Хронічний гастрит в організмі людини

Хронічний гастрит в організмі людини це хронічне запальне захворювання слизової оболонки шлунка. Клінічно проявляється розладами секреторної, моторної, інкреторної функцій шлунка. Хронічний гастрит зустрічається у 80% дорослих, частота з віком збільшується.
Варіанти хронічного гастриту:
- гелікобактерний гастрит (тип В),
- аутоімунний (тип А),
- рефлюкс-гастрит (тип С),
- еозинофільний (алергічний),
- гранулематозныи,
- лімфоцитарний,
- ерозивний,
- хронічний реактивний,
- радіаційний.

Найбільш поширений хронічний гелікобактерний гастрит. Хелікобактер викликає пошкодження епітелію слизової оболонки шлунка і призводить до виникнення запального інфільтрату в слизовій оболонці шлунка з прогресуванням дистрофічних змін. Основні фактори агресії: соляна кислота, пепсин, порушення моторики, жовчні кислоти, деякі лікарські речовини (нестероїдні протизапальні препарати, стероїдні гормони), пошкодження слизової оболонки. Захисні механізми: слизисто-эпителиалъный бар'єр; регенерація клітин; простагландини; достатнє кровопостачання; стійкість сполучної тканини до протеолизу (руйнування білків) і деякі інші. При діагностиці хронічного гастриту в організмі людини враховують топографію різних відділів шлунка, стан залоз слизової оболонки, наявність і вид патологічної перебудови епітелію слизової (метаплазія і (або) дисплазія), виразність і глибину запалення.

Поява в антральному відділі шлунка плазматичних клітин і лімфоцитів при хеликобактерном гастриті в організмі людини пов'язано з імунною відповіддю, викликаним різними бактеріальними антигенами. При хронічному хеликобактерном гастриті присутній кишкова метаплазія (переродження) епітелію, атрофія слизової, дисплазія епітелію, виразки слизової оболонки шлунка.

При тривалому інфікування бактерією процес з антрального відділу поширюється на тіло шлунка, атрофічні зміни стають значно вираженими, розвивається пангастит (тотальний). Хелікобактер виявляється в слизовій оболонці шлунка не тільки в бацилярну (вегетативної) формі, але і у вигляді коків. Хелікобактер має вигляд інтенсивно забарвленої бактерії з джгутиками на одному кінці. Розвитку гастриту передує колонізація бактерії. При хеликобактерном гастриті в організмі людини ендоскопічна картина виглядає наступним чином: набряк, почервоніння, гіперплазія, атрофія, крововиливи, підвищена кровоточивість слизової, ерозії. При цих змінах необхідна біопсія слизової оболонки. При інфікуванні бактерією розвивається хронічний активний гастродуоденіт. У 20% хворих хронічним активним антропилоробульбитом, асоційованим з бактерією, формуються виразки в цибулині дванадцятипалої кишки і (або) у вихідному відділі шлунка, а у хворих хронічним активним хеликобактерным пангастритом з кишковою метаплазія і прогресуючою атрофією у віддалені терміни виникає рак шлунка (близько 3%). Поступово розвивається В12-дефіцитна анемія.

Клініка В12-дефіцитної анемії: стомлюваність, сонливість, біль у язиці, підвищена чутливість, лакований язик, при вираженій анемії блідість шкіри і жовтушність склер, порушення ходи (розвиток фунікулярного мієлоз - ураження спинного мозку). На ранніх етапах анемії виявляється макроцитоз, деяке збільшення нейтральних гранулоцитів з 5 або великим числом ядерних сегментів, діагноз підтверджується дослідженнями кісткового мозку.
Додати коментар