Аномалії розвитку статевих органів

Аномалії розвитку статевих органів, як у дівчаток, так і у хлопчиків, в подальшому призводять у багатьох випадках до безпліддя. Визначити причину, по якій відбувається порушення внутрішньоутробного розвитку статевих органів, в кожному окремому випадку досить складно, тому що їх існує безліч.
Аномалії розвитку статевих органів у дівчаток.
Аномалії представлені у вигляді змін розмірів, форми, місця розташування і симетричності зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Також можуть спостерігатися освіти, які для жіночої статі не характерні. Розглянемо деякі види аномалій розвитку жіночих статевих органів.
Аномалії у розвитку вульви.
Це може бути збільшення клітора, потовщення тіла промежини, зрощення статевих губ, збільшені статеві губи можуть бути схожими на мошонку, у деяких випадках зустрічається піхву, має з уретрою загальне отвір. Ці аномалії виникають унаслідок природженого збільшення кори надниркових залоз. В даному випадку відбувається в організмі збільшення рівня чоловічих статевих гормонів - андрогенів, та зниження вмісту кортизолу. Але при цій патології зберігається менструальна і дітородна функції.

Аномалії розвитку піхви.
Виявляються досить пізно, в основному, коли дівчата переходять у підлітковий вік. Їх існує кілька різновидів:
1. дефект поперечного зрощення піхви буває двох варіантів:
а) високий - характеризується поєднанням з ретроградним або зворотним менструальними кровотечами, ендометріозом - залученням в процес ендометрію матки, порушенням функцій і будови органів малого тазу,
б) низький поєднується з гематокольпасом - неперфоровані дівочої плівою. У тому числі з'являються патології в розвитку сечовидільної системи - в нирках, сечоводах, сечовому міхурі.
2. функціонуюча матка з поздовжньою перегородкою, з подвоєним піхвою і двома шийками. При такій патології не відбувається порушення менструальної функції, але вона може бути причиною безпліддя у дітородному віці;
3. матка рудиментарна або взагалі відсутня, піхву недорозвинене або повністю відсутня. Ця аномалія часто поєднується з синдромом Шерешевського-Тернера і патологіями розвитку сечовидільної системи.

Зрощення малих статевих губ.
Дана патологія статевих органів є наслідком інфекційних захворювань, якими хворіла мати в період вагітності. Діагностика проводиться на першому році життя. Під час огляду видно тонку захисну плівку на слизовій оболонці клітора і біля входу в піхву. Постійне потрапляння в піхву сечі може призвести до уретриту або вульвовагиниту.
Аномалії розвитку шийки матки.
Вони виникають не часто. У дівчаток з цією патологією надалі йязицірність завагітніти і виносити здорову дитину дорівнює 50%.
Гематометра і гематокольпос.
Вони з'являються в результаті аномалії розвитку дівочої пліви - в її повному зрощення і відсутність піхви. Починаючи з першої менструації і далі, менструальні виділення не виходять назовні, а збираються в піхву або в черевній порожнині. Дівчатка, у яких є ця патологія, скаржаться на больові відчуття в області живота.

Аномалії розвитку статевих органів у хлопчиків.
Вроджена аномалія розвитку статевих органів - гіпоспадія, яка виражена порушенням закладки і диференціації чоловічих зовнішніх статевих органів. При гіпоспадії відбувається зміна дистальних або декількох віддалених частин тіла сечовипускального каналу. Клінічні прояви у вигляді змін місця виходу сечовипускального каналу. Існує два види гіпоспадії: промежинна, або мошоночная, і гіпоспадія статевого члена.
Промежинна, або мошоночная гіпоспадія.
Ця патологія характеризується різким зменшенням в розмірах статевого члена, який в деяких випадках прикривається шкірними складками мошонки. Зовні отвір сечовипускального каналу схоже на широку воронку, може навіть знаходитися позаду калитки чи промежини. Головка члена недорозвинена, прикрита вона розщепленої крайньою плоттю. При даній аномалії може статевий акт, а вагітність буває дуже рідко. У таких випадках сечовипускання може відбуватися тільки на корточках, тобто в дівочому варіанті.

Гіпоспадія статевого члена.
Зовні отвір сечовипускального каналу розташовано на рівні вінцевої борозни головки члена, в деяких випадках воно буває звужене. Сечовипускання проходить як зазвичай, статевий акт цілком можливий, вагітність настає.
Крипторхізм.
Ця аномалія являє собою незавершене опущення яєчка в мошонку. Це явище спостерігається досить часто, особливо поширено серед недоношених дітей. Крипторхізм буває односторонній та двосторонній, паховий і внутрибрюшинный. Під час огляду виявляється, що обидві або одна мошонка порожні, а при паховому крипторхізмі яєчка можна промацати в області паху. Якщо не проводилося лікування вчасно, то з віком у таких хлопчиків з'являється біль в паху, яка стає все сильніше під час підняття тягарів, при збільшенні фізичних навантажень. У таких дітей може розвинутися евнухоподобный тип - це ожиріння, оволосіння у жінок. Це відбувається у зв'язку з порушенням гормональної функції яєчка.

Внутрибрюшинный крипторхізм.
Спостерігається рідко, він проявляється у розташуванні яєчка за очеревиною або в малому тазу.
Паховий крипторхізм.
Може бути помилковим. Мама повинна розповісти лікарю, опускається чи миязицільно яєчко в мошонку під час купання в теплій воді.
Недорозвинення яєчка, або аплазія.
При даній аномалії в мошонці можна промацати елементи сім'яного канатика.

Аномалії розвитку статевих органів, як чоловічих, так і жіночих, є дуже серйозною проблемою, вони вимагають своєчасного лікування та хірургічної корекції.
Додати коментар