Блювотний рефлекс в організмі людини

Блювотний рефлекс в організмі людини здійснюється при порушення блювотного центру, розташованого в довгастому мозку. Під блювотою розуміють складний рефлекторний акт миязицільне викидання шлункового вмісту через стравохід, глотку, порожнину рота, носові ходи.
Під нудотою розуміють тяжке відчуття наближення блювоти, супроводжується дискомфортом в епігастрії та різноманітними вегетативними проявами: почуттям «нудоти», слабкістю, пітливістю, запамороченням, слинотечею, що виникають при під пороговому - недостатній для формування блювоти, порушення блювотного центру.
Нудота і блювання в організмі людини, блювотний рефлекс можуть виникати незалежно один від одного, але зазвичай вони пов'язані між собою. Найчастіше блювання виконує фізіологічну захисну роль, так як виникає у відповідь на потрапляння в шлунок токсичних речовин і сприяє їх швидкому і ефективному видаленню з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Хронічна або наполеглива, повторюється блювота - симптом різних захворювань шлунково-кишкового тракту, нервової системи, може супроводжувати інфаркт міокарда, ниркову коліку.

Блювотний центр і блювотний рефлекс розташований в ретикулярної формації довгастого мозку в безпосередній близькості від центрів дихання і слюновыделения і координує рухові компоненти акту блювання. Активація блювотного центру відбувається з хеморецепторів, що реагують на різні токсичні речовини, що знаходяться в системному кровотоці (метаболіти, лікарські препарати) і на нейрогенну стимуляцію. Блювотний центр може бути стимульований і за рахунок вагальных і симпатичних аферентних нервових імпульсів з ШКТ, органів ретроперитонеального простору (ниркова коліка) та грудної порожнини (інфаркт міокарда, частіше задньої стінки лівого шлуночка серця).

Кортикобульбарные шляхи головного мозку забезпечують збудження блювотного центру та блювотного рефлексу у відповідь на вплив психогенних подразників - неприємні зорові образи, поганий запах. Ефферентное ланка регуляції акту блювання включає волокна блукаючого нерва, що забезпечують відповідні зміни моторики стравоходу, шлунка і тонкої кишки. Волокна діафрагмального і спинномозкових нервів, які викликають скорочення діафрагми та м'язів черевної стінки, також становлять эфферентную іннервацію. Блювоту слід відрізняти від зригування (регургітації), при якому вміст повертається із стравоходу або шлунка в порожнину рота без участі скорочення м'язів діафрагми і черевної стінки і яке виникає без попередньої нудоти.

Причини наступні в організмі людини:
1. Блювання центрального походження може виникати при підвищенні внутрішньочерепного тиску (пухлина, набряк мозку), гіпертонічному кризі, порушення мозкового кровообігу, черепно-мозковій травмі, менінгіті, ураженні лабіринтового, апарату, епілепсії, мігрені. Звична (психогенна) блювота триває багато років і розвивається при неврозах і психопатіях. Зазвичай поєднується не з болем в животі, а з головним болем і запамороченням, бідна, не приносить помітного полегшення.
2. Гематогенно-токсична блювота виникає при різних ендогенних інтоксикаціях (лікарські препарати, алкоголь, нікотин), діабетичному кетоацидозі, хронічної ниркової недостатності в організмі людини, гіперпаратиреозі, тиреотоксичному кризі, надниркової недостатності, токсикоз першої половини вагітності, променевої хвороби.
3. Блювота вісцерального походження є результатом подразнення слизової оболонки шлунка бактеріальними токсинами і хімічними речовинами (продукти розпаду їжі при її тривалому застої) при багатьох захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (ахалазія кардії, виразкова хвороба, рак шлунка, постгастрорезекционные розлади, дуодеостаз), жовчного міхура, підшлункової залози, кишечника, очеревини.

Також будь-яка сильна біль або завзятий кашель можуть рефлекторно викликати блювоту. Диференціально-діагностичні критерії нудоти і блювоти:
- раптова блювота без попередньої нудоти з головним болем характерна для підвищеного внутрішньочерепного тиску;
- зневоднення і зниження маси тіла припускає органічну патологію;
- нудота і блювота вранці частіше спостерігаються на ранніх термінах вагітності (ранній токсикоз), при алкогольному гастриті, постгастрорезекционном (після видалення шлунка) синдромі і при уремії (збільшення сечовини у крові);
- блювота, з'являється після їжі через 15-2 години, передбачає стенозування вихідного відділу шлунка (виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, злоякісне новоутворення);
- при проксимальній кишкової непрохідності нижче фатерового соска дванадцятипалої кишки блювотні маси великого обсягу, пофарбовані жовчю;
- блювота з домішкою незміненої крові характерна для синдрому Меллорі-Вейса або кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу; блювота з зміненою кров'ю («кавова гуща») - для кровоточивої виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, ерозивного гастриту;
- при співустя між шлунком і товстою кишкою блювотні маси можуть містити фекалії;
- також можна припускати інфекційну природу виникнення нудоти та блювоти; нудота і блювота можуть бути єдиними симптомами лямбліозу;
- непереносимість лактози може проявитися тільки нудотою і блюванням;
- прийом лікарських засобів може викликати нудоту і блювоту (токсичні концентрації дигоксину, нитрофурантоин, сульфасалазин, імідазоли, еритроміцин, тетрациклін);
- нудота і блювота можуть бути результатом психогенних розладів.

Необхідно провести лабораторно-діагностичні дослідження. При довгостроково зберігаються проявах виконують ФЕГДС, УЗД органів черевної порожнини, неврологічне обстеження.
Додати коментар