Кашлюк і паракашлюк це інфекційне захворювання

Кашлюк і паракашлюк це інфекційне захворювання, яке характеризується приступами сильного кашлю, і при цьому відбувається помірна загальна інтоксикація організму.
Збудники коклюшу і паракоклюша, є грам-негативні палички, які дуже чутливі до ультрафіолетового опромінення, а також не переносять висушування і гинуть через 10 хвилин при температурі +57 градусів.
Це інфекційне захворювання, кашлюк і паракашлюк, практично однакові захворювання та хворі, які заражені і хворіють від 1 дня до 4-6 тижнів, особливо велику небезпеку зараження, мають особи зі слабким імунітетом, і вони можуть заразитися, коли коклюшна і паракоклюшные хворі інтенсивно виділяють бактерії в зовнішнє середовище.
Велике епідеміологічне значення можуть мати хворі з атиповими, легкими і стертими формами хвороби, у зв'язку з тим, що кашлюк і паракашлюк у цих хворих не діагностується.
Зазвичай інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, але щоб заразитися коклюшем або паракоклюшем, слід перебувати в безпосередньому контакті з хворим на розсіюванні 2.5 метра.
Сприйнятливість до інфекції дуже висока, тому можуть заразитися навіть новонароджені діти. Після того як хворий перехворів на кашлюк або паракоклюшем, у нього розвивається довічний імунітет, а ті особи, які зробили щеплення, вони вже не захворіють кашлюк, але можуть захворіти паракоклюшем.

Кашлюк і паракашлюк, це інфекційне захворювання і дуже часто хворіють цими захворюваннями в осіннє-зиязикай період і вхідними воротами для збудників, є дихальний тракт.
У дихальних шляхах розвивається катаральне запалення, яке характеризується розмноженням збудника і виділення їм токсинів, які подразнюють рецептори дихальних шляхів, і від них імпульси надходять у мозок, і в кашльовий центр, і починає розвиватися запалення. Цей осередок збудження викликає напади сильного кашлю, так як рефлекс переходить з кашльового центру, то і збудження може переходити на дихальний центр, що призводить до зупинки дихання - апное.
Зазвичай інкубаційний період триває від 2 до 13 днів і включає в себе чотири стадії. Перша, катаральна стадія кашлюку і паракоклюша починається поступово, спочатку може з'явитися кашель, нежить, піднімається субфебриальная температура, потім кашель починає посилюватися і з'являються перші напади спастичного, судомного кашлю, і ці ознаки хвороби дають можливість легко діагностувати захворювання.

При цій формі захворювання, кашель, змінюється глибокими свистящими вдихами, і нападів може бути від 3 до 14 разів і більше.
Коли напад закінчується, то виділяється склоподібна мокротиння, а під час нападу, хворі перебувають у збудженому стані, особа стає гиперемировано і приймає ціанотичний відтінок, а мова, практично висовується з рота і при цьому може травмуватися вуздечка язика.
При сильних приступах кашлю, може виникнути крововилив в склеру, а після нападів з'являється різка слабкість, адинамія, млявість і настає сон.
Частота нападів при пароксизмальном кашлі, протягом доби може залежати від тяжкості протікання хвороби і буває 5-50 разів і кашель триває 2-3 тижні, а потім настає згасання хвороби, кашель стає рідше.

Основними ускладненнями кашлюку, грижове випадання кишки, є стеноз гортані, особливо у маленьких дітей, церебральне крововилив, емфізема легенів, бронхіоліти, ателектази легенів, бронхоектази.
Основними побоюваннями при коклюші можуть бути летальні випадки у дітей до одного року, при цьому від паракоклюша летальних випадків не спостерігається, хоча по клініці він схожий з кашлюк, але перебіг хвороби більш легке і ускладнень при ньому не буває.
Діагностувати це захворювання можна проводити, тільки за допомогою бактеріологічного дослідження, але коли коклюш розвивається і починається період спастичного кашлю, то діагноз встановлюється дуже просто.

Для діагностики, береться слиз, особливо з задньої стінки глотки і тут же роблять посів на живильному середовищі чашки Петрі. Також можна використовувати метод «кашльовий платівки», але при цьому чашку Петрі підносять до рота хворого на відстані 10 см. від рота хворого і тримають чашку до тих пір, поки не буде вироблено не менше 6 кашлевих рухів.
Потім чашку закривають і вміщують у термостат і вирощують бактерії, після чого проводять дослідження.
Основним методом діагностики є присутність антитіл у сироватці методом РЗК, РНГА, і при цьому сироватку досліджують з інтервалом в 10-15 днів.
Лікування при коклюші проводять у лікарнях, особливо дітей до року, а також старших, але з важкими формами інфекції, при цьому призначають макролідні препарати: еритроміцин, гентоміцин, левоміцетин, азитроміцин, тетрацеклин, кларитроміцин, пити потрібно близько тижня.
Крім того слід колоти внутрішньом'язово противококлюшевый імуноглобулін по 3 мл щодня 3 дні, а якщо напади повторюються, то в цьому випадку застосовують дипразин і седуксен, а також проводять десенсибілізацію та вітамінотерапію.

Слід провітрювати приміщення там, де знаходиться хворий, у зв'язку з тим, що напади кашлю зменшуються при прохолодному і вологому повітрі. У профілактичних цілях, можна вводити дітям до 1 року, а також до 2 років, але не щепленим проти кашлюку, але які мали контакт з хворими, можна вводити донорський нормальний імуноглобулін по 3 мл протягом 2-х днів.
У цьому випадку з дошкільних закладів необхідно ізолювати всіх хворих на кашлюк, а вже після перенесеної хвороби, діти допускаються у дошкільні заклади, тільки після 25 днів від початку хвороби.
Кожен батько повинен знати, що паракоклюшем може захворіти дитина навіть щеплена АКДП і ті, які перенесли захворювання на кашлюк.
Додати коментар