Небезпека гіпертонії під час вагітності

Гіпертонія під час вагітності це підвищення систолічного артеріального тиску понад 140/90 мм ртутного стовпа, виміряне 2 рази протягом однієї консультації лікаря з інтервалами в 4 години або підвищений діастолічного тиску більше ніж 110 мм рт. ст. виміряного один раз.
Під час вагітності гіпертонія проявляється декількома симптомами: гострої головним болем, оттеками, іноді поширені по всьому організму, також пацієнтка скаржиться на порушення зору і на щастя, дуже рідко можуть бути судоми. Кожна жінка повинна знати ті чинники, які можуть призвести до підвищення тиску, це:
- перша вагітність;
- прикордонний вік вагітної (жінки віком менше 16 років або старше 40 років);
- казус прееклампсії в сімейної історії;
- казуси гіпертонії різної форми в раніше перенесені вагітності;
- багатоплідна вагітність;
- ниркові патології, в яких порушується клубочкова фільтрація;
- міхурово занесення;
- васкулярні захворювання або патології сполучної тканини (цукровий діабет, колагенози).

Але основний причинного на сьогоднішній день полягає в аномалії розвитку судин плаценти. Це доводиться тим, що гіпертонія у вагітних з'являється саме в розпал розвитку плаценти, в той же період збільшується обсяг циркулюючої крові на 20-30%. Так само цей факт підтверджується морфологічним аналізом плаценти і тим, що гіпертонія вагітних жінок не відповідає на лікування, проведене простий гіпертонії. В чому ж суть? Як я вже говорила, кров від матері надходить до дитини через судини плаценти, проходячи певну фільтрацію. У деяких випадках, капіляри і дрібні судини плаценти не до кінця розвинені, в інших випадках з'являється передчасне старіння плаценти, коли з'являється склерозування тканин і судин. Таким чином, серце змушене працювати більше, щоб проштовхнути через вузький просвіт судин плаценти кров. Сила викиду крові збільшується, у жінки підвищується тиск. З одного боку це нормальне компенсаторне явище, адже тільки під таким тиском кров може вступити до дитини, з іншого боку, гіпертонія тягне за собою серйозні ускладнення.
Небезпека гіпертонії під час вагітності полягає в тому, що підвищений тиск це великий ризик ускладнень відразу в двох організмів - матері і дитини. Для дитини найбільш частий ризик - це внутрішньоутробна асфіксія, для жінки - це еклампсія.

Під час вагітності визначаються декілька видів гіпертонії:
1) Хронічна гіпертонія - це підвищений артеріальний тиск, яка була присутня у жінки ще до вагітності.
2) Гіпертонія спровокована вагітністю - це підвищення тиску, яке з'являється після 20 тижнів вагітності або під час пологів і характеризується легкою і важкою формою гіпертонії. Нижче розглянемо ці види гіпертонії:
- гіпертонія спровокована вагітністю без білка в сечі - це легка форма, яка не проявляється захворюванням нирок. Але тиск може підніматися і до високих рівнів, приносячи жінці сильний головний біль, і загальний дискомфорт. Це може бути лише перша стадія і завжди є небезпека появи прееклампсії та еклампсії.

- прееклампсія - це клінічний синдром, який проявляється патологією нирок, тобто разом з сечею виділяється і білок (більше 300мг/24 години). Це друга стадія гіпертонії і вона може протікати у вигляді легкої і важкої форми. Крім підвищеного тиску хвора страждає і сильними оттеками, головним болем, крутитися голова, з'являється нудота, блювота, болі у верхній частині живота, порушується зір. На даному етапі є небезпека появи олігурії (виділення сечі менше ніж 500 мл/день), що є першою ознакою ниркової недостатності. Навіть якщо жінка перебувати під наглядом або лікуванням прееклампсія може залишатися всю вагітність, і повністю зникає після пологів. Цей стан дуже небезпечно для дитини, так як встановлюється затримка фізичного розвитку плода і хронічне внутрішньоматкове страждання плода.

- еклампсія - це найважча форма гіпертонії вагітної жінки, це ургентне стан, що загрожує життю матері і дитини. Еклампсія характеризується не тільки підвищенням артеріального тиску і симптоматикою описаної вище, але і сильними судомами. Вони можуть проявлятися у вигляді тонічних або клонічних судом. Хвора повинна бути негайно госпіталізована, а лікарі намагаються якомога швидше допомогти вагітній народити.
Гіпертонія під час вагітності индуцирована цим станом, тому вона повністю зникає після пологів.
Додати коментар