Захворювання псевдоерозія шийки матки

У цій статті поговоримо про відоме захворювання псевдоерозія шийки матки! Справжня ерозія являє собою дефект епітелію на піхвової частини шийки матки. Найчастіше вона розвивається в результаті запальних процесів, які призводять до відмирання (некробиозу) зовнішнього шару епітелію, який в результаті механічної травми злущується з підлягає мембрани в кислому середовищі піхви. При цьому частково зберігається нижележащий шар клітин, що забезпечує високий відсоток загоєння ерозії. Справжня ерозія не має специфічної клініки і часто виявляється випадково при гінекологічному огляді.
Виділяють ерозію шийки матки:
- справжню ерозію,
- псевдоэрозию.
Псевдоерозія шийки матки (ектопія) являє собою зсув циліндричного епітелію, який в нормі знаходиться вище, на вагінальну частину шийки матки. Виділяють набуту та вроджену псевдоэрозию. Виникнення придбаної псевдоерозії сприяють запальні, механічні і гормональні чинники. Найчастіше вона виникає у жінок з порушенням менструального циклу.

Зазвичай жінки з цим захворюванням не пред'являють ніяких скарг. Іноді їх можуть турбувати білі і кров'янисті виділення при статевому акті. Пов'язано розвиток вродженої псевдоерозії з впливом материнських гормонів на організм дівчинки в періоді внутрішньоутробного розвитку. Деякі фахівці розглядають вроджену псевдоэрозию як варіант фізіологічної норми. Встановлюється діагноз ерозії шийки матки при гінекологічному огляді. Додатковим методом дослідження є кольпоскопія.

Лікування вибирається в залежності від причин, що викликали ерозію шийки матки. Для лікування використовують мазеві тампони з метилурациловой або солкосериловой маззю, синтоміциновою емульсією, а також жирові тампони з обліпиховою олією. Хімічна коагуляція (припікання) ерозії здійснюється розчином ваготила, процедури проводять через день протягом 2 тижнів.

При неефективності такого лікування застосовують хірургічні методи:
- діатермокоагуляцію - припікання електричним струмом,
- кріодеструкцію - припікання рідким азотом,
- лазеровапоризацию.

Діатермокоагуляція - використання в цілях лікування захворювання електричного струму високої частоти. В залежності від розміру ерозії застосовують різні електроди: голкоподібні, петлеподібні, у вигляді лопаточок та ін. Операція діатермокоагуляції проводиться відразу після менструації. Перед операцією проводиться обов'язкове обстеження на ступінь чистоти піхви (мазок на флору) і аналізи крові. Після операції на місці припікання утворюється струп сірого кольору, який відпадає на 7-8-й день (при цьому можуть з'явитися мажучі кров'янисті виділення), після чого відбувається процес загоєння раневої поверхні (епітелізація).

У післяопераційному періоді для швидкого відторгнення струпа проводиться обробка шийки матки розчином перманганату калію (марганцівки) щодня або через день. Після відторгнення для якнайшвидшого загоєння використовуються мазеві тампони.
Ускладненням операції при захворюванні і діатермокоагуляції є утворення рубців на шийці матки, кіст (при закупорці залоз), поява ерозії знову (рецидив).

Кріодеструкція і лазеровапоризация - безболісні, не травматичні, доступні, недорогі методи лікування ерозії шийки матки. Переваги їх полягають у тому, що вони не дають таких грізних ускладнень, як діатермокоагуляція, а після операції відбувається швидке загоєння раневої поверхні. Однак ці методи можна застосовувати в тому випадку, якщо ерозія шийки матки глибока чи великих розмірів.

Кріодеструкція - лікування захворювання рідким азотом (температура - 196 °С). Метод заснований на заморожуванні зміненого ділянки шийки матки протягом короткого проміжку часу з утворенням білуватого струпа, який відпадає на 5-6-й день. Використовуються аплікатори різного розміру і форми. Після кріовпливу, кілька днів спостерігаються рясні рідкі виділення. В цей період проводиться обробка шийки матки розчином перманганату калію (підсушування).

Лазеровапоризация - метод лікування за допомогою,-лазера, під контролем кольпоскопії (збільшення в 15-20 разів). В залежності від розміру патологічного вогнища вибирають потужність випромінювання лазера і глибину випаровування. С02-лазер дає світіння у вигляді червоної плями, яка за допомогою особливої насадки переміщується, надаючи лікувальну дію. Проводиться на 5-7-й день менструального циклу.

Загоєння відбувається протягом місяця. Рекомендаціями для жінок після лікування ерозії є: обмеження фізичної навантаження в перші тижні, відмова від статевого життя протягом 1 місяця, дотримання особистої гігієни, регулярні відвідування лікаря. При великих ерозіях лікування повторюють після декількох менструальних циклів. Після хірургічного лікування ерозії жінка повинна спостерігатися у лікаря-гінеколога протягом 6 місяців.
Додати коментар