Крауроз вульви і лейкоплакія вульви

Крауроз вульви і лейкоплакія вульви відносяться до клінічних поняттями. Вони є передраковими захворюваннями, на фоні яких рак вульви виникає в 20-50% випадків. Лейкоплакія вульви та крауроз вульви з'являються, як правило, у жінок клімактеричного і предклимактерического періодів. Причини виникнення та механізм розвитку цих хвороб до кінця не вивчені, але багато вчені-дослідники зазначають у хворих жінок зниження рівня естрогенів або порушення обміну і роботи залоз ендокринної системи.
Крауроз вульви - це атрофія багатошарового плоского епітелію вульви (в перекладі з грецької крауроз означає сухий, зморщений).
Лейкоплакія вульви - це гіперплазія плоского епітелію вульви, що супроводжується порушенням рівня його дозрівання і диференціації.

Ознаки і протягом крауроза і лейкоплакії вульви.
Основною скаргою жінок, хворих лейкоплакией і краурозом вульви, є сильний свербіж в ділянці статевих органів, який посилюється вночі, при перегріванні й фізичному навантаженні. Свербіж може мучити хвору роками, з часом викликаючи нервово-психічні розлади та порушення працездатності.
При краурозі слизові оболонки і шкіра вульви стають сухими, тонкими і блискучими, вони мають депигментацию і дуже легко пошкоджуються, а візуально нагадують пергаментний папір.
При лейкоплакії на вульві виникають сухі жовтуваті або білі бляшки, розташовані обмежено або по всій вульві. Іноді у хворої в області вульви видно сліди расчесов, до яких може приєднуватися інфекція (з'являється місцеве почервоніння, набряк).

Діагностика лейкоплакії і крауроза вульви.
Діагностика цих захворювань ґрунтується на даних анамнезу, скарг пацієнтки, детальному обстеженні та вульвоскопии - огляді вульви із застосуванням кольпоскопа. Всім хворим жінкам роблять аналіз на визначення концентрації цукру в крові, а також цитологічне дослідження мазків або мазків-відбитків з укритих виразками ділянок вульви. При виникненні сумнівів щодо результатів цитологічного дослідження слід провести біопсію тканин з наступним гістологічним дослідженням. Ділянка для біопсії визначається при вульвоскопии.

Лікування крауроза вульви і лейкоплакії вульви.
Крауроз і лейкоплакія вульви виліковуються з великими труднощами. Найбільш ефективним і сучасним методом лікування цих захворювань є застосування низько-інтенсивних лазерних променів. Лише після чотирьох-п'яти сеансів лікування лазером стан хворої жінки значно поліпшується, а свербіж вульви зменшується. Згодом слизові оболонки і шкіра набувають нормальні властивості і колір.
Якщо проведення лазеротерапії для лікування крауроза і лейкоплакії вульви неможливо, необхідно дотримання інтимної гігієни зовнішніх статевих органів.

Хворий призначається молочно-рослинна лікувальне харчування, антигістамінні препарати, такі як тавегіл, супрастин, димедрол, фенкарол), седативні лікарські засоби, наприклад, екстракт валеріани, прийом вітамінів (вітаміни А, В, С, Е), лікування гормональними препаратами (овестин і інші мазі, що містять естрогени), глюкокортикостероидные мазі, хірургічна денервация або блокади статевого нерва новокаїном.
Якщо консервативне лікування крауроза вульви і лейкоплакії вульви виявиться неефективним, буде призначено оперативне висічення уражених місць вульви.
Також, для лікування лейкоплакії вульви застосовуються деструктивні методи, такі як электродеструкция, кріодеструкція, вплив лазерними променями.
Додати коментар