Запальні процеси біліарних протоків

Билиарные протоки, це система жовчних проток і їх сфінктерів, які регулюють струм жовчі, можна умовно назвати три самостійні ланки цих проток, це каналикулярная, латеральна і синусоїдальна частина. Печінкові протоки беруть участь у великій кількості жовчних канальців, і потім вони починають зливатися і утворювати междольковые протоки першого порядку, і потім вони зливаються і утворюють великі печінкові протоки. Коли вони виходять із печінки, утворюють загальний печінковий проток і потім загальний жовчний проток і початком його буде місце з'єднання жовчного міхура і печінкового протоку. Загальний жовчний проток ділиться на інтрамуральні, интрапанкреатический, ретропанкреатический, ретродуоденальный і супрадуоденальный відділ.
Всі запальні процеси біліарних проток пов'язані з порушенням моторики, а також тонусу біліарного тракту і це не залежить від етіології. Як ми бачимо, біліарний тракт, це досить складна система, вона включає в себе загальний печінковий проток, і він утворюється від злиття лівого і правого печінкових проток, також включає в себе жовчний міхур разом сфінктерами, а вже загальний жовчний проток бере початок від місця з'єднання міхурової і печінкового протоку. Жовчний міхур виводить жовч в дванадцятипалу кишку при кожному прийомі їжі, при цьому він скорочується і жовч проходить по протоці. У жінок об'єм жовчного міхура більше, ніж у чоловіків і скорочується він швидше.

Розлади біліарного тракту можуть бути при психоэмоциальных перевантаженнях всі прояви в біліарній системі можуть контролюватися ендокринною системою, гіпоталамусом, довгастим мозком та підкорковими і корковими відділами головного мозку. Запалення біліарних протоків може бути пов'язано з лямбліозом, ці паразити викликають запалення слизової оболонки проток, при цьому можуть бути запори, які супроводжують застою жовчі, що дає можливість проникнути паразитам в жовчний міхур з кишечника. Тому починає розвиватися холангіт - запалення позапечінкових і внутрішньопечінкових проток, і він в основному пов'язаний з холециститом, який зазвичай розвивається при бактеріальної інфекції і як ми вже говорили, інфекція здатна проникнути через жовчні ходи з кишечника, а також по ворітній вені через кров і лімфатичних судинах. Основним збудником захворювання є анаеробна бактерія, ентерокок, протей і кишкова паличка. Всі ці інфекційні захворювання викликають запалення дрібних, міждолькових протоків. Крім того запальний процес в біліарних протоках може бути при травмуванні їх камінням і панкреатичним соком, а будь застій жовчі посилює запалення біліарних протоків, і це відбувається в тому випадку, коли камені закупорюють жовчні протоки, а також коли звужується дуоденальний сосок. Крім того запалення біліарних протоків можуть бути за їх пухлинах, або ж при утворенні кісти в жовчних протоках.

Запальні зміни в біліарних протоках бувають трьох видів, це гнійний тип, дифтеритичний та катаральний, а катаральний буває при утворенні домішки слизу і гною в протоках, це може викликати атрофію стінок біліарних протоків, потім розпочинається рубцювання, що призводить до атрофії м'язового шару проток і слизової оболонки. При дифтерической формі може розвинутися некроз слизової оболонки жовчних проток, що викличе виділення гною, і утворення абсцесів, а вже в запущеній формі може початися утворюватися фибринозная плівка, що веде до повної закупорки проток. Холангіти або запалення жовчних проток можна розділити на хронічні і гострі, при гострому холангіті починаються турбувати сильні болі, печінка збільшується, з'являється свербіж шкіри і розвивається жовтяниця, блювання, хворий відчуває гіркоту у роті. У цей період в крові можна виявити нейтрофільний лейкоцитоз, при цьому ШОЕ підвищується. При хронічному холангіті, який розвивається після гострого холангіту, також буває постійний больовий синдром у правому підребер'ї. З'являється невелика, субфебрильна температура, жовтіють склери очей, у людини наступає швидка втомлюваність, він починає мерзнути, ШОЕ прискорена і в цей час людина втрачає вагу.

При холангіті в жовчних протоках починається некротичні зміни і гнійні освіти, стінки стоншуються і може відбутися прорив, в цьому випадку може розвинутися перитоніт, що загрожує летальним результатом. Це пов'язано з тим, що шкідливі бактерії потрапляють в кров, можуть вразити нирки, і починається інтоксикація організму. Запальні процеси біліарних протоків можуть бути при холангиокрациноме або раку жовчних потоків і це може бути як у внутрішньопечінкових, так і в зовнішніх протоках. Форми раку бувають різні, це може бути рак дистальних жовчних проток та внутрішніх. Рак дистальних проток може розвинутися в окремих жовчних протоках, які розташовані близько до тонкій кишці і цей рак ще називають рак позапечінкових проток. Будь-які форми раку жовчних проток лікуються хірургічним шляхом, але бувають такі випадки, коли неможливо оперувати. Це пов'язано з тим, що вражені всі внутрішньопечінкові протоки і операція може зводитися тільки до ампутації печінки, але це зробити неможливо, у зв'язку з тим, що печінка життєво важливий орган, і без неї людина існувати не може.

Запалення та інші патологічні впливу на билиарные протоки можуть бути при вживанні занадто жирних, смажених і копчених продуктів, а також при зловживанні алкогольними напоями. Це призводить до дискінезії жовчних проток, а також можуть заміщатися клітини епітелію жовчних протоків на сполучну тканину, що призводить до закупорки проток і порушення руху жовчі за запечінковими протоках. Запальні процеси біліарних протоків піддаються лікуванню, і чим раніше це буде зроблено, тим позитивніше буде результат.
Додати коментар