Причини гестозу під час вагітності

Як і у випадку з раннім токсикозом, причини гестозу до кінця ще не відомі і не вивчені. Можна тільки припустити, що він виникає не з-за якоїсь однієї «поломки», а за сукупністю безлічі факторів (включаючи і вплив плоду, і генетичну схильність, і багато іншого). Адже порушення охоплюють одразу декілька систем - ендокринну, імунну, центральну нервову, видільну, кровоносну. У групі ризику - жінки з хронічними захворюваннями нирок, печінки, серцево-судинної та ендокринної систем, які страждають зайвою вагою, надто молоді чи старші 35 років, зі спадковою схильністю до гестозу. А ще ті, хто веде неправильний спосіб життя: надто сильно стомлюється, занадто багато нервує, погано харчується і страждає від загального неблагополуччя. Які ж причини гестозу під час вагітності?
Спочатку зміни та причини стосуються крові під час вагітності. Під дією патологічних факторів судини звужуються, а згортання і швидкість руху крові змінюються - мікроциркуляція сповільнюється. Крові стає складніше «дістатися» до різних органів і тканин. А значить, і кисень, і корисні речовини надходять за адресою із запізненням. Обмін речовин порушується, виникає гіпоксія. Найчутливіші до нестачі кровопостачання органи - це нирки, печінку та мозок. А у майбутньої мами - ще й плацента, в якій теж дуже багато судин. Саме тут гестоз і проявляє себе. Починаються набряки, підвищується кров'яний тиск, а малюк, не отримуючи необхідного для зростання й розвитку, починає голодувати, його розвиток сповільнюється.

Різновидів у гестозу під час вагітності кілька, і залежать вони від проявів. Водянка вагітних - це один з ранніх ознак гестозу. Набряки виникають тому, що з-за підвищеної проникності судин і поганої роботи нирок рідина затримується в організмі. Не випадково лікарі наполягають на щотижневому зважуванні і стурбовані, якщо вага майбутньої мами зростає занадто швидко або занадто нерівномірно, стрибками. Саме набряки, зовнішні і внутрішні, дають таку картину. Нефропатія - ще один різновид гестозу під час вагітності. При нефропатії у майбутньої мами знаходять хоча б два з трьох ознак: набряки, підвищення артеріального тиску, білок у сечі. Це ускладнення не виникає на порожньому місці, а є, як правило, наступної після водянки вагітних стадією. Підвищеним вважається показники артеріального тиску 135/85 і вище. Але оскільки тиск у всіх різне (у майбутніх мам часто спостерігається гіпотонія, тобто зниження артеріального тиску), то небезпечним виявляється і підвищення систолічного тиску (першої цифри) на 30 мм рт. ст. від звичайного, а діастолічного - на 15 мм рт.ст. Збільшення діастолічного тиску дуже небезпечно, оскільки це ознака поганого кровопостачання плаценти, а значить, і гіпоксії плода.

Преэкламсия - дуже небезпечна стадія причин гестозу, яка розвивається приблизно у 5 відсотків вагітних, частіше - утіх, хто чекає першої дитини. При прееклампсії ускладнення торкнулося центральну нервову систему, головний мозок голодує без кисню. Ознаки преэкламсии - відчуття тяжкості в потилиці, головні болі і болі в області шлунка, нудота. Тиск підвищується до 160/110. Тіло сильно і глобально набрякає. На тлі поганого самопочуття такі симптоми, як забудькуватість, безсоння або сонливість, млявість, дратівливість можуть залишитися непоміченими. Еклапсия - дуже важкий, кінцеве прояв гестозу. Втрата свідомості, кома, судоми, відшарування плаценти, інсульт - і невідомий прогноз у кожному конкретному випадку. Гестоз взагалі небезпечний своєю непередбачуваністю. Його прояви можуть розтягнутися в часі на місяці, при цьому бути слабкими і не заподіюють особливого клопоту, а можуть розвинутися практично блискавично в смертельно небезпечний стан.

При легкій формі гестозу достатнім буде регулярне відвідування лікаря та дотримання пацієнткою амбулаторного режиму. Але нефропатія і особливо прееклампсія та еклампсія вимагають тільки терапії в стаціонарі. Адже симптоми, начебто зникли після комплексного лікування, можуть повернутися, і може знадобитися термінова медична допомога. Комплексна терапія гестозу включає в себе ліки для корекції мікроциркуляції і нормалізації роботи життєво важливих органів, зниження тиску, безсольову дієту, питний режим, профілактику та лікування плацентарної недостатності, внутрішньоутробної гіпоксії плода та затримки його розвитку. Гестоз не вважається стовідсотковим показанням для кесаревого розтину.
Додати коментар