Цитомегаловірусна інфекція під час вагітності

Вагітність самий прекрасний період у житті жінки. Організм жінки в цей період направляє частину своєї діяльність на виношування плоду, що робить його більш уразливим і схильним різним інфекціям, серед яких цитомегаловірус.
Цитомегаловірусна інфекція під час вагітності є однією з серйозних вірусних інфекцій, яка небезпечна для самої жінки і вражає внутрішньоутробний плід (сприяє розвитку різних вад і патології). Ознаки даної інфекції виявляються у 2% новонароджених дітей та їх матерів.
Збудником вірусної інфекції є цитомегаловірус, який входить в групу герпетичних вірусів. Найбільш поширені захворювання герпетичної групи - це простий герпес, вірус вітрянки, вірус Епштейна-Барра. Дана група вірусної інфекції володіє великою схожістю з тканинами нервової системи, що піддається негативному впливу найбільше. Крім цього цитомегаловірус може активно розмножуватися у внутрішніх органах, в тому числі печінці та нирках.

Джерел зараження цитомегаловірусної інфекції під час вагітності є його носій, у якого захворювання протікають безсимптомно. Може вірус передаватися через поцілунки, так як активно розмножується в слинних залозах. Також в крові і спермі носія, можлива передача повітряно-крапельним шляхом. Нерідко жінка сама є носієм інфекції або під час вагітності відбувається реактивація, тобто пробудження цитомегаловмрусной інфекції.

Від матері до плоду вірусна інфекція може передаватися декількома шляхами:
• Трансплацентарний передача може відбуватись в будь-який період вагітності. Вірус з крові матері потрапляє в плаценту і відповідно в кров плоду. Трансплацентарний передача відбувається більш ніж в 1% випадків. Різні маткові захворювання або захворювання плаценти збільшує ризик передачі вірусної інфекції.
• Зараження може відбуватися під час пологів, після безпосереднього контакту дитини, під час проходження через родові шляхи, з інфікованими біологічними рідинами. З даним типом зараження сприяють запальні хвороби статевих органів породіллі.
• Зараження може відбуватися під час годування груддю. Основний механізм зарощення новонароджених цитомегаловірусною інфекцією є контакт дитини зі слиною матері. Зараження новонароджених буває в 10 разів частіше, ніж зрощення під час розвитку плоду.

Розпізнати цитомегаловирусную інфекцію важко, так як в більшості випадків вона протікає безсимптомно або з маловыраженной симптоматикою, яку приймають за типову застуду. Так як у вагітних жінок при зараженні вірусною інфекцією спостерігається озноб, невелике підвищення температури, сухий кашель. Цитомегаловірусна інфекція часто може протікати по типу мононуклеозного синдрому - це інфекція, що викликана вірусом мононуклеозу. При мононуклеозном симптомі хвороба сприяє підвищенню стомлюваності, болів в м'язах, збільшення печінки, змін складу крові, тривалим невисоким підвищенням температури. Цитомегаловірусна інфекція рідко викликає певні ускладнення у жінки, вона вражає плід і новонароджену дитину.

Зараження і розвиток цитомегаловірусної інфекції особливо небезпечно в першій половині вагітності (до 20 тижнів), але йязицірність передачі інфекції від матері до плоду не перевищує 5% випадків.
Симптоми зарощення інфекцією у плода та новонародженого багато в чому залежать від характеру і моменту зараження. Зараження плоду в перші 20 тижнів може викликати викидень, народження дитини з важкими патологіями або мертвонародження. Більше 90 % дітей схильних до зараження вірусом народжуються без прояву симптомів хвороби, і тільки у 15% новонароджених хвороба проявляється пізніше. Пізніше проявляються симптоми захворювання, якщо дитина заразилася під час пологів або відразу після них.

Вірусна інфекція у дитини розвивається за трьома формами:
• Легка форма - характеризується асимптоматическим течією або маловыраженными симптомами, пошкодження органів дитини незначні і згодом все відновлюється.
• Середня форма - проявляється з більш вираженими симптомами, спостерігається порушення внутрішніх органів і повне їх відновлення не завжди можливо.
• Тяжка форма - викликає сильні порушення роботи внутрішніх органів часом несумісних з життям.
Основними симптомами зараження новонароджених цитомегаловірусною інфекцією є жовтяниця, збільшення селезінки та печінки, анемія, порушення зору, малі (мікроцефалія) або збільшені (гідроцефалія) розміри голови, наступні відставання у розвитку. Перенесена інфекція може проявитися через 5-7 років у вигляді проблем зі слухом або відставання в розумовому розвитку.

Діагностується цитомегаловірусна інфекції під час вагітності безліччю методів, уточнення діагнозу і викликаних ускладнень покаже біохімічний аналіз сечі і крові. Діагностикою зараження плоду служить аналіз амніотичної рідини та ультразвукове дослідження.
Лікування вірусу під час вагітності здійснюється противірусними препаратами, імуноглобулінами і інтерферонами, що в свою чергу може вплинути на здоров'я матері і плоду.

Основна профілактика зараження вірусом вагітної жінки виражається в дотриманні заходів особистої гігієни. Профілактика передачі інфекції від матері до плоду полягає також у дотриманні гігієни і відсутність прямого контакту з хворою людиною.
Кращим варіантом вберегти майбутню дитину від зарощення інфекцією буде - обстеження на наявність вірусу, до настання вагітності, у разі необхідності пройти курс лікування.
Додати коментар