Деформація скелета при запущеній акромегалії

Акромегалія це явище, яке відбувається при аденомі гіпофіза і вона буває не більше 12 мм іноді більше і ця пухлина розвивається разом із збільшенням турецького сідла, що можливо з'ясувати на рентгенограмі черепа.
Гіпофіз, це дуже маленька заліза і вона виробляє кілька гормонів і при його захворюванні починається збільшення або зниження кількості гормонів, які впливають на вироблення гормонів іншими залозами, а сам гіпофіз регулюється гіпоталамусом, це залоза, яка також розташована в головному мозку. У тому випадку, коли гіпофіз виробляє невелику кількість гормонів, то розвивається хвороба пангіпопітуітарізм, а коли продукуються надлишок соматотропного гормону, в цьому випадку починають збільшуватися кістки і таке захворювання називається акромегалія. В здебільшого захворювання розвивається в результаті підвищення гормону росту, у тому разі, коли його виробляється надмірно багато і в результаті такої патології, коли виробляється багато соматолиберина гіпоталамусом.

Такі явища бувають при ектопічних секреціях саматолибернина, і коли підвищується концентрація іонів кальцію, збільшується його вироблення, тому кальцій можна вважати вторинним посередником у механізмі вироблення соматотропіну. Соматотропний гормон і як ми вже з'ясували, що виробляється гіпофізом і він забезпечує ріст скелета, при цьому він діє на паросткові зони кісток, що і забезпечує обмінні процеси, які необхідні для їх росту. Коли людина стає дорослою, у нього закриваються зони росту, тому в тому разі, коли починає вироблятися велика кількість соматотропного гормону, то зростання всього скелета не відбувається, і починається непропорційне розростання кісток лицьового черепа, стоп і кистей, носа, вушних раковин, так починається акромегалія. У тому разі, коли в дитячому віці гормон росту виробляється в малих кількостях, в цьому випадку розвивається гіпофізарний нанізм, а збільшене вироблення гормону призводить до гігантизму, в будь-якому випадку, це не нормальне явище і воно пов'язане з порушенням роботи гіпофіза і гіпоталамуса.

Деформація скелета при запущеній акромегалії буває в тому випадку, коли збільшилася вироблення соматотропного гормону, а в цей період вже припинилося збільшення довжини кісток. У цьому випадку почалося розростання в кінцевих або дистальних відділах і як ми говорили, збільшуються розмір голови, стопи і долоні, носа, але в цей же час змінюється зовнішній вигляд людини, з'являється зайве оволосіння. При запущеній акромегалії може товщати гортань, що призводить до зниження тембру голосу і починає збільшуватися нижня щелепу і язик. Ця хвороба розвивається непомітно і розпізнати її можна тільки на її пізніх стадіях розвитку, коли вже видно не озброєним оком всі зміни, які відбуваються з деформацією скелета. Крім того, соматотропін може змінювати роботу внутрішніх органів і найголовніше те, що при його впливі можуть збільшитися деякі залози внутрішньої секреції, а також селезінка, печінка і серце, але при цьому необхідно відзначити, що збільшення серця не веде за собою збільшення кровообігу, а навпаки розвивається його недостатність.

У хворих на акромегалію з'являються сильні головні болі, погіршується зір за рахунок здавлення зорового нерва, а у чоловіків настає імпотенція. У тому випадку, коли у жінок розвивається акромегалія, то у них починаються порушення менструального циклу, а у тих, хто навіть не годує молоком, у них відбувається зайва вироблення пролактину, що спричинює вироблення молока. При надлишках соматропина відбувається деформація скелета, у зв'язку з розростанням м'яких тканин, порушується обмін речовин і при цьому починають руйнуватися суглобовий хрящ, що і веде до деформації скелета. Деформація скелета при запущеній акромегалії виражається розширення міжреберних проміжків збільшується грудна клітка і вона набуває вигляду бочки і сильно викривляється хребет. А розростається хрящова і сполучна тканина ведуть до деформації суглобів і порушення їх рухливості, що викликає нестерпні болі. При акромегалії збільшується саловиділення і потооделение, шкіра збирається в досить глибокі кладки і це особливо виражено в області голови.

Акромегалія, по своєму розвитку ділиться на кілька етапів, перша, або початкова стадія, коли захворювання маловыраженное і в цьому випадку, акромегалія не діагностується, але можуть випадково знайти в крові соматотропний гормон. Гіпертрофічна стадія вже показує досить виражені симптоми, а пухлинна стадія визначається за порушення функцій ока і підвищення внутрішньочерепного тиску. Остання стадія акромегалії, це кахексія, деформується скелет, а при порушенні роботи внутрішніх органів у людини знижується працездатність, наростає серцева недостатність, з'являється гіпертрофія міокарда і вона змінюється міокардіодистрофією.

У багатьох хворих на акромегалію збільшується артеріальний тиск і при цьому розвивається синдром сонних апное, і це пов'язано зі зміною м'яких тканин верхніх дихальних шляхів, також порушується робота дихальних шляхів. Деформація скелета викликана розвитком пухлин різних органів, як злоякісних, так і доброякісних. А також спостерігається захворювання щитовидної залози, може розвинутися поліпоз кишечника, міома матки, полікістоз яєчників, аденоматозний гіперплазія надниркових залоз і всі ці патологічні зміни відбуваються від стиснення і руйнування пухлиною гіпофіза. Діагностують акромегалію на основі збільшення частин тіла, які помітні при огляді, а також проводять аналіз крові і визначають кількість соматотропного гормону. У тому випадку, коли акромегалія знаходиться в занедбаному стані, то це призводить до інвалідності і навіть до смерті.
Додати коментар