Захворювання артеріальна гіпертензія у людини

Захворювання артеріальна гіпертензія у людини це хронічне захворювання нез'ясованої етіології з вираженою спадковою схильністю, що виникає в результаті взаємодії генетичних факторів з факторами зовнішнього середовища, що характеризується стабільним підвищенням цифр артеріального тиску при відсутності якогось органічного ураження органів і систем, що здійснюють його регулювання.
Причини захворювання
Найбільше значення в розвитку артеріальної гіпертензії належить взаємодії генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Точна етіологія артеріальної гіпертензії залишається невідомою. Відомо тільки, що захворювання є полиэтиологичным, тобто розвивається в результаті одночасного впливу на організм декількох етіологічних факторів.

У механізмі розвитку артеріальної гіпертензії у людини характерна спадкова схильність. Встановлено прямий зв'язок між величинами артеріального тиску батьків і дітей. У половини всіх хворих артеріальною гіпертензією виявляється спадкова схильність до цієї патології. Як правило, саме генетичні чинники обумовлюють гіпертензивну дію факторів зовнішнього середовища і сприяють включенню в патогенез захворювання багатьох факторів, що має велике значення у формуванні артеріальної гіпертензії.

Схильність до розвитку артеріальної гіпертензії людини пов'язують з поліморфізмом певних генів, тобто з існуванням кількох алелів одного і того ж гена. Генотип позитивно або негативно пов'язаний з фенотипом, а саме з клінічними проявами захворювання. Гени, продукти експресії яких можуть брати участь у розвитку захворювання, називаються генамикандидатами, до яких при артеріальній гіпертензії відносять наступні генетичні аномалії: мутації гена ангіотензиногену; мутації, що викликають ектопічна експресію ферменту альдостеронсинтетазы; мутації натрієвих каналів ниркового епітелію.

Велику роль в розвитку артеріальної гіпертензії людини також відіграють зміни генів і реніну. Важлива роль в розвитку артеріальної гіпертензії належить факторам зовнішнього середовища. Значення факторів даної групи найбільш суттєво у осіб з генетичною схильністю до розвитку даної патології. Надмірне вживання кухонної солі є чинником ризику розвитку артеріальної гіпертензії. І навпаки, зниження вмісту натрію в дієті сприяє зниженню артеріального тиску.
Механізми формування артеріальної гіпертензії внаслідок зловживання кухонною сіллю: надлишок натрію збільшує об'єм циркулюючої крові, що призводить до підвищення артеріального тиску; крім того, запускається механізм компенсаторної вазоконстрикції; збільшене надходження натрію в стінки артерій і артеріол спричинює їх набряк, набрякання, зменшення просвіту, зростання периферичного опору; накопичення натрію в судинній стінці різко підвищує її чутливість до судинозвужувальній впливу симпатичної нервової системи.

У частини хворих на артеріальну гіпертензію викликає недостатнє надходження кальцію з питною водою. Також сприяючим чинником у розвитку артеріальної гіпертензії є недостатнє вживання магнію з їжею. Добова потреба в магнії: для чоловіків - 350 мг, для жінок - 300 мг. Переважно магній міститься в шпинаті, пшеничних висівках, вівсі, горіхах, м'ясі. При артеріальній гіпертензії дефіцит магнію підтверджується лабораторно: в сироватці крові, еритроцитах, тромбоцитах. Роль куріння у розвитку артеріальної гіпертензії досі остаточно не встановлена. Хоча в даний час є безпосередні свідоцтва про виражене негативний вплив куріння на судинний тонус і функцію ендотелію. Доведено, що куріння підвищує активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи і тим самим сприяє підвищенню артеріального тиску. Крім того, слід врахувати, що куріння є фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця та її ускладнень і багатьох інших захворювань.

Також вплив вживання алкоголю на артеріальний тиск аналізується дуже давно. Зловживання алкоголем веде до формування артеріальної гіпертензії, причому існує зв'язок між вживанням алкоголю і величиною систолічного і діастолічного артеріального тиску. В даний час встановлено, що зловживання алкоголем підвищує ризик розвитку артеріальної гіпертензії на 60%.
Спостерігається взаємозв'язок надлишкової маси тіла та артеріальної гіпертензії. Результати європейських досліджень свідчать, що вперше встановлена артеріальна гіпертензія поєднується з ожирінням у 70% чоловіків і 61% жінок, також є дані про те, що на кожні зайві 45 кг маси тіла систолічний артеріальний тиск підвищується на 45 мм рт.ст. Надлишкова маса тіла є фактором, який вже з дитячого віку веде до формування артеріальної гіпертензії, продовжуючи робити свій негативний вплив і в дорослому віці.
Додати коментар