Варикозне розширення вен стравоходу

Існує такий стан, як варикозне розширення кровоносних судин, що розвивається у шлунку та стравоході. Варикозне розширення вен стравоходу себе ніяк не проявляє, поки судини не почнуть кровоточити і розриватися. Через кровотечі від варикозного розширення вен при портальній гіпертензії може виникнути стан, що загрожує життя хворого.

Портальною гіпертензією називається підвищений тиск у ворітній вені, по якій кров надходить до печінки від органів травлення, через блокування кровотоку через печінку. Саме від високого тиску, що виникає в портальній вені, відбувається варикозне розширення вен у шлунку та стравоході. Розширені вени стають особливо крихкими, тому легко може відбутися розрив і, відповідно, буде велика втрата крові.
Портальна гіпертензія, як правило, спостерігається при цирозі печінки. При цирозі вражається печінка і на ній виникають рубці, це відбувається від надмірного вживання алкоголю, при гепатиті та від різних захворювань печінки. Рубцеві тканини уповільнюють або блокують кровотік у печінці.

Симптоми варикозного розширення вен стравоходу:
- кал чорного смолистої або кров'яного кольору;
- блювання кров'ю;
- підвищене серцебиття;
- знижений артеріальний тиск;
- стан шоку в найбільш важких випадках.

Лікування варикозного розширення вен стравоходу.
Якщо при варикозному розширенні вен стравоходу виникла кровотеча, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Якщо кровотеча неможливо швидко зупинити, то може розвинутися шок, який іноді призводить до смерті людини. У тяжких випадках хворого на час поміщають в приміщення, яке добре провітрюється, або під вентилятор, для того щоб уникнути крововиливу в легені. Після зупинки кровотечі, крім першої допомоги та екстрених заходів, який треба проводити лікування та заходи профілактики, щоб уникнути кровотечі надалі.
При варикозному розширенні вен стравоходу для зниження тиску у венах, щоб уникнути кровотечі, можна застосовувати такі процедури.

Склеротерапія.
Це ін'єкція в варикозні вени спеціального розчину, за допомогою якого відбувається згортання крові.
Бандаж.
Невеликі гуязиці диски - бандажі, розташовуються прямо над розширеними кровоносними судинами. Цим методом можна усувати варикозне розширення судин, а також зупиняти кровотечу.
Спленоренальное шунтування.
Це хірургічне втручання, з допомогою якого з'єднують селезінкової вени з віднем лівої нирки для зниження тиску в варикозних венах і для стримування можливих кровотеч.

Трансяремный внутрішньопечінковий портосистемный шунт.
Ця процедура проводиться за допомогою рентгену, який стежить за стентом (циліндровим пристроєм), переміщається в середню частину печінки. Стент повинен з'єднати печінкову та портальну вени. При даній процедурі вводиться катетер крізь вену шиї для зниження високого кров'яного тиску в печінці.
Припинення кровопостачання.
За допомогою цієї хірургічної процедури видаляють кровоточать варикозні вени. Вона застосовується в тому випадку, якщо проводити шунтування немає можливості, або його проведення не дало результатів.
Пересадка печінки.
Застосування цієї процедури можливе на останній стадії захворювання печінки.

Чи можливо запобігти варикозне розширення вен стравоходу?
Якщо вчасно лікувати і усувати перші причини кровотечі варикозно-розширених судин стравоходу, то можливо уникнути повторної появи кровотечі. Лікування захворювань печінки на ранніх стадіях також допоможе запобігти розвитку варикозного розширення вен стравоходу. Застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, для лікування серцевих захворювань, бета-блокаторів, допоможе знизити високий портальне тиск і, відповідно, знизити йязицірність появи кровотечі. Також добре допомагає в даній ситуації нітрогліцерин для тривалої дії.

Дієта при варикозному розширенні вен стравоходу.
Саме основне правило для хворого - дотримувати певний режим харчування:
- бажано протягом дня проводити 4-6 прийомів їжі з невеликою кількістю їжі;
- під час прийому їжі небажано дивитися телевізор, читати газети або книги;
- вечеряти потрібно за 3-4 години до сну;
- кінець ліжка, де знаходиться голова, рекомендується підняти на 10 см, для того, щоб кислий вміст шлунка не могло потрапити в стравохід.
Рекомендується, так само, як і людям, страждаючим захворюваннями травної системи, вживати їжу, приготовану на пару або варені продукти. Для хворих з варикозним розширенням вен стравоходу особливо корисні різні пюре, протерті страви для зменшення подразнення стравоходу. Не можна вживати дуже гарячу або дуже холодну їжу.

Їжа, яку бажано виключити з раціону:
- жирні і з великою кількістю прянощів страви;
- соління;
- копчені продукти;
- смажену їжу;
- насичені і дуже жирні бульйони;
- грубу їжу, наприклад, сухарі або черствий хліб, так як вона може пошкодити слизову оболонку стравоходу;
- алкогольні напої;
- газовані напої;
- кава і шоколад, сприяють виділенню шлункового соку, попадання якого можливо в нижні відділи стравоходу;
- соки;
- сирі овочі і фрукти, особливо ті, у яких є груба оболонка.

Рекомендована для вживання їжа:
- овочеві і нежирні супи;
- різні каші;
- нежирне м'ясо і риба;
- негострі сири;
- сир, молоко;
- кисіль;
- овочі і фрукти бажано вживати варені або приготовані на пару,
- можна готувати соуси і десерти.
При варикозному розширенні вен шлунка і стравоходу дотримання дієти повинна стати способом життя хворого, тому що дана хронічна патологія вимагає особливо пильної уваги. Для корекції лікування і дієти потрібно постійно спостерігатися і проходити обстеження у гастроентеролога і гепатолога.
Додати коментар