Захворювання нирок людини нефроптоз

Поговоримо про захворювання нирок людини нефроптоз. Вираженість больового синдрому може бути різною - від тупий ниючий біль і до вираженої ниркової коліки. Постійний застій сечі сприяє розвитку сечової інфекції, і її періодичні загострення - другий типовий ознака нефроптозу.
Діагноз ґрунтується на клінічній картині і даних інструментального дослідження. Так як нефроптозу схильні люди худі, а нирка знаходиться нижче свого звичайного положення, то в більшості випадків її легко пропальпувати через черевну стінку. Для укладення цілком може вистачити і ультразвукового дослідження, але виконаного обов'язково не тільки в положенні лежачи, але і стоячи. У жінок нефроптоз зустрічається майже в 10 разів частіше, ніж у чоловіків, що пояснюється їх анатомо-фізіологічними особливостями, а також ослабленням тонусу черевної стінки після вагітності і пологів. Залежно від ступеня опущення виділяють три ступені нефроптозу (при третього ступеня нирка знаходиться практично в малому тазі). В легких неускладнених випадках нефроптоз протікає безсимптомно. Клінічні ж прояви починаються з больового синдрому, так як при прогресуванні хвороби перегинається сечовід і настає затримка сечі.

Лікування розподіляється на консервативне та оперативне. Консервативне допустимо до тих пір, поки не розвинулися серйозні ускладнення, або ж в літньому віці або інших випадках, коли з яких-небудь причин оперативне лікування небажано або протипоказано. До консервативним методам ставляться застосування спеціального бандажа (хоча схвалюють це не всі фахівці) і виконання фізичних вправ, покликаних зміцнити м'язи черевного преса. Якщо захворювання нефроптоз розвинувся в результаті схуднення хворого, то необхідно достатнє харчування, для того щоб набрати втрачену вагу.

Показання до операції
Показання для оперативного лікування захворювання нефроптозу людини повинні визначатися строго індивідуально для кожного хворого з урахуванням його віку, супутньої патології, загального стану, а головне, ступеня вираженості больового синдрому через нефроптозу і наявності тих чи інших ускладнень. У повсякденній практичній роботі урологи використовують наступні показання до оперативного лікування нефроптозу:

- оперативному лікуванню підлягають хворі з опущенням нирки, якщо вони страждають постійними болями або нападами ниркової коліки, що роблять їх непрацездатними;
- оперативне лікування людині показано хворим з шлунково-кишковими розладами і нервовими явищами, якщо такі залежать від нефроптозу та не знімаються після консервативного лікування;
- оперативному лікуванню підлягають хворі нефроптозом, ускладненим артеріальною гіпертензією. В залежності від конкретної клінічної ситуації перераховані показання до оперативного лікування нефроптозу можуть бути відносними, а абсолютними або життєво необхідними (наприклад, гематурія);
- опущення нирки, що з'явилося в результаті травми;
- порушення відтоку сечі, викликане фіксацією нирки (перинефрит). Незвично низьке положення або перегин сечоводу під кутом (за даними пієлографії);
- повороти нирки навколо своєї осі і утиск судин нирки;
- хронічний пієліт і пієлонефрит людини, піелоектазія і гідронефроз, підтримувані несприятливими умовами для відтоку сечі з опущеної нирки;
- оперативному лікуванню підлягають хворі з гематурією, нефролітіазом та іншими захворюваннями нирки, пов'язаними з її опущенням.
Додати коментар