Західно-нільський енцефаліт нільська лихоманка

Таке захворювання, як лихоманка західного Нілу, або західно-нільський енцефаліт нільська лихоманка, є природно-вогнищевих трансмісивним, тобто переноситься комахами. Воно супроводжується підвищеною температурою тіла, інтоксикацією, відбувається збільшення лімфовузлів, уражаються мозкові і слизові оболонки. Ця хвороба поширена в Єгипті, Індонезії, Ізраїлі, Індії, на узбережжі Середземномор'я, в субтропіках США. У багатьох країнах колишнього СНД є природні вогнища цього захворювання - в Туркменії, Таджикистані, Казахстані, Вірменії, Азербайджані, Молдові, Україні, в Омській і Астраханської областях Росії.
Як відбувається зараження?
Збудником нільської лихоманки є РНК, який містить флавивирус сімейства тогавирусов. Цей вірус дуже стійкий до низьких температур і витримує морози, а гине від дуже високої температури, понад 50с, і від застосування хімічних антисептиків.
В природі гризуни і птахи вважаються резервуаром для вірусів нільської лихоманки. До людям від них інфекцію розносять комарі пологів Culex і Anopheles - це малярійні комарі і наші, самі звичайні комарі і кліщі.

Симптоми і течія західно-нільського вірусу
Інкубаційний період може тривати кілька днів - найчастіше від 3-6 днів і до 2-3 тижнів. У людини лихоманка починається з різкого підвищення температури 38-40°С, потім з'являється озноб. У багатьох хворих перед підвищенням температури тіла з'являються такі нетривалі симптоми, як головний біль, пітливість, загальна слабкість і втома, зниження апетиту, напруга в м'язах, зокрема в литкових.

Гарячковий період триває близько 5-7 днів, але іноді буває і коротким - 1-2 дні. У типових випадках температурний режим має ремитирующий характер чергуються з ознобами і підвищеною пітливістю, що не покращує самопочуття хворого.
При захворюванні західно-нільським енцефалітом відбувається загальна інтоксикація, різко виражена наступними проявами: сильною і болісної головним болем, зосередженої в області чола, болем в очних яблуках і м'язах. Найбільш сильні болі спостерігаються в м'язах попереку і шиї. У деяких хворих з'являються невеликі болі в суглобах кінцівок, але припухлості не відзначається. На піку інтоксикації часто бувають багаторазове блювання, відсутність апетиту, виникають болі в області серця, різні неприємні відчуття з лівого боку грудної клітки, відчуття завмирання. З'являється сонливість.

У хворих нільської лихоманки шкіра стає червоною від підвищеного притоку крові, дуже рідко, в 5% випадків, може утворитися висип. Ще рідше буває, що висип набуває геморагічний характер, якщо лихоманка тривала і хвилеподібна.
В основному у всіх хворих лихоманкою проявляється рівномірна ін'єкція судин кон'юнктив очних яблук і яскраво виражена гіперемія кон'юнктив очей. При натисканні на очні яблука виникає біль. У багатьох хворих спостерігається гіперемія і зернистість слизових оболонок твердого і м'якого неба. Дуже рідко трапляється сухий кашель і закладеність носа.

У хворих збільшуються периферичні лімфатичні вузли. Найчастіше це відбувається з подчелюстными, углочелюстными, бічними шийними, пахвовими і кубитальными вузлами. Вони стають чутливими або трохи болючими при пальпації.
При захворюванні так само може спостерігатися тенденція до артеріальної гіпотензії, зазначається приглушеність тонів серця, може прослуховуватися грубий систолічний шум. За результатами проведення ЕКГ можуть бути виявлені ознаки гіпоксії міокарда в районі верхівки і перегородки, уповільнення атріовентрикулярної провідності, вогнищеві зміни. Вкрай рідко, 03-05% випадках захворювань, може виникнути пневмонія. Але зазвичай в легенях патологічних змін не спостерігається.

На язиці хворого утворюється густий сірувато-білий наліт, він зазвичай сухувате. При натисканні на живіт часто з'являється біль у м'язах передньої черевної стінки. Спостерігається схильність до затримки стула. У половини людей, хворих нільської лихоманки, визначається невелике збільшення і чутливість печінки і селезінки при натисканні. Ще можуть бути шлунково-кишкові розлади - проноси без болю в животі. Також у 50% хворих виявляється синдром серозного менінгіту. При захворюванні визначається незначна вогнищева неврологічна микросимптоматика: зниження сухожильних рефлексів, злегка порушена симетрія очних щілин, дифузне зниження тонусу м'язів, відсутність черевних рефлексів. Дуже рідко проявляються энцефалитические симптоми, а ознаки змішаної сомато-цереброгенной астенії зберігаються надовго - це загальна слабкість, безсоння, ослаблена пам'ять, підвищена пітливість, пригнічений настрій.

Основні заходи профілактики.
1. Слід закривати сіткою віконні і дверні прорізи.
2. Використання різних засобів від нападу комарів у вигляді кремів, мазей, спрею, дозволених до застосування в РФ, згідно інструкції, що додається. Під час виїзду на природу потрібно одягати закритий одяг.
3. В приміщенні застосовувати різні пристрої:
- фумігатори, які повільно випаровують інсектициди;
- спіралі, які виділяють дим і відлякують або вбивають комарів;
- аерозолі для викурювання комарів з кімнати;
- ультразвукові пристрої, які відлякують комарів;
- ультрафіолетові пристрої, що знищують комарів.
Вакцини від західно-нільського вірусу ще не існує.
Додати коментар