Мастит-запалення молочних залоз

Під мастит розуміють запалення молочних залоз. Інша назва - грудніца. Оскільки найбільш часто мастит виникає у годуючих матерів, то основне підрозділ йде на лактаційні мастити, яких дійсно більше, і нелактационные. Поговоримо, як лікувати мастит запалення молочних залоз.
В окрему форму маститу виділяють грудницу новонароджених, що виявляється у вигляді нагрубання молочних залоз у дітей обох статей. Але оскільки грудніца новонароджених пов'язана з попаданням в кров немовляти лактогенных гормонів крові матері, то розумніше було б віднести її до мастопатиям, а не маститів. Найчастіше нелактационный мастит пов'язаний з травмою. Це може бути і відкрита рана молочної залози (колота, різана, рвана тощо) і згодом нагноівшіеся. Втім, інколи може бути досить садна або занози, щоб розвинувся гнійний мастит, все питання лише в способі попадання інфекції в тканини молочної залози.

Причиною маститу може бути і тупа (закрита) травма молочної залози, в результаті якої утворюється гематома, яка в подальшому не розсмоктується, а нагноюється. Нарешті, можуть бути зовсім рідкісні причини, наприклад, занесення гнійного згустку з током крові в молочну залозу при сепсисі у фазу септикопіємії (гноекровия). Клінічні прояви гнійного маститу схожі на прояви будь-якого іншого гнійного процесу будь-якої локалізації. В цьому відношенні клініка гнійного маститу і абсцесу сідничної області майже нічим не відрізняється, крім як розташуванням гнійника. А для будь-якого гнійного процесу характерний один і той же класичний набір симптомів - біль, почервоніння, набряк, гарячка. Відмінність абсцесу молочної залози від абсцесів інших локалізацій хіба що в тому, що гній може прорватися назовні не просто найближчим шляхом через м'які тканини і шкіру, сформувавши гнійний свищ, але і в молочні протоки, виділяючись потім через сосок. Діагностика особливих труднощів не викликає, так як клінічна картина гнійного процесу дуже характерна.

Лікування нелактационного маститу також типово, як і лікування будь-якого гнійного процесу. І досі в гнійної хірургії на чолі кута коштує стародавній хірургічний принцип: ubi pus, ibi evacuo - де гній, там вскрой. Однак це застосовно саме на фазі абсцедування. Але до дозрівання абсцесу, у фазу флегмони, можливо і консервативне лікування - потужні антибіотики, протизапальні засоби, компреси, фізіопроцедури. У молочній залозі можуть бути і інші інфекційні процеси, характерні і для інших областей нашого тіла. Наприклад, бешихове запалення. Або стрептодермія. Або екзема. В даному випадку, звичайно, розмова йде про ураженні шкірних покривів. Але при будь-якому з подібних процесів можливе проникнення інфекції через шкіру глибше розташовані тканини, в тому числі і в залізисту тканину молочної залози з подальшим розвитком маститу. Для профілактики таких ситуацій слід будь-які шкірні інфекції в області молочних залоз лікувати вчасно, а не чекати їх спонтанної ремісії.

Ця різновид маститу найбільш поширена і краще знайома населенню. В цілому в клінічній картині, діагностики та принципи лікування багато схожого з нелактационным мастит. Але є і відмінності, пов'язані з періодом лактації пацієнтки. Головне, на що хотілося б звернути увагу - це нерідко з'являється необхідність придушення лактації для успішного лікування гнійного процесу. Безперервно утворюється молоко створює непогані уязика, особливу живильне середовище для бактеріальних агентів. І в таких випадках часом виникає рецидивуючий мастит. Для успішного лікування подібних ситуацій застосовується парлодел. Парлодел - це торгова назва препарату, а його фармакологічна назва - бромокриптин (інші торгові назви - абергин і бромэргон). Бромокриптин пригнічує секрецію пролактину гіпофізом, внаслідок чого пригнічує і лактацію. При відсутності продукції грудного молока загоєння маститу йде швидше і надійніше.
Додати коментар