Системні захворювання сполучної тканини

Аутоімунні захворювання сполучної тканини викликані виробленням антитіл на власні клітини. Дана тканина представлена в стінках судин, в кістках і хрящах. Особливим видом є також кров. Системна склеродермія, системний червоний вовчак та системні васкуліти - це найбільш зустрічаються системні захворювання сполучної тканини.
Системна склеродермія.
Характерні риси даного системного захворювання - пошкодження сполучної тканини, її затвердіння і ущільнення. Найчастіше системною склеродермією страждають жінки у віці від 30 до 40 років.
Причина захворювання невідома. Можливі причини - це вірусні інфекції, переохолодження, травми або генетичний дефект імунної системи.
Захворювання починається з появи болю в пальцях рук і розлади кровообігу в них (синдром Рейно). На шкірі обличчя і шкіри рук утворюються ущільнення і надалі їх затвердіння. Після чого склерозується шкіра на грудях, шиї, шкіра стоп і гомілок. Перетворюється обличчя, воно робиться амимичным, маскоподібним. Можуть руху в суглобах, після руйнується серце (з'являються болі в прекардіальной області, починається задишка, набряки стоп і гомілок), а також уражається травна система (утруднюється ковтання, нестійкий стілець).

Діагностика системній склеродермії грунтується на скаргах і загальному огляді хворого, на результати аналізів крові і біопсії ділянки шкіри. Для того щоб уточнити ступінь ураження внутрішніх органів, проводять ФГДС, електрокардіографію, ехокардіографію, а також рентгенографію суглобів і легенів.
При лікуванні даного системного захворювання сполучної тканини лікарем-ревматологом призначаються антифиброзные препарати, кортикостероїдні гормони і імунодепресанти. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура використовуються в якості додаткової терапії.

Системний червоний вовчак.
Найчастіше цього системного захворювання сполучної тканини схильні жінки, причому хвороба проявляється в ранньому віці (15-25 років).
Точні причини захворювання невідомі. Вірусні інфекції, стресові ситуації для організму (після абортів або пологів, після тяжких психічних травм, сонячних випромінювань), спадковість, алергія - йязицірні причини захворювання.
Розвиток захворювання починається з незначного підвищення температури, біль у суглобах, слабкість, втрата ваги. При гострому розвитку червоного вовчака відзначається лихоманка, сильне запалення суглобів, шкірних покривів.

Системна червона вовчанка має такі симптоми, як:
- почервоніння шкіри щік і носа у формі «метелика»,
- кільцеподібні висипання червоного кольору,
- в області декольте утворюється гіперемія шкіри,
- з'являються виразки в області губ,
- болі в м'язах і суглобах.
При цьому системному захворюванні сполучної тканини уражаються серозні оболонки головного мозку, серця, нирок, легенів, печінки і черевної порожнини.
Системна червона вовчанка частіше за все комбінується з антифосфолипидным синдромом, який обтяжує перебіг даного захворювання.
Діагностика проводиться на підставі скарг хворого, його огляду, лабораторного дослідження крові, сечі та специфічного виявлення антитіл. Робиться УЗД черевної порожнини, рентген легень, електрокардіографія.
При лікуванні лікар-ревматолог призначає глюкокортикостероидные гормони. Імунодепресанти застосовуються у випадку важкого перебігу захворювання. З-за широкого спектра побічних ефектів цих ліків необхідно ретельне спостереження за станом хворого. У лікуванні цього системного захворювання застосовується і плазмаферез.
Хворим на системний червоний вовчак рекомендується дотримання певного режиму: уникати сонячних променів, не переохолоджуватися, уникати оперативних втручань та вакцинацій.

Системні васкуліти.
При ураженні кровоносних судин аутоімунним запаленням з'являються системні васкуліти. В даний час виділяють наступні види даного захворювання:
- Синдром Бехчета - виражається стоматитом, ураженням слизової оболонки статевих органів, очей.
- Гигатоклеточный темпоральний артериїт - ураження великих судин, в основному судин голови. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку (60-80 років). Основні симптоми: слабкість, характерні болі і припухлість в області скронь, стрибкоподібні зміни температури.
- Вузликовий періартеріїт - характерно ураження стінок середніх і дрібних артерій. Захворювання розвивається зазвичай у чоловіків. Проявляється м'язовими болями і лихоманкою, зниженням маси тіла. Можливі нудота і блювота, болі в животі. Не виключено інсульт і поява психічних порушень.
- Хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартериит) - хронічне захворювання, запалення стінок великих судин і стінок аорти. Для нього типові непритомність, розлад зору, біль та оніміння кінцівок, а також болі в спині і животі.
- Облітеруючий тромбангіїт - вражає артерії м'язового типу та відня. В результаті пошкодження судин кінцівок розвивається їх кульгавість і оніміння.
- Гранулематоз Вегенера - схильні до ураження судини дихальної системи, нирок. З'являються виділення з носа кровянистого і гнійного характеру, виникають виразкові дефекти слизової оболонки, болі в області носа, розпад носової перегородки, дихальна і ниркова недостатність, кровохаркання, задишка.
Справжня причина виникнення системних васкулітів не відома.
Діагностика грунтується на скаргах хворого, його огляд, на результати аналізів крові, сечі, рентгена грудної клітки, ангіографії.
Хворі системними васкулітами, в залежності від типу захворювання, потребують спостереження таких лікарів, як ревматолог, нефролог, офтальмолог, кардіолог, невролог, отоларинголог і хірург.
Для лікування цієї системної хвороби сполучної тканини призначаються препарати, що поліпшують кровообіг, глюкокортикостероидные гормони і імунодепресанти.
Додати коментар