Захворювання рак шийки матки

Дуже часто це захворювання вражає молодих народжуючих жінок і жінок середнього віку. Захворювання рак шийки матки одне з найбільш поширених злоякісних захворювань жіночої статевої сфери - 70-80%.
Основні причини виникнення раку шийки матки:
- ранній початок статевого життя,
- безліч статевих партнерів,
- відмова від засобів захисту (презерватив).

В наслідок відбувається зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), вірусом простого герпесу (ВПГ), які передаються статевим шляхом і роль яких у розвитку раку шийки матки повністю доведена. Збільшують йязицірність появи раку шийки матки, такі чинники:
- травматизація шийки при важких пологах - глибокі розриви шийки матки;
- штучні аборти;
- зниження імунітету у жінок (ВІЛ-інфекція).

Також сприяють розвитку передракових захворювань та прискорюють їх перетворення в злоякісні хронічні запальні процеси, інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, сифіліс і ін), гормональні порушення. Збільшує йязицірність виникнення раку шийки матки в кілька разів куріння (компоненти тютюнового диму накопичуються в слизу каналу шийки матки).

Зазвичай незрілий рак протікає більш злоякісно, ніж зрілий. При наявності змін на шийці матки (ерозії, кісти, лейкоплакія і ін) проводиться прицільна біопсія цієї ділянки з наступним гістологічним дослідженням. Проводиться біопсія - гістологічне дослідження зміненого ділянки тканини. Це дослідження проводять під час кольпоскопії. За кілька днів до кольпоскопії припиняється місцеве лікування - спринцювання, тампони, свічки та ін., щоб не порушити Точність результату. Під час менструації не проводиться кольпоскопія. Результат біопсії має вирішальне значення у встановленні діагнозу.

Радиофосфорная діагностика раку шийки матки заснована на активному поглинанні раковими клітинами радіоактивного фосфору (Р32) - дозволяє виявити метастази в малому тазі УЗД, заочеревинні та віддалені метастази в інших внутрішніх органах. Залежить лікування раку шийки матки від стадії, поширеності пухлинного процесу, віку жінки та супутніх захворювань.

На ранніх стадіях захворювання хірургічне лікування: проводиться повне видалення матки, придатків і шийки, а також, при необхідності, лімфатичних вузлів і великого сальника, у поєднанні з променевою або хіміотерапією. Патологічний матеріал направляється на гістологічне дослідження. На третій стадії застосовується поєднана променева терапія - дистанційна гамматерапия і внутрішньопорожнинна. Протипоказаннями до проведення променевої терапії є вади розвитку зовнішніх статевих органів, гострі запальні процеси, загострення хронічних запальних процесів, поєднання раку шийки матки з міомою матки, вагітністю.

На більш пізніх стадіях проводять комбіновану терапію, тобто поєднання променевої та хіміотерапії протипухлинними препаратами (цисплатин, блеомицин, фторурацил, Вінкристин в комбінації з Циклофосфаном або карминомицином, ифосфамид та ін). Курс хіміотерапії становить 1 місяць, потім 2 тижні перерва, а через 3-4 тижні лікування повторюють. Схема лікування та підбір протипухлинних препаратів строго індивідуальні.

Прогноз при раку шийки матки: п'ятирічна виживаність хворих після операцій з приводу раку шийки матки на початкових стадіях (1-2-й стадії) становить 60-80%, на більш пізніх стадіях (3-4-й стадії) та при наявності метастазів - 5-15%. Основний метод профілактики раку шийки матки - своєчасне лікування передракових захворювань. Передраковими вважаються довгостроково поточні хронічні запальні процеси, що не піддаються звичайному протизапальній лікування (наприклад, ерозія шийки матки). Лікування таких захворювань повинне бути комплексним (кріодеструкція лікування рідким азотом, лазерне лікування, припікання ерозії шийки матки - електрокоагуляція, видалення частини шийки матки - электроконизация, хірургічне видалення матки з шийкою та ін).

Після лікування протягом 1 року жінка повинна кожні 3 місяці відвідувати лікаря-гінеколога, а потім - 1 раз у півроку. Так як ризик розвитку раку шийки матки у хворих вірусом папіломи людини зростає в кілька разів, то в даний час розроблена вакцина Гардасил для попередження зараження цим вірусом і виникнення пов'язаних з ним захворювань. Проводиться вакцинація молодих жінок (18-27 років) трьох поетапно: у призначений день, потім через 2 місяці, і через 6 місяців. При наявності алергічної реакції на введення вакцини подальша вакцинація протипоказана.
Додати коментар