Причини раку стравоходу людини

Для створення комфортних умов життя переважними є операції з одномоментним відновленням безперервності травного тракту. При раку верхньогрудного відділу стравоходу методом вибору є екстирпація або резекція стравоходу і одномоментна эзофагопластика шлунком або стеблом з великої кривизни шлунка і формування глоткового або стравохідного анастомозу на шиї. Необхідна лімфодисекція причин надключичних і глибоких шийних вузлів з обох сторін, широка медіастинальна і черевна лімфодисекція. Поговоримо на сьогоднішній день про всі важливі причини раку стравоходу людини!
При раку середньо - і нижнегрудного відділів стравоходу найбільш доцільною є субтотальна резекція стравоходу з подальшою эзофагопластикой переміщеним шлунком (в праву половину грудної порожнини; операція типу Льюїса). Показана широка медіастинальна та абдомінальний лімфодисекція. При раку нижнегрудного відділу стравоходу можливе виконання операції Гэрлока з лімфодіссекціей. Обов'язковим етапом резекції стравоходу є широка лімфодисекція (зони параезофагеальних, паратрахеальних, нижніх трахеобронхиальных, парааортальних лімфатичних колекторів) єдиним блоком з клітковиною.

У тих випадках і причини, коли загальний стан хворого викликає сумнів у можливості проведення одномоментної операції, на першому етапі виконують субтотальну резекцію стравоходу за Добромыслову - Тореку. Через 6 місяців після резекції при адекватному відновленні фізичних сил пацієнта здійснюють відстрочену эзофагопластику. Хірургічне лікування в самостійному варіанті застосовують у хворих з пухлиною, протяжність ураження стравоходу при цьому не перевищує, як правило, 3 см. При наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах та інвазії пухлини глибше слизової оболонки виправдана комбінація з променевим лікуванням або хіміотерапією.
В даний час широко застосовують комбіноване лікування з перед - і післяопераційною променевою терапією. Всім хворим з місцево-поширеними формами раку стравоходу комплексне лікування завершують 3-5 курсів ад'ювантної поліхіміотерапії препаратами платини, блеоміцином, метотрексату, циклофосфану, етопозиду.

Паліативне лікування та причини
При латентному перебігу раку стравоходу людини на ранніх стадіях захворювання, пізньої зверненнями і літньому віці значної частини хворих проведення радикального лікування не завжди можливо. Тому велике практичне значення мають методики паліативного лікування РП. Певною мірою до паліативним лікувальних втручань можна віднести гастростомію. Добре зарекомендувала себе ендоскопічна реканалізація просвіту стравоходу людини при пухлинних стенозах. Її здійснюють за допомогою лазерної та електрокоагуляції пухлини.

Рак стравоходу в більшості випадків прогресує досить повільно. Не лікування рак завжди має поганий прогноз. Середня тривалість життя таких хворих не перевищує 5-8 місяців з моменту появи ознак хвороби, хоча при ранній діагностиці зареєстровані випадки тривалості життя до 6 років без якого-небудь лікування. Найгіршими є результати при эндофитной формі зростання. Трирічна виживаність у цій групі становить 6 %, тоді як при экзофитном зростанні вона сягає 27 %. Хірургічне лікування в самостійному варіанті застосовують у хворих з пухлиною, протяжність ураження стравоходу при цьому не перевищує, як правило, 3 см. При наявності метастазів людини в регіонарних лімфатичних вузлах та інвазії пухлини глибше слизової оболонки виправдана комбінація з променевим лікуванням та/або хіміотерапією. В даний час широко застосовують комбіноване лікування з перед - і післяопераційною променевою терапією. Всім хворим з місцево-поширеними формами раку стравоходу комплексне лікування завершують 3-5 курсів ад'ювантної поліхіміотерапії препаратами платини, блеоміцином, метотрексату, циклофосфану, етопозиду.
Додати коментар