Травматичний шок симптоми перша допомога

При важких травмах, а також при великій крововтраті відбувається реакція організму, звана травматичним шоком. Травматичний шок є патологічним станом, що загрожує життю людини, він може виникнути при переломах кісток, травмах черевної порожнини і внутрішніх органів, черепно-мозкових травмах та ін. Основним фактором виникнення травматичного шоку служить втрата великого об'єму крові і сильне больове роздратування. Отже, травматичний шок симптоми перша допомога, яку необхідно надати при даному патологічному стані.
Травматичний шок, симптоми якого, а також перша допомога, що надається при даному стані, будуть описані нижче, у побуті часто носить іншу назву - больовий шок. Справжньою причиною розвитку травматичного шоку служить швидка крововтрата, причому вона не обов'язково повинна бути зовнішньої або внутрішньої, оскільки шоковий стан може настати і при масивній ексудації плазми при сильних опіках через поверхню шкірного покриву. Розвиток травматичного шоку безпосередньо залежить від швидкості крововтрати, а величина її має другорядне значення. Оскільки при швидкої втрати крові організм не встигає адаптуватися, розвивається травматичний шок, симптоми якої можуть бути явними, а пацієнту при цьому повинна бути надана перша допомога. Крім цього, важливе значення мають нервовий стрес і сильний біль, що виникають при травмах, ці причини можуть посилити тяжкість даного патологічного стану, хоча і не є головною його причиною.

Травматичний шок можна отримати (а при наявності, посилити) якщо була травмована яка-небудь особливо чутлива зона тіла, наприклад, шия, промежину або зачіпають життєво важливі органи, при цьому тяжкість стану залежить від величини втрати крові, інтенсивності больового синдрому, характеру травми, ступеня збереження працездатності життєво важливих внутрішніх органів. Масивна і швидка втрата крові і плазми призводить до різкого зниження об'єму крові в організмі, тому у постраждалого швидко падає тиск, а тканини перестають забезпечуватися киснем та іншими поживними речовинами, зростає інтоксикація.

Організм потерпілого намагається самостійно компенсувати крововтрату, стабілізувати тиск, при цьому в кров викидаються речовини, що звужують судини (адреналін, кортизол, дофамін). Відбувається спазм периферичних судин, що дозволяє на деякий час підтримувати артеріальний тиск на більш-менш нормальному рівні, однак при цьому периферичні тканини гірше забезпечуються поживними речовинами і киснем, посилюється інтоксикація, катаболічні процеси. Органи, розташовані в черевній порожнині, м'язи, шкіра недоотримують кров, яка в першу чергу надходить у легені, серце, головний мозок (централізація кровообігу).

Оскільки нирки недоотримують кров, знижується фільтрація сечі, погіршується робота цих органів, аж до того, що сеча може не виділятися. При спазмі судин і підвищення згортання крові внаслідок реакції на крововтрату, відбувається закупорка тромбами дрібних судин - капілярів. Це посилює ускладненість кровопостачання тканин, нирок, наростає інтоксикація, ацидоз.

Отже, травматичний шок, симптоми та перша допомога потерпілому. Симптомами шокового стану є ті ж ознаки, які можна спостерігати при сильних зовнішніх або внутрішніх кровотечах:
1. Блідість шкірного покриву. Шкіра може бути вологою, холодною на дотик.
2. У початковий період, а також при сильному нервовому перенапруженні потерпілий може не усвідомлювати всій тяжкості власного стану, він збуджений.
3. Слабкість.
4. Занепокоєння.
5. Спрага, відчуття сильної сухості у роті.
6. Пульс слабкий, прискорений.
7. Дихання часте.
8. Свідомість сплутана, можлива втрата свідомості.

Як правило, травматичний шок має два етапи розвитку: еректильна фаза травматичного шоку (у деяких людей може бути відсутнім або бути короткою, до декількох хвилин) і торпідна фаза (при дуже важких травмах). Під час еректильної фази шоку потерпілий збуджений, він відчуває біль, може кричати, жестикулювати і т.д., він зляканий, стривожений, може бути агресивним, пручається обстеження, першої допомоги. При торпідній фазі шоку пацієнт млявий, загальмований, він не кричить, не плаче, може втратити свідомість. Очі тьмяніють, западають, зіниці розширені, погляд нерухомий. Можливий озноб, зниження температури до 35 градусів.

Для надання першої долікарської медичної допомоги потерпілому при травматичному шоці, його необхідно вкласти, створити повний спокій, треба прагнути, щоб він своїми маніпуляціями і різкими неусвідомленими діями не посилив свого становища. Необхідно якомога повніше і краще зупинити кровотечу, накласти пов'язку або притиснути судину пальцем вище пошкодженого місця. Давляча пов'язка накладається при капілярному або венозній кровотечі, джгут - при артеріальному.

Не можна витягати з рани осколки, ніж та інші предмети, якщо надає допомогу не є медичним фахівцем - це може посилити біль, кровотеча, шоковий стан. Пацієнта необхідно укрити в холодну погоду, але уникати перегріву, краще всього доставити його в тепле приміщення. Дуже важливо давати хворому пити багато рідини, навіть якщо сам він не просить. Поїти найкраще водно-сольовим розчином, можна чаєм, соком і т.д. Однак ні в якому разі не поїти і не годувати людини з пошкодженими органами черевної порожнини. У випадках, коли у хворого є травма живота, йому можна тільки змочувати губи вологою хусткою. Також не бажано давати їсти і пити при пошкодженні голови або шиї. Якомога швидше слід відправити потерпілого людини до лікувальної установи для отримання кваліфікованої допомоги.
Додати коментар