втягнутих і потім проковтнутих соплів не збільшує ризик виникнення бронхіту. Все залежить виключно від того, який саме вірус викликав ринофарингіт. Якщо цьому лиходієві легко і привільно живеться в клітинах бронхів, значить, буде бронхіт (медики кажуть: вірус тропен до легеневої тканини). Якщо ні - значить, справа обмежиться нежиттю. Бронхіт може протікати і зовсім по-іншому.

Стикаючись з черговим випадком бронхіту, лікар щоразу змушений визначати природу захворювання - адже від цього залежить лікування. Найчастіше збудниками бронхіту є віруси - парагрип, аденовіруси, риносинтицеальные віруси, вірус кору і т.д. Біда в тому, що віруси буквально «відкривають дорогу» бактерій, і в цьому випадку бронхіт, починався як вірусний, досить швидко може стати вірусно-бактеріальних. При вірусних бронхітах антибіотики не потрібні, а от при бактеріальних ці препарати є основою терапії. Відмінні риси вірусного бронхіту - прозора або жовтувата мокротиння, невиражена інтоксикація (дитина, звичайно, виглядає хворим, проте не лежить без сил і від улюбленої їжі не відмовляється) і досить швидке «самозцілення». При бактеріальному бронхіті мокрота може бути гнійним, інтоксикація виражена сильно (слабкий, блідий і млявий малюк лежить пластом і відмовляється від їжі) Без лікування такий стан триває досить довго. Якщо на 3-4-й день хвороби зберігаються підвищена температура і погане самопочуття, а кашель залишається важким і надсадним, більшість лікарів рекомендують почати прийом антибіотиків.

Якщо в мокроті помітні згустки гною або криваві «прожилки», необхідно терміново проконсультуватися у лікаря. Таким чином, можуть дати про себе знати захворювання носоглотки або серйозні хвороби легенів. На допомогу лікаря приходять різні обстеження. Дані загального аналізу крові (з пальця) дозволяють запідозрити вірусну чи бактеріальну інфекцію. Рентген грудної клітини допомагає відрізнити бронхіт від пневмонії. Аналіз і посів мокротиння при хронічному або рецидивуючому бронхіті дає можливість точно визначити збудника захворювання і виключити його алергічну природу.

Годувати маленького малюка насильно не потрібно, але пити він повинен якомога більше - організму потрібна волога для розрідження мокротиння. Підійдуть чай, компот, морс, сік, а також проста вода. Розумне ставлення до температурі. Якщо вона не піднімається вище 38-385°З, нічого робити не потрібно.
Температура стимулює імунну систему і перешкоджає розмноженню вірусів. Антибіотики, як ми вже говорили, далеко не завжди є обов'язковою умовою одужання. Лікарі рекомендують їх прийом тільки дітям до 4-6 місяців (крихти нерідко страждають від бронхіоліту, і у них бронхіт часто ускладнюється пневмонією) і дітлахів будь-якого віку при підозрі на бактеріальний бронхіт. Всі ліки, як правило, вводяться перорально (через рот) або в інгаляціях, а внутрішньом'язових ін'єкцій зазвичай не вимагається. Нетривалий курс антибіотикотерапії (5-7 днів у відповідних віку пацієнта дозах) не викликає синдрому дисбактеріозу.

При обструктивному бронхіті у маленької дитини. У цьому випадку лікар рекомендує препарати, бронхолітики, розширюють просвіт бронхів. Дітям із серйозними захворюваннями легень (аномалії розвитку, недолік ферментів, розріджують слиз тощо). Лікування бронхітів рідко обходиться без народних «відволікаючих» процедур. Розтирання і гірчичники вимагають великої обережності. Справа в тому, що через бронхіту алергічна готовність легеневої тканини збільшується - і малюк може видати важку реакцію на абсолютно звичайний хвойний екстракт чи суху гірчицю. Загальна: печену цибулину і ведмежий/борсуковий жир можна використовувати для розтирань сміливо, медові «коржики» з капустяним листом - вже з оглядкою, а пахучі мазі або масла - з крайньою обережністю! Для ножних ванн маленької дитини з гірчицею використовують воду з температурою 36-40°С: надмірно гаряча вода руйнує всі корисні речовини.
Додати коментар