Вроджені вади серця дитини

Вродженими називають захворювання, які розвинулися ще до появи дитини на світ або під час пологів. Вроджені вади серця дитини (ВПС) - це анатомічні дефекти даного органу, його клапанного апарату, перегородок або судин. Наслідком таких вад є зміна внутрішньосерцевого і загального кровотоку, перевантаження серцевого м'яза (міокарду) і т.д. На жаль, точні причини виникнення більшості сердечних «поломок» досі залишаються невідомими.
Однак можна сказати, що ризик народити дитину з ВПС підвищується у жінок, які:
- під час вагітності курять, вживають алкоголь або наркотики:
- проживають в екологічно несприятливому районі:
- працюють на шкідливому виробництві:
- переносять інфекційні захворювання (особливо небезпечні для вагітної грип, краснуха, ангіна, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, хламідіоз):
- приймають протисудомні препарати, амфетаміни, сульфаніламіди:
- страждають хронічними захворюваннями (діабет, хламідіоз, аутоімунними захворюваннями та ін).

Подружній парі при вродженій ваді, яка побоюється народження дитини з ВВС, потрібно звернутися в медико-генетичну консультацію. Жінка повинна пройти обов'язкове УЗД в період з 15-го по 17-ю і з 28-го по 30-й тиждень вагітності. Якщо є хоч найменші сумніви, необхідно провести додаткове обстеження в перинатальному кардіологічному центрі. Подальші дії залежать від того, який саме виявлений порок, але в будь-якому випадку батькам належить бесіда з кардіологом і кардіохірургом - фахівці визначать, чи потрібне хірургічне втручання і можна провести його в перші ж години життя дитини. Крім того, жінці призначається особливе лікування (протиаритмічні препарати, ліки, що покращують метаболізм, засоби, що підтримують кровообіг плода), а протягом вагітності відтепер контролює не тільки гінеколог, але і кардіолог. Іноді потрібно і допомога психолога, адже новина про хворобу ще не народженого малюка - величезний стрес для матері.

Припустимо при вродженій ваді, виявити ВПС ще на стадії внутрішньоутробного розвитку не вдалося, проте його можна «зловити» та у період новонародженості. Першим діагностичним симптомом є шум при прослуховуванні серцевих тонів - теоретично лікар повинен почути тривожні звуки при перших оглядах немовляти. На жаль, багато педіатри або не розпізнають цей шум, або не надають йому значення і кажуть батькам: «Так, є невеликий шумок, але він фізіологічний, давайте-ка через місяць послухаємо!» В перші тижні і місяці життя можуть проявитися і інші симптоми вродженого пороку. Якщо ви помітили, що під час годування (або навіть у спокійному стані) у малюка з'являється задишка, він синіє при лементі, у нього холонуть руки і ноги, обов'язково покажіть дитину фахівцеві і пройдіть обстеження в спеціалізованому кардіологічному центрі. Відмова від їжі і погана прибавка у вазі теж повинні змусити вас задуматися і відправитися до лікаря, хоча б за консультацією. На жаль, якщо ВПС не виражений або його зовнішні симптоми змащені, не завжди можливо вчасно поставити діагноз. Іноді задишка, блідість або посиніння шкіри, слабкість і аритмія стають очевидними до шести, а те і до 10-14 років, коли серйозно зростає навантаження на юний організм. Тим часом серцевий м'яз і судини зношуються, порушуються обмінні процеси, і чим далі, тим більше стає незворотних змін, Ось чому ні в якому разі не можна нехтувати спеціальними дослідженнями!

Для уточнення діагнозу необхідно провести: рентгенівське дослідження - воно дозволяє отримати потрібну інформацію про легенів дитини, а також розмірах і формі його серця; електрокардіограму (ЕКГ), тобто графічне зображення роботи серця (при необхідності проводиться добова амбулаторна реєстрація ЕКГ); Ж доплер-ехокардіографію - в результаті лікар отримує дані про будову та роботу камер серця, швидкості і напрямку кровотоку: різні аналізи крові. У разі необхідності проводиться більш детальний діагностичне обстеження в карді-охирургическом стаціонарі. Воно включає ангіокардіографію і зондування камер серця - ці дослідження дозволяють найбільш точно визначити вид ВПС і прийняти остаточне рішення про тактику лікування.

У нормі протока між легеневою артерією (вона несе «синю» кров від серця до легень) і аортою (за нею йде збагачена киснем «червона» кров) закривається через кілька годин після народження - просто «заростає». Якщо цього не відбувається, то частина крові, замість того, щоб живити органи тіла, повертається в легені - і виникає легенева гіпертензія, тобто надлишок крові в легенях. Запідозрити ОАП дозволяють прискорене дихання, швидка стомлюваність, часті пневмонії та ГРВІ. Дефект міжпередсердної перегородки. У цьому випадку також виникає загроза перенаповнення легких артеріальною кров'ю. Часто дефект приховано присутня з самого народження і проявляється тільки в 10-12 років, порушеннями серцевого ритму, задишкою, постійної слабкістю, частими простудними захворюваннями. Увага! Часто хворіючих дітей (ГРВІ, бронхіти, пневмонії трапляються більше 5 разів на рік) необхідно обстежити в кардіологічному центрі! Дефект міжшлуночкової перегородки веде до того, що ліві відділи серця і судини легень перевантажуються. Хороша новина: якщо м'язовий дефект невеликий, то є шанс, що він «закриється» сам. Виникнення атріовентрикулярного каналу (великий отвір в центрі серця). Він з'являється там, де стикаються перегородки між верхніми і нижніми камерами. Будь клапанів серця може бути звужений або повністю перекритий. Буває, що «перешкоди» розташовуються вище або нижче клапана, а також у венах і артеріях.
Додати коментар