Причини блювоти в дитячому віці

Блювання це нервово-рефлекторний акт, який веде до звільнення шлунка. Під час стимуляції центру блювоти різноманітними подразниками (із внутрішнього середовища організму - хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки; або з зовнішнього середовища - заколисування, роздратування зорових або нюхових рецепторів).
Блювання з'являється із-за різкого скорочення м'язів шлунка, діафрагми та м'язів черевної стінки. Найчастіше передує блювоті нудота, блідість шкірних покривів, слабкість, запаморочення, відчуття тяжкості в області шлунка, шум у вухах, пітливість, висока вироблення слини. У дітей грудного віку предрвотное стан виявляється трохи інакше, характеризується різким занепокоєнням, випинання язика, на шкірі з'являється, то почервоніння, збліднення. В дитячому віці, чим молодше дитина, тим частіше зустрічається блювота, так як у таких дітей є своя анатомічна особливість - слабко розвинені м'язи кардіальної частини шлунка (це область, де знаходиться своєрідний сфінктер в місці переходу стравоходу в шлунок), вертикальне або полувертикальное положення шлунка, а також спостерігається висока збудливість центру блювоти і всіх периферичних рецепторів.
Найчастіше причини блювоти в дитячому віці важко виявити, тим більше, якщо перед вами дитина грудного віку. Існують безліч причин, що викликають блювоту і їх можна розділити на 3 головні групи: механічні, рефлекторні та центральні.

Причини блювоти механічного походження можуть бути:
- атрезія кишок (вроджене захворювання - повна відсутність кишок);
- атрезія анального отвору (тобто відсутність анального отвору);
- стеноз тонкої кишки (неповне звуження просвіту кишки);
- незавершений заворот кишок;
- природжена діафрагмальна грижа;
- сторонні тіла в травному тракті;
- закупорка кишок (каловими масами, гельмінтами);
- паралітичний ілеус (при перитоніті - відбувається параліч кишок);
- сильний та тривалий кашель (наприклад, при коклюші, коли відбувається сильне і різке скорочення м'язів живота).

Блювота рефлекторного типу:
Такий вид більш характерний для дітей і зустрічається найчастіше саме в дитячому віці. З'являється як результат подразнення деяких рецепторів, що знаходяться в патологічно змінені органи. Отже, причини:
- Пов'язані з травним трактом - апендицит, перитоніт, гастроентерит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, вживання неякісної їжі.
- пов'язані з захворюванням сечовидільної системи - пієлонефрит, гостра ниркова недостатність.
- пов'язані із захворюваннями вуха - гострий отит, лабіринтит.
- патології органів рівноваги - підвищена збудливість.
- пов'язані з хворобами печінки та жовчовивідних шляхів.
- серцево-судинні захворювання.
- деякі медикаменти - амоній хлорид, саліцилова кислота.
- отруєння борною кислотою, солями важких металів.
- роздратування деяких частин порожнини рота - кореня язика, зіва, глотки.

Нижче розглянемо причини центральної блювоти :
- хвороби підвищують внутрішньочерепний тиск (відтік оболонок мозку, крововиливи в головному мозку, новоутворення в головному мозку, гідроцефалія (акумуляція рідини в черепному просторі) менінгіт, менінгоенцефаліт, черепно-мозкові травми, струс мозку.
- вплив деяких речовин утворювались в результаті патологічних процесів: уремія, нирковий ацидоз, цироз печінки, тепловий удар, отруєння хімічними речовинами.
Часто у новонароджених може виникнути блювота з-за заковтування навколоплідних вод - це, зазвичай, виявляється при огляді блювотних мас дитини, вони безбарвні з великою кількістю слизу. Інша причина у таких дітей - це відсутність ковтального дихання під час годування. Під час їжі дитина заковтує занадто багато повітря і при зригування стимулюються і рецептори блювоти, які дуже вразливі.

Травми центральної нервової системи в дитячому віці, майже завжди супроводжується блювотою (характеризується тим, що після блювоти стан дитини не покращується).
У вродженої дисфункції кори наднирників, також зустрічається сильна блювота, не пов'язана з прийомом їжі і супроводжується домішками жовчі. Іноді має вигляд «фонтану», з'являється вже протягом перших днів життя, посилюючись з кожним днем все більше, що призводить до значної втрати маси тіла дитини і супроводжується поліурією (підвищена кількість сечі під час сечовипускання).
Вроджена непереносимість лактози теж може бути причиною блювоти, яка супроводжується рідким пінистим стільцем, підвищеним газоутворенням і кишковою колькою. Дитина, також, втрачає у вазі. При застосування дієти без лактози, стан дитини швидко поліпшується.
Практично всі інфекційні захворювання супроводжуються блювотою. Якщо причина блювоти це вроджене захворювання чи аномалії шлунково-кишкового тракту, що призводить до повної непрохідності, блювання проявляється з перших днів життя. Якщо у дитини часткова непрохідність, вона може проявлятися з 5-25 дня, ну а потім з'являється після кожного годування.

Якщо блювота не одноразова її завжди розглядають як хірургічне захворювання, так як багато патологій, можуть проявлятися тільки блювотою, а саме захворювання може призвести до фатальних наслідків. Дітей обстежують у стаціонарі. При підозра механічної блювоти, зазвичай використовується рентген черевної порожнини без і з контрастним речовиною. Також використовується езофагогастродуоденоскопія як альтернативний метод.
Щоб запобігти функціональні блювання, необхідно: не перегодовувати дитину, навчитися правильно прикладати немовляти до грудей (мама повинна піклуватися про те, щоб дитина захопив і навколососковий кружок); після годування дитина повинна постояти у вертикальному положенні, для зригування повітря. Під час блювоти дитину потрібно підняти і повернути на бік.
Додати коментар