Трубне безпліддя в організмі жінки

Безпліддя пари - це завжди цілий світ нещастя для двох, люблять тих двох, хто хотів продовжитися у малюка, хотів зробити свою сім'ю ще повніше. Відразу ж ніби поволі встає питання, вирок чи це або щось можна зробити? Трубна непрохідність - найчастіша причина жіночого безпліддя. Що це таке і що робити, коли «справа труба»? Поговоримо про трубне безпліддя в організмі жінки!
Підступність трубного безпліддя в тому, що розвивається це стан практично безсимптомно, приховано, часто як ускладнення інших хвороб. Жінка може навіть не знати, що у неї є така проблема в організмі, але саме цей фактор відіграє визначальну роль. Функція труб виключно транспортна, тому при порушенні прохідності, труба більше не може добре виконувати свою роль. Порушенням прохідності труб називають такий їх стан, коли пересування яйцеклітини в організмі і в них ускладнено або зовсім не можливо. Непрохідність маткових труб може бути органічної (коли є реальна перешкода руху клітин) і функціональної (коли перешкоди власне немає, але і рух не відбувається).

Органічна непрохідність маткових труб при безплідді
Частіше закривається просвіт так званими «спайками» - волокнами грубої сполучної тканини або пухлинними утвореннями. Причому просвіт може бути закритий, як і зсередини, так і зовні - власне труба може бути здавлена. Є низка хвороб, який підвищує йязицірність розвитку спайкового процесу і відповідно непрохідності:
• Венеричні хвороби;
• Ускладнення після пологів;
• Абортирование;
• Операції на органах малого таза або черевної порожнини.
Також до групи ризику відносяться хворі з пухлинними процесами та з вродженими патологіями розвитку органів тазу. Прохідність маткових труб відновлюється тільки в разі органічної перешкоди після активного втручання. Функціональна непрохідність маткових труб. Це стан не пов'язаний з механічною перешкодою, а лише з тим, що труби не справляються зі своєю головною функцією.

Таке ускладнення дають наступні захворювання трубного безпліддя:
• Гормональні порушення, які змінюють секрецію слизу в трубі або відображаються на рухової активності війок;
• Свіжі запальні процеси, коли робота труби вже порушена, але спайки ще не утворилися. Функціональна непрохідність труби може бути викликана і сильним стресом, коли просвіт труби настільки стиснутий м'язами. Маткових дві труби і, відповідно, вражена, може бути одна з них, або вони обидві. Якщо спайкові процеси масивні, то цілком можуть бути порушені обидві труби. Двобічна непрохідність труб зустрічається в 43% всіх випадків непрохідності. Однак, якщо непрохідність (нехай навіть і повна) є лише з одного боку, то жінка зачати самостійно може, однак з меншою йязицірністю, ніж, якщо б обидві труби були здорові. Щоб виявити непрохідність зазвичай проводять комплексне обстеження при трубному безплідді. Для лабораторії береться мазок слизової піхви і аналіз крові, паралельно проводять огляд пацієнтки і діагностичні процедури. Гістеросальпінгографія - процедура, що дозволяє подивитися прохідність труб на рентгені. Для цього в труби через канал шийки матки вводять контрастну речовину, і тільки потім робиться знімок, на якому добре видно прохідність. Ехогістеросальпінгоскопія - дуже схожа на попередню процедуру, але немає ризику опромінення. Через шийку матки в порожнину вводиться фізіологічний розчин, потім робиться УЗД.

Лапароскопія - це вже не тільки діагностична маніпуляція в організмі жінки, але і можливість одразу ж усунути дефекти. Під час процедури робиться три проколи на передній черевній стінці в області пупка і з боків. В перший - традиційно вводять мікро-відеокамеру, яка, власне, слугує очима лікарів. А в другій і третій вводяться особливі інструменти для ендоскопічної операції. Фертілоскопія - також діагностична та терапевтична процедура, яка дозволяє не тільки визначити дефект, але і провести лікування. Вся різниця порівняно з лапароскопією - інструменти вводяться не через живіт, а через піхву - зовнішніх швів взагалі не залишається. Органічна непрохідність завжди підлягає хірургічному лікуванню, так як є фізична перешкода прохідності. Якщо є можливість усунути цю перешкоду, то це роблять. Крім описаних раніше методів (лапароскопії, фертилоскопии), які дають можливість усунути спайки або пухлинне тиск, вдаються також до реканалізації труб. Реканалізація труб - під контролем рентгену через шийку матки в її порожнину, а потім і в трубу вводиться тонкий катетер. Усередині якого є мініатюрний балончик, при роздутті якого усуваються дрібні спайки і злипання стінок труби.

Якщо спайки знаходяться тільки навколо труб, то операції ефективні в 60% випадків. При спайковому процесі всередині труби ефективність втручання не більше 10%. Буває, що після хірургічної терапії проходить механічна непрохідність, але функціонально труба все ще не здатна доставити клітку до місця призначення. Тоді проводиться також консервативне (медикаментозне) лікування. Медикаментозна терапія зазвичай спрямована на зняття спазмів мускулатури з труби, купірування всіх запальних процесів малого таза і нормалізацію гормонального фону потенційної мами. Іноді спайковий процес може бути настільки масивним, що впорається з ним хірургічно не реально. На допомогу їм приходить наука і такий метод допоміжних репродуктивних технологій, як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Суть методики в паркані маминій яйцеклітини, і татового біологічного матеріалу, щоб допомогти їм «зблизитися» у лабораторних умовах. Отриманий ембріон після введуть в порожнину матки, де він буде діяти згідно природному планом. Йязицірність зачаття за допомогою ЕКЗ абсолютно така ж, як йязицірність зачаття природним способом.
Додати коментар