Інфекційний мононуклеоз симптоми гострого і хронічного

Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра. Найбільше схильні до цього захворювання діти, але серед дорослого населення зустрічаються епізодичні випадки.
До інфекційного мононуклеозу ставлення медиків та науковців дуже не однозначне. Одне ясно точно - інфекційний мононуклеоз вражає лімфоїдну тканину людського організму (мигдалики, лімфатичні вузли, селезінка, лімфоїдна тканина кишечника). У цьому зв'язку питання, що стосуються такого захворювання, як інфекційний мононуклеоз симптоми гострого і хронічного набувають особливої важливості.

Як можна заразитися інфекційним мононуклеозом? Хто частіше хворіє?
Джерелом є хвора людина або здоровий носій вірусу. Захворювання не дуже контагиозне, це означає, що не всі особи, які знаходяться в контакті з хворим або вірусоносієм може захворіти.

Заразитися можна при поцілунку, використанні спільно з хворим засобами особистої гігієни (рушники, мочалки, діти при обміні іграшками), під час переливання крові. Найголовніше, що навіть після перенесеного захворювання хворий продовжує виділяти в зовнішнє середовище вірус Епштейн-Барра досить тривалий час (близько 18 місяців!). Це доведено численними дослідженнями. Близько половини людей переносять інфекційний мононуклеоз в підлітковому віці: хлопчики в 16-18 років, дівчинки 14-16 років, в подальшому рівень захворюваності падає. Особи старше 40 років інфекційним мононуклеозом хворіють вкрай рідко. Це не стосується хворих на Снід або ВІЛ інфікованих, вони можуть перенести його в будь-якому віці в дуже важких формах та з вираженою симптоматикою.

Що відбувається в організмі людини хворого інфекційним мононуклеозом?
Вірус Епштейн-Бара володіє особливою спрямованістю (тропізм до клітин лімфоїдної тканини. Потрапивши в організм людини через слизову оболонку носа, верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини вірус вражає мигдалини (піднебінні, носоглоточные), слизову оболонку носа, глотки викликаючи в них характерні зміни (набряк, почервоніння). Далі по лімфатичних і кровоносних судинах вірус розноситися по всьому організму і потрапляє в печінку, селезінку приводячи до розвитку гепатолиенального синдрому, полиаденита (поєднане запалення декількох лімфатичних вузлів). Все це створює дуже сприятливі уязика для приєднання вторинної мікробної флори і розвитку інфекційних ускладнень. Алергічні реакції організму грають не маловажну роль в патогенез (механізм розвитку) інфекційного мононуклеозу.

Інфекційний мононуклеоз симптоми
Він протікає в двох варіантах: гострому і хронічному:
Гострий перебіг. Інкубаційний період (час від моменту зараження до розвитку всіх симптомів захворювання) становить у середньому від 4 до 15 днів, найчастіше близько 7 днів. Дебют захворювання гострий, підвищується температура тіла (38-40С), є виражена слабкість, симптоми інтоксикації, головний біль, біль у горлі, артралгія (біль у суглобах), міалгія (біль у м'язах). До 3-4 дня хвороби всі ознаки захворювання досягають свого піку. У температурної кривої є своя особливість при інфекційному мононуклеозі. Вона неправильного типу, хвилеподібна протягом доби може змінюватися від високих цифр практично до нормальних, тримається 1-3 тижні, дуже рідко довше. В основному в осіб з ослабленим імунітетом.

Основним симптомом гострого інфекційного мононуклеозу є розвиток специфічного тонзиліту (ангіни). Вона з'являється пізніше на 5-7 день захворювання. Ангіна може бути катаральній, лакунарній, виразково-некротичної з утворенням фибринных плівок.

Збільшення лімфатичних вузлів. Є практично у всіх хворих. Найчастіше уражаються задньо-і передньо шийні лімфатичні вузли, трохи рідше в процес втягуються пахвові і пахвинні. У частини хворих є симптоми мезаденіта (збільшення внутрішньочеревних лімфатичних вузлів). Це проявляється болями в животі.

Висип - ще один симптом інфекційного мононуклеозу. Її поява зазвичай збігається з розвитком ангіни. Її форма і вираженість варіює в широких межах. Вона може бути у вигляді папул, розеола, петехій, дрібних плям, кореподобной. Елементи висипу безслідно зникають на 2-3 день після появи.

Збільшення печінки і селезінки - симптом, що спостерігається у 90% хворих. Він з'являється на 3-5 день захворювання і тримається 3-4 тижні, а в деяких випадках і довше.

Зміни з боку крові. Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня білірубіну, трансаміназ (АсАт, АлАт), лужної фосфатази. ОАК: лейкоцитоз, поява в крові атипових клітин або мононуклеарів (характерно тільки для інфекційного мононуклеозу), до кінця першого тижня захворювання їх число може досягти 90%! У перехворілих мононуклеарная реакція зберігається до пів року, а в деяких випадках кілька років.

Хронічне протягом. Обумовлено тривалим персистированием вірусу Епштейн-Барра в організмі людини. Не завжди це безсимптомне носійство, у деяких хворих розвивається чітка симптоматика. Існує ряд діагностичних критеріїв:

1. Перенесене, первинне захворювання протягом 6 місяців і не більш гострої форми інфекційного мононуклеозу, підтверджене імунологічними аналізами з високим титром антитіл (Iq M).
2. Залучення в процес деяких внутрішніх органів підтверджене гистологией:
- запалення судинної оболонки ока (увеїт);
- збільшення лімфатичних вузлів;
- збільшення печінки і селезінки;
- персистуючий гепатит;
- інтерстиціальна пневмонія;
3. Виявлення вірусу Епштейн-Барра і наростання його кількості не тільки в крові, але і в уражених тканинах;

Клінічно хронічний мононуклеоз проявляється загальною слабкістю, поганим сном, субфебрилітетом, тривалим збільшенням лімфатичних вузлів, нудотою, болями в животі ні з чим не пов'язані, блювання, діарея, часті простудні захворювання.
Додати коментар