Дисемінований туберкульоз в організмі людини

Відрізняється дисемінований туберкульоз легень поширенням зі струмом крові. Їх джерелом можуть бути як ті, що нещодавно виникли, так і знову активовані вогнища інфекції. Лікування хворих на хронічний дисемінований туберкульоз вимагає значно більших зусиль і не завжди завершується успішно. Поговоримо про дисемінований туберкульоз в організмі людини!
Різновид дисемінованого туберкульозу - міліарний туберкульоз легень - була розглянута в розділі про первинної туберкульозної інфекції, оскільки він може зустрічатися і при первинному і при вторинному туберкульозі. Крім того, зустрічається среднеочаговый, великовогнищевий, обмежений і поширений дисемінований туберкульоз.

За течією виділяють форми:
- гостру,
- підгостру,
- хронічну.
Гостро в організмі людини протікає міліарний туберкульоз, але при вчасно початому лікуванні хворі можуть бути повністю вилікувані, незважаючи на виражену тяжкість процесу. Підгострий дисемінований туберкульоз є найчастішою формою. Захворювання може маскуватися під грип, що затягнувся бронхіт, вогнищеву пневмонію.
У деяких випадках прояви більш характерні для туберкульозу позалегеневої локалізації (ниркової, статевої, кісткової тощо). Можливий розвиток ознак выпотного плевриту.

Об'єктивно в легенях відмічаються поодинокі дріднопузирчасті вологі хрипи. В загальному аналізі крові виявляється помірно підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ - від 20 до 30 мм/год. На рентгенівських знімках обох легенях, переважно в їх верхніх зовнішніх відділах, виявляються розсіяні однотипні вогнища затемнень на тлі сітчастого грубо - або мелкопетлистого малюнка. При своєчасно розпочатої раціональної терапії підгострий процес може бути вилікуваний. Якщо підгостра форма не було виявлено своєчасно, захворювання продовжує повільно прогресувати і поступово переходить в хронічну форму: в легенях утворюються множинні, розсіяні, різної щільності і розмірів вогнища, рубцеві зміни, емфізема. Розпад вогнищ призводить до формування окремих або численних каверн, з яких можуть поширюватися по просвіту бронхів.

Хронічний дисемінований туберкульоз в організмі людини характеризується:
- появою задишки (іноді астматичного характеру),
- кашлю з виділенням гнійної, що містить мокротиння,
- кровохарканням,
- порушенням функцій серцево-судинної системи.
- зниження артеріального тиску,
- тахікардія,
- порушення сну,
- пітливість.

Об'єктивно в легенях і в організмі людини відзначаються множинні розсіяні сухі і вологі хрипи. В загальному аналізі крові при загостренні процесу виявляють помірно підвищений рівень лейкоцитів, моноцитів. У бронхах при проведенні діагностичної бронхоскопії нерідко знаходять специфічні зміни. При рентгенологічному дослідженні в легенях виявляються вогнища затемнення різної величини і щільності, розташовані менш симетрично, ніж при підгострій формі, сітчастий малюнок, емфізема, тонкостінні, так звані штамповані, з-за їх однаковості, каверни. Корені легень внаслідок склерозу підтягнуті вгору, серце і великі судини знаходяться в «висячому» положенні. Часто виявляються зрощення між легкими і плеврою, плеврою і діафрагмою.
Додати коментар