Пухлини підшлункової залози у людини

Підшлункова залоза розташовується у людини в лівому підребер'ї, за шлунком, у глибині черевної порожнини. Серед функцій підшлункової залози можна виділити дві найбільш важливі. Які бувають пухлини підшлункової залози у людини?
Секреція панкреатичного соку, приймає активну участь в перетравленні їжі. Гормональна функція, яку виконують окремі острівці клітин, розташовані в товщі залози. Найбільш значущим гормоном, продукуються підшлунковою залозою, є інсулін - найважливіший гормон вуглеводного обміну. Пухлини підшлункової залози значно частіше зустрічаються у жителів мегаполісів, ніж у людей, які проживають у сільській місцевості. Офіційна статистика говорить про постійне зростання захворюваності на рак підшлункової залози в зв'язку з розвитком індустрії. Наприклад, у США за останні 50 років захворюваність зросла більш ніж у три рази. В даний час рак підшлункової залози посідає третє місце серед усіх злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту.

Причини
Причини розвитку пухлин підшлункової залози у людини достовірно не відомі, проте дослідники виділяють фактори ризику, що збільшують йязицірність розвитку захворювання. Всі пухлини підшлункової залози можна розділити на злоякісні і доброякісні. Доброякісні пухлини, а також деякі види злоякісних раків (ацинарный, плоскоклітинний, цистоаденокарцинома), зустрічаються дуже рідко. Трохи частіше зустрічаються доброякісні кістозні процеси і гормонально активні пухлини. Але найбільш поширеним пухлинним процесом, без сумніву, є протоковой рак, що становить 10% з усіх аналогічних захворювань підшлункової залози.

Доброякісні не активні в гормональному відношенні пухлини і кісти можуть розташовуватися в голові, тілі або хвості підшлункової залози. Розміри цих утворень варіюють у широких межах - від кількох міліметрів до 25 і більше сантиметрів. Дрібні новоутворення, як правило, не мають клінічних проявів і є випадковою знахідкою при обстеженні організму. При значних розмірах можливі такі клінічні прояви:
Розлади функції підшлункової залози (проявляється розладами травлення з зміною характеру калових мас);

• Ознаки здавлення сусідніх з підшлунковою залозою внутрішніх органів, що може проявлятися розладами травлення, порушенням дихання та іншими симптомами;
• Виявлення новоутворення в черевній порожнині при пальпації або обмацуванні;
• Болі у верхній частині живота, що поширюються в спину і ліве підребер'я;
• При розташуванні пухлини поблизу жовчних шляхів, вона може закривати жовчні протоки і викликати симптоми механічної жовтяниці;
• Ріст пухлини може супроводжуватися пошкодженням судин з кровотечею в шлунково-кишковий тракт.

Гормонпродуцирующие пухлини
Гормонально-активні пухлини підшлункової залози, окрім вищеперелічених симптомів, мають специфічні симптоми дії надмірно вироблюваного ними гормону. Інсулома - пухлина, що виробляє інсулін, може проявлятися головним болем, порушенням зору, раптово розвинувся паралічами і парезами, м'язовою слабкістю, розладами свідомості, аж до ознак психічних захворювань. Глюкогонома - пухлина, що виробляє глюкогон (даний гормон, так само, як і інсулін, бере участь у вуглеводному обміні), проявляється втратою ваги, ознаками анемії та множинними висипаннями на кінцівках. Гастринома - пухлина, що виробляє гастрин (один з гормонів, що регулюють діяльність шлунка), характеризується розвитком множинних пептичних виразок шлунка, що у свою чергу може проявлятися шлунково-кишковими кровотечами, перфорацією і розвитком перитоніту.

Злоякісні пухлини підшлункової залози проявляються низкою клінічних ознак, причиною яких є процес зростання ракової пухлини. У процесі росту рак пошкоджує нервові стовбури, що проявляється болем, характер і розташування якої залежать від розташування пухлини. Рак головки підшлункової залози викликає біль у правому підребер'ї, тіла і хвоста - у лівому або правому підребер'ї. При масивному процесі біль розливається по всій верхній половині живота, може поширюватися в межлопаточную область і в праву лопатку. Якщо пухлина зачіпає протоки підшлункової залози, біль стає приступообразно і описується як оперізуючий. Крім болю, викликає рак і ряд симптомів, пов'язаних з інтоксикацією організму продуктами життєдіяльності пухлини. Спостерігається різке схуднення людини, зниження або втрата апетиту, загальна слабкість. Клінічну картину захворювання часто доповнюють жовтяниця та свербіж шкіри, викликані закупоркою загальної жовчної протоки.

Діагностика та лікування
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини захворювання, загальних і біохімічних аналізів крові, а також УЗД. Додатково застосовуються комп'ютерна томографія, ангіографія, контрастування жовчних проток за допомогою ендоскопа (ЕРХПГ). При підозрі на злоякісне утворення використовується цитологічне та імуногістохімічне дослідження з визначенням онкомаркерів. Остаточно діагноз ставиться після гістологічного дослідження новоутворення. Лікування оперативне. При злоякісному процесі доповнюється курсами хіміотерапії і випромінюванням.
Додати коментар